53. Паралитическая миоглобинурия (этиология, патогенез, симптомы, лечение)

Паралитическая миоглобинурия (болезнь понедельника, азотурия, рабдомиолиз лошадей) — заболевание лошадей, характеризующееся глубоким нарушением обмена веществ в скелетной мускулатуре, развитием дегенеративно-некротических изменений мышц, выделением миоглобина с мочой и нарушением двигательной функции.

Наиболее часто заболевание встречается у хорошо упитанных рабочих, спортивных и племенных лошадей.

Этиология

Главной причиной заболевания является нарушение режима кормления и эксплуатации животных.

Основные причины: обильное кормление концентратами; избыток углеводов в рационе; недостаточная физическая нагрузка; резкий переход от покоя к интенсивной работе.

Типичная ситуация развития болезни: несколько дней отдыха при сохранении усиленного кормления, после чего лошадь подвергается тяжелой работе.

Предрасполагающие факторы: ожирение; недостаток моциона; нарушение минерального обмена; недостаток витамина Е; недостаток селена.

Способствуют развитию заболевания: стресс; переохлаждение; транспортировка; чрезмерные физические нагрузки.

Патогенез

При обильном кормлении и отсутствии работы в мышцах накапливаются большие запасы гликогена.

При внезапной интенсивной нагрузке возникает резкое усиление обмена веществ в мышечной ткани.

Развиваются: нарушения кровообращения; гипоксия мышц; ацидоз.

В мышечных волокнах происходят: дистрофия; дегенерация; некроз.

Разрушенные мышечные клетки выделяют в кровь: миоглобин; ферменты; продукты распада белков.

Миоглобин поступает в почки и выделяется с мочой.

Развивается миоглобинурия.

При тяжелом течении возникает поражение почек вследствие закупорки почечных канальцев миоглобином.

Формируются: мышечная слабость; парезы; параличи.

Симптомы

Заболевание обычно возникает внезапно во время работы или сразу после нее.

Первые признаки: скованность движений; неуверенная походка; усиленная потливость.

Животное становится беспокойным.

Наблюдаются: дрожание мышц; болезненность мышц; напряженная походка.

Наиболее часто поражаются мышцы: крупа; поясницы; бедра.

Лошадь передвигается с трудом.

В тяжелых случаях развивается: парез тазовых конечностей; залеживание.

При попытке движения животное падает.

Отмечаются: тахикардия; тахипноэ; повышение температуры тела.

Очень характерный симптом — изменение цвета мочи.

Моча становится: темно-красной; бурой; шоколадно-коричневой.

При пальпации мышцы: плотные; болезненные; напряженные.

В тяжелых случаях развиваются: олигурия; анурия; почечная недостаточность.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинической картины; лабораторных исследований.

Учитывают: период отдыха; обильное кормление концентратами; последующую тяжелую работу.

Характерными признаками являются: внезапное начало; мышечная слабость; миоглобинурия.

В моче обнаруживают: миоглобин; белок.

В крови выявляют: повышение активности креатинкиназы; повышение активности АСТ; повышение активности ЛДГ.

Дифференциальная диагностика

Паралитическую миоглобинурию дифференцируют от: травм позвоночника; миозитов; колик; заболеваний суставов; заболеваний центральной нервной системы.

Решающими признаками являются: связь с физической нагрузкой; поражение крупных мышечных групп; миоглобинурия.

Лечение

Основной принцип лечения — немедленное прекращение работы и обеспечение полного покоя.

Животное размещают в просторном стойле на мягкой подстилке.

Назначают диету с ограничением концентратов.

Из рациона исключают: овес; комбикорма; избыток углеводов.

Для уменьшения ацидоза вводят: натрия гидрокарбонат внутривенно.

Проводят инфузионную терапию: изотонический раствор натрия хлорида; раствор Рингера; растворы глюкозы.

Для улучшения кровообращения и обмена веществ применяют: витамины группы В; витамин Е; препараты селена.

Используют сердечные средства при признаках сердечной недостаточности.

При выраженном болевом синдроме назначают: нестероидные противовоспалительные препараты; анальгетики.

После улучшения состояния двигательную активность восстанавливают постепенно.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия: соответствие кормления уровню нагрузки; регулярный моцион; постепенное увеличение физической работы.

Необходимо избегать: перекорма концентратами в дни отдыха; резкого начала интенсивных тренировок после длительного покоя.

Рационы должны быть сбалансированы по содержанию: энергии; белка; витамина Е; селена; минеральных веществ.