86. Воспаление головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит)

Воспаление головного мозга (энцефалит) — заболевание, характеризующееся воспалительными и дегенеративными изменениями вещества головного мозга.

Воспаление мозговых оболочек (менингит) — воспаление твердой, паутинной и мягкой мозговых оболочек.

При одновременном поражении оболочек и вещества мозга развивается менингоэнцефалит.

Заболевание встречается у всех видов животных, но чаще у лошадей, собак и крупного рогатого скота.

Классификация

По происхождению: инфекционные; инвазионные; токсические; травматические; вторичные.

По характеру воспаления: серозные; гнойные; геморрагические.

По течению: острые; подострые; хронические.

По локализации: менингиты; энцефалиты; менингоэнцефалиты.

Этиология

Инфекционные причины: бешенство; листериоз; болезнь Ауески; чума плотоядных; вирусные энцефаломиелиты лошадей; инфекционный энцефалит норок.

Инвазионные причины: ценуроз овец; токсоплазмоз; неоспороз; миграция личинок паразитов.

Токсические причины: отравления свинцом; мышьяком; нитратами и нитритами; растительными ядами; микотоксинами.

Травматические причины: ушибы головы; переломы костей черепа; проникающие ранения.

Вторичные менингиты и энцефалиты могут возникать при: сепсисе; отитах; синуситах; гнойных процессах в области головы.

Патогенез

Возбудители или токсины проникают в мозг гематогенным путем либо контактно из соседних органов.

Развиваются: воспаление; гиперемия; отек мозговой ткани.

Повышается внутричерепное давление.

Нарушается кровоснабжение и питание нервных клеток.

Возникают дистрофические и некротические изменения нейронов.

При гнойных процессах возможно образование абсцессов.

В результате нарушается функция различных отделов центральной нервной системы.

Клинические признаки

Общемозговые симптомы: угнетение или возбуждение; изменение поведения; нарушение сознания; судороги.

Менингеальный синдром: болезненность при движениях головы и шеи; повышенная чувствительность к свету и звуку; напряжение мышц затылка.

При энцефалите наблюдаются: бесцельные движения; кружение; упирание головой в стену; нарушение координации движений.

Часто развиваются: парезы; параличи; шаткость походки.

При поражении отдельных участков мозга возникают: расстройства зрения; слепота; косоглазие; нистагм; нарушение глотания.

Температура тела при инфекционных процессах обычно повышена.

При тяжелом течении развиваются: сопор; кома; паралич дыхательного центра.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинического неврологического исследования; эпизоотологической обстановки.

Учитывают наличие: инфекционных заболеваний; травм; интоксикаций.

Проводят исследование ликвора.

В спинномозговой жидкости обнаруживают: увеличение количества белка; повышение клеточности; наличие воспалительных элементов.

Дополнительно используют: гематологические исследования; серологические методы; ПЦР-диагностику; рентгенографию; компьютерную томографию; магнитно-резонансную томографию (у мелких животных).

Дифференциальную диагностику проводят с: опухолями мозга; тепловым ударом; эпилепсией; гипокальциемией; отравлениями.

Лечение

Лечение должно быть комплексным.

Основные направления терапии: устранение причины; борьба с воспалением; уменьшение отека мозга; поддержание жизненно важных функций.

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики широкого спектра действия.

Применяют: пенициллины; цефалоспорины; фторхинолоны.

Для уменьшения воспаления используют: глюкокортикостероиды; нестероидные противовоспалительные средства.

Для борьбы с отеком мозга применяют: маннитол; фуросемид; гипертонические растворы.

При судорогах назначают: диазепам; фенобарбитал; магния сульфат.

Проводят инфузионную и дезинтоксикационную терапию.

Животному обеспечивают покой, затемненное помещение и полноценный уход.

Профилактика

Профилактика включает: своевременную вакцинацию; предупреждение травм; борьбу с паразитарными болезнями; своевременное лечение гнойных процессов; предупреждение отравлений.