26. Гепатит (этиология, патогенез, диагностика, лечение)

Гепатит — воспаление печени, сопровождающееся дистрофическими, некробиотическими и воспалительными изменениями печеночной паренхимы, нарушением функций печени и расстройством обмена веществ.

Гепатит встречается: у всех видов сельскохозяйственных и домашних животных.

Наиболее часто болеют: собаки; крупный рогатый скот; свиньи; лошади.

Значение печени в организме: участие в белковом обмене; участие в углеводном обмене; участие в жировом обмене; синтез желчи; обезвреживание токсинов; депонирование витаминов; участие в кроветворении.

При гепатите нарушаются: пищеварение; обмен веществ; антитоксическая функция; белоксинтетическая функция; пигментный обмен.

Классификация

По течению: острый; хронический.

По происхождению: первичный; вторичный.

По характеру воспаления: серозный; катаральный; гнойный; некротический.

По распространенности: очаговый; диффузный.

По этиологии: токсический; инфекционный; паразитарный; алиментарный; медикаментозный.

Этиология

Основной причиной гепатита является: воздействие повреждающих факторов на печеночную ткань.

Токсические причины: кормовые отравления; микотоксикозы; нитратные и нитритные интоксикации; отравления тяжелыми металлами; отравления ядовитыми растениями.

Инфекционные причины: лептоспироз; сальмонеллез; пастереллез; инфекционный гепатит собак; септические процессы.

Паразитарные причины: фасциолез; дикроцелиоз; эхинококкоз; токсокароз.

Алиментарные причины: скармливание недоброкачественных кормов; избыток концентратов; дефицит витаминов; дефицит белка.

Вторичные гепатиты развиваются: при гастроэнтеритах; кетозе; эндометритах; тяжелых инфекционных заболеваниях; хронических интоксикациях.

Предрасполагающие факторы: истощение; гиповитаминозы; нарушения обмена веществ; снижение резистентности организма.

Патогенез

Под действием этиологических факторов повреждаются: гепатоциты; сосуды печени; желчные капилляры.

Развиваются: воспаление; дистрофия; некроз отдельных участков печеночной ткани.

Нарушаются: желчеобразование; желчевыделение; обезвреживание токсинов.

В крови накапливаются: билирубин; аммиак; продукты промежуточного обмена.

Снижается: синтез белков; синтез альбуминов; синтез факторов свертывания крови.

Развиваются: гипопротеинемия; диспротеинемия; геморрагический синдром.

Нарушается обмен: белков; жиров; углеводов; витаминов.

Возникает: интоксикация организма.

При тяжелом поражении печени развивается: печеночная недостаточность.

При хроническом течении происходит: разрастание соединительной ткани; склерозирование печени; формирование цирроза.

Патологоанатомические изменения

При остром гепатите печень: увеличена; дряблая; полнокровная.

Цвет печени: красно-бурый; желто-коричневый; глинистый.

Капсула печени: напряжена.

На разрезе печень: сочная; неоднородно окрашена.

При хроническом гепатите печень: плотная; увеличенная или уменьшенная.

Обнаруживают: очаги некроза; дистрофию гепатоцитов; разрастание соединительной ткани.

Желчный пузырь может быть: переполнен густой желчью.

Клинические признаки

Общие симптомы: угнетение; снижение аппетита; уменьшение продуктивности; похудание.

Температура тела: нормальная или повышенная.

Слизистые оболочки: желтушные; анемичные; иногда цианотичные.

Наблюдаются: жажда; диспепсия; запоры; поносы.

У животных отмечают: болезненность в области печени; осторожность движений; снижение активности.

При пальпации и перкуссии печени выявляют: болезненность; увеличение органа.

Характерные признаки поражения печени: желтуха; геморрагии; интоксикация.

При тяжелом течении возникают: судороги; нарушения координации; печеночная энцефалопатия.

У собак часто наблюдаются: рвота; понос; выраженная желтуха.

У крупного рогатого скота отмечают: снижение удоя; атонию преджелудков; извращение аппетита.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинических признаков; лабораторных исследований; инструментальных методов.

Учитывают: качество кормов; наличие интоксикаций; перенесенные инфекции.

Клиническое исследование включает: осмотр; пальпацию; перкуссию печени.

Лабораторная диагностика включает: биохимическое исследование крови; общий анализ крови; исследование мочи.

В крови выявляют: гипербилирубинемию; повышение активности АСТ; повышение активности АЛТ; повышение активности ГГТ; повышение активности щелочной фосфатазы.

Обнаруживают: гипопротеинемию; гипоальбуминемию; диспротеинемию.

В моче могут выявляться: билирубин; уробилин.

Инструментальные методы: ультразвуковое исследование печени; биопсия печени.

УЗИ позволяет определить: размеры печени; структуру паренхимы; состояние желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика

Гепатит дифференцируют от: гепатоза; цирроза печени; холецистита; желчнокаменной болезни.

При гепатозе преобладают: дистрофические изменения без выраженного воспаления.

При циррозе выражены: фиброз; уплотнение печени; признаки портальной гипертензии.

Лечение

Основные задачи лечения: устранение причины заболевания; восстановление функций печени; снижение интоксикации; нормализация обмена веществ.

Животным назначают: покой; диетическое кормление; качественные корма.

Из рациона исключают: испорченные корма; токсичные корма; избыток концентратов.

Назначают легкоусвояемые корма: хорошее сено; корнеплоды; болтушки; диетические рационы.

Проводят дезинтоксикационную терапию: внутривенное введение глюкозы; физиологического раствора; раствора Рингера.

Применяют гепатопротекторы: эссенциальные фосфолипиды; силимарин; адеметионин.

Назначают витамины: А; Е; С; группы В.

Используют липотропные средства: метионин; холин-хлорид.

При инфекционной этиологии применяют: антибиотики; сульфаниламиды.

При паразитарной этиологии проводят: дегельминтизацию.

Для улучшения желчеотделения назначают: желчегонные средства.

При геморрагическом синдроме используют: витамин К; препараты кальция.

Профилактика

Профилактика включает: полноценное кормление; контроль качества кормов; профилактику отравлений.

Проводят: своевременную дегельминтизацию; вакцинацию против инфекционных заболеваний; диспансеризацию животных.

Не допускают: скармливания заплесневелых кормов; нарушения технологии хранения кормов; бесконтрольного применения лекарственных препаратов.