- •Тематические планы практических занятий 6 курс (11 семестр)
- •Место проведения: отделение чистой хирургии, учебная комната
- •Введение: знакомство с целями и задачами занятия – 5 мин.
- •Проверка исходного уровня знаний с помощью тестов – 20 мин.
- •Самостоятельная курация больных детей – 70 мин.
- •Разбор курируемых больных с различной патологией – 95 мин.
- •Итоговый контроль: тестовые задания или решение ситуационных задач с последующим их разбором – 30 мин.
- •Тема: 1. СИНДРОМ “БОЛИ В ЖИВОТЕ”: острый аппендицит, мезОаденит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит.
- •Заключение по занятию, задание на дом – 5 мин.
- •Рекомендуемая литература.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •ЗАНЯТИЕ 2.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •ЗАНЯТИЕ 3.
- •Тема 3. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ. БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА, МЕГАКОЛОН.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Показания к хирургическому лечению
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ. ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ). ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА.
- •Изучив данную тему, студенты будут иметь представление:
- •Студенты будут уметь:
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тема 5. АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Тема 6. ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ). ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •ЗАНЯТИЕ 6 – 7.
- •Классификацию ОВБДЛ
- •Этиология, патогенез, истоки формирования и предрасполагающие факторы ОВБДЛ, врожденной долевой эмфиземы.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Вопросы:
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Тема 8. ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ: БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Тема: 10. ОСТРАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА.
- •О классификации аноректальных пороков развития
- •Диспансеризацию и реабилитационные мероприятия
- •Провести зондирование прямой кишки
- •ЗАНЯТИЕ 10.
- •Тема 12. СИНДРОМ «РВОТЫ МОЛОКОМ» У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА. ВРОЖДЕННЫЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ПИЛОРОСТЕНОЗ
- •Тема 13. НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ (НЭК)
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •ТЕМА: 14. Врожденные пороки развития брюшной стенки: омфалоцеле, гастрошизис.
- •ЗАНЯТИЕ 11.
- •Тема 15. ВРОЖДЕННАЯ ЛОБАРНАЯ ЭМФИЗЕМА. ВРОЖДЕННЫЕ КИСТЫ ЛЕГКОГО.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •ЗАНЯТИЕ 12.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача №3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Тема 18. ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •ЗАНЯТИЕ 13.
- •ЗАНЯТИЕ 14.
- •Тема: 20. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
- •Провести клиническое обследование больного с травмой органов брюшной полости
- •ЗАНЯТИЕ 15.
- •Тема: 21. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК, МОЧЕТОЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ.
- •Задача № 1.
- •О методах хирургического лечения травм почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Тема 22. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: ВОРОНКООБРАЗНАЯ, КИЛЕВИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ (для самостоятельного изучения).
- •Тема 23. ОЖОГИ ПИЩЕВОДА, РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА (для самостоятельного изучения).
- •Изучив данную тему, студенты будут иметь представление:
- •Студенты будут уметь:
- •Тема 25. ВАР СЕЛЕЗЕНКИ (для самостоятельного изучения)
- •Тема 26: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗУРЯ. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ У ДЕТЕЙ (для самостоятельного изучения)
- •Тема: 27. АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТОЧНОГО И МОЧЕВОГО ПРОТОКОВ У ДЕТЕЙ (для самостоятельного изучения)
- •Клиническая картина и диагностические критерии
- •Основные принципы консервативного лечения
- •д) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта
- •Ситуационные задачи для самостоятельного изучения.
- •Патология:
- •При синдроме пальпируемой опухоли у ребенка 21 дня
- •При агенезии почки выполненная ангиография покажет
- •УЗИ при аплазии почки
- •Выберите аномалии количества почек
- •Какие Вы знаете аномалии структуры почек
- •Укажите на аномалии положения почек
- •О классификации хронического парапроктита
- •Диспансеризация и реабилитационные мероприятия
- •Задача № 2.
- •Тема 30. СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ (для самостоятельного изучения)
- •ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
- •РАЗДЕЛ 4. ХИРУРГИЯНОВОРОЖДЕННЫХ. 6 курс (11 семестр)
- •Задача №1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Острый гематогенный остеомиелит костей левого тазобедренного сустава, местная форма. Необходимо дифференцировать с артритом левого тазобедренного сустава.
- •Тема: 20. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
- •Задача № 2.
- •Список сокращений
Вопросы для самоконтроля.
1.Какова этиология и предрасполагающие факторы развития атрезии пищевода?
2.В чем заключается антенатальная диагностика данного порока развития?
3.Назовите основные клинические симптомы атрезии пищевода?
4.Назовите основные анатомические формы атрезии пищевода?
5.Составьте план диагностических мероприятий в условиях родильного дома?
6.В чем заключается рентгенологическое обследование новорожденного с подозрением на атрезию пищевода? Назовите признаки свищевой и бессвищевой форм атрезии пищевода?
7.В чем заключаются основные принципы предоперационной подготовки новорожденного с атрезией пищевода?
8.В чем заключается оперативная коррекция данного порока развития?
9.Диспансеризация и реабилитационные мероприятия у детей, перенесших оперативное лечение атрезии пищевода?
10.Какова этиология и предрасполагающие факторы развития ГЭРБ, халазии и ахалазии пищевода?
11.Назовите основные клинические симптомы ГЭРБ, халазии и ахалазии пищевода?
12.Составьте план диагностических мероприятий у детей с подозрением на ГЭРБ, халазии и ахалазии пищевода?
13.В чем заключаются основные принципы лечения ГЭРБ, халазии и ахалазии пищевода?
14.В чем заключается оперативная коррекция?
15.Диспансеризация и реабилитационные мероприятия у детей с ГЭРБ, халазии и ахалазии пищевода?
Тема 5. АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА.
Тестовые задания:
Укажите один правильный ответ.
34
1. СРЕДИ ФАКТОРОВ, СПОСОБСТВУЮЩИХ РАЗВИТИЮ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ, НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) |
физические |
б) |
химические |
в) |
биологические |
г) |
генетические аберрации |
д) |
гиповитаминоз матери |
2. НАИБОЛЬШИМ ТЕРАТОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ
а) радиация б) вирусная инфекция
в) лекарственные вещества г) хронические производственные отравления д) экология
е) сочетание нескольких факторов
3. СРЕДИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
а) вирусная инфекция б) пожилой возраст матери
в) иммунологическая несовместимость матери и плода г) бактериальные токсины д) отягощенный акушерский анамнез
4. К ХИМИЧЕСКИМ ТЕРАТОГЕННЫМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТСЯ
а) бытовые отравления б) алкоголь в) никотин
г) некоторые лекарственные вещества д) все перечисленное
5. ПИЩЕВОД В СВОЕЙ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПО ОТНОШЕНИЮ К АОРТЕ
а) слева от аорты б) справа от аорты
в) спереди и слева от аорты г) сзади и справа от аорты д) сзади и слева от аорты
35
6.НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ВИДОМ ВРОЖДЕННОЙ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ
а) врожденный изолированный трахеопищеводный свищ б) атрезия пищевода с 2 свищами в) атрезия пищевода с нижним свищем
г) атрезия пищевода с верхним свищем д) атрезия пищевода без свища
7.НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ НОВОРОЖДЕННОГО С АП ЯВЛЯЕТСЯ
а) на правом боку б) на левом боку в) на животе
г) с возвышенным головным концом д) с возвышенным тазовым концом е) положение значения не имеет
8. ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПРЯМОГО ЭЗОФАГОЭЗОФАГОАНАСТОМОЗА РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ СЕГМЕНТАМИ ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ БОЛЕЕ
а) 0,5 см б) 1,0 см в) 1,5 см г) 2,0 см д) 2,5 см
9. ИЗ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАЛОЖЕНИЯ ПРЯМОГО АНАСТОМОЗА ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ
а) длительный гастроэзофагеальный рефлюкс б) стеноз пищевода в) реканализация трахеопищеводного свища
г) рецидивирующая аспирационная пневмония д) дисфагия за счет функциональных нарушений моторики
36
10. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АТРЕЗИЮ ПИЩЕВОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КОНТРАСТ
а) |
барий |
б) |
водорастворимый |
в) |
и барий, и водорастворимый |
г) |
контраст не используется |
д) |
воздух |
11. ПРОБА ЭЛЕФАНТА ЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
а) |
да |
б) |
нет |
в) |
в зависимости от ее результатов |
г) |
при свищевой форме |
д) |
при бессвищевой форме |
12. ДЛЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА С НИЖНИМ ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫМ СВИЩЕМ ХАРАКТЕРНО
а) наличие бронхограммы и отсутствие газонаполнения кишечника б) наличие бронхограммы и наличие газонаполнения в) отсутствие бронхограммы и отсутствие газонаполнения
кишечника г) отсутствие бронхограммы и наличие газонаполнения кишечника
13. ДЛЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА С ВЕРХНИМ ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫМ СВИЩЕМ ХАРАКТЕРНО
а) наличие бронхограммы и отсутствие газонаполнения кишечника б) наличие бронхограммы и наличие газонаполнения в) отсутствие бронхограммы и отсутствие газонаполнения кишечника
г) отсутствие бронхограммы и наличие газонаполнения кишечника
14. ДЛЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА С НИЖНИМ И ВЕРХНИМ ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫМ СВИЩЕМ ХАРАКТЕРНО
а) наличие бронхограммы и отсутствие газонаполнения кишечника б) наличие бронхограммы и наличие газонаполнения в) отсутствие бронхограммы и отсутствие газонаполнения кишечника
г) отсутствие бронхограммы и наличие газонаполнения кишечника
15. ДЛЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА БЕЗ СВИЩЕЙ ХАРАКТЕРНО
37
