- •Тематические планы практических занятий 6 курс (11 семестр)
- •Место проведения: отделение чистой хирургии, учебная комната
- •Введение: знакомство с целями и задачами занятия – 5 мин.
- •Проверка исходного уровня знаний с помощью тестов – 20 мин.
- •Самостоятельная курация больных детей – 70 мин.
- •Разбор курируемых больных с различной патологией – 95 мин.
- •Итоговый контроль: тестовые задания или решение ситуационных задач с последующим их разбором – 30 мин.
- •Тема: 1. СИНДРОМ “БОЛИ В ЖИВОТЕ”: острый аппендицит, мезОаденит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит.
- •Заключение по занятию, задание на дом – 5 мин.
- •Рекомендуемая литература.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •ЗАНЯТИЕ 2.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •ЗАНЯТИЕ 3.
- •Тема 3. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ. БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА, МЕГАКОЛОН.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Показания к хирургическому лечению
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ. ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ). ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА.
- •Изучив данную тему, студенты будут иметь представление:
- •Студенты будут уметь:
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тема 5. АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Тема 6. ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ). ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •ЗАНЯТИЕ 6 – 7.
- •Классификацию ОВБДЛ
- •Этиология, патогенез, истоки формирования и предрасполагающие факторы ОВБДЛ, врожденной долевой эмфиземы.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Вопросы:
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Тема 8. ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ: БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Тема: 10. ОСТРАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА.
- •О классификации аноректальных пороков развития
- •Диспансеризацию и реабилитационные мероприятия
- •Провести зондирование прямой кишки
- •ЗАНЯТИЕ 10.
- •Тема 12. СИНДРОМ «РВОТЫ МОЛОКОМ» У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА. ВРОЖДЕННЫЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ПИЛОРОСТЕНОЗ
- •Тема 13. НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ (НЭК)
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •ТЕМА: 14. Врожденные пороки развития брюшной стенки: омфалоцеле, гастрошизис.
- •ЗАНЯТИЕ 11.
- •Тема 15. ВРОЖДЕННАЯ ЛОБАРНАЯ ЭМФИЗЕМА. ВРОЖДЕННЫЕ КИСТЫ ЛЕГКОГО.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •ЗАНЯТИЕ 12.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача №3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Тема 18. ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •ЗАНЯТИЕ 13.
- •ЗАНЯТИЕ 14.
- •Тема: 20. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
- •Провести клиническое обследование больного с травмой органов брюшной полости
- •ЗАНЯТИЕ 15.
- •Тема: 21. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК, МОЧЕТОЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ.
- •Задача № 1.
- •О методах хирургического лечения травм почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Тема 22. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: ВОРОНКООБРАЗНАЯ, КИЛЕВИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ (для самостоятельного изучения).
- •Тема 23. ОЖОГИ ПИЩЕВОДА, РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА (для самостоятельного изучения).
- •Изучив данную тему, студенты будут иметь представление:
- •Студенты будут уметь:
- •Тема 25. ВАР СЕЛЕЗЕНКИ (для самостоятельного изучения)
- •Тема 26: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗУРЯ. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ У ДЕТЕЙ (для самостоятельного изучения)
- •Тема: 27. АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТОЧНОГО И МОЧЕВОГО ПРОТОКОВ У ДЕТЕЙ (для самостоятельного изучения)
- •Клиническая картина и диагностические критерии
- •Основные принципы консервативного лечения
- •д) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта
- •Ситуационные задачи для самостоятельного изучения.
- •Патология:
- •При синдроме пальпируемой опухоли у ребенка 21 дня
- •При агенезии почки выполненная ангиография покажет
- •УЗИ при аплазии почки
- •Выберите аномалии количества почек
- •Какие Вы знаете аномалии структуры почек
- •Укажите на аномалии положения почек
- •О классификации хронического парапроктита
- •Диспансеризация и реабилитационные мероприятия
- •Задача № 2.
- •Тема 30. СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ (для самостоятельного изучения)
- •ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
- •РАЗДЕЛ 4. ХИРУРГИЯНОВОРОЖДЕННЫХ. 6 курс (11 семестр)
- •Задача №1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Острый гематогенный остеомиелит костей левого тазобедренного сустава, местная форма. Необходимо дифференцировать с артритом левого тазобедренного сустава.
- •Тема: 20. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
- •Задача № 2.
- •Список сокращений
е) нормализация показателей периферической крови
6. НАИБОЛЕЕ РЕДКОЙ ПРИЧИНОЙ БРОНХОЭКТАЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) воспалительные заболевания органов дыхания б) врожденные пороки развития легких в) инородные тела бронхов г) аллергический легочный аспергиллез
д) гастроэзофагеальный рефлюкс
7. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) консервативная терапия б) оперативное лечение
в) санаторно-курортное лечение г) физиолечение д) антибактериальная терапия
8. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ТЯЖЕЛЫЙ АМИЛОИДОЗ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И БРОНХОЭКТАЗЫ В НИЖНИХ ДОЛЯХ ОБОИХ ЛЕГКИХ. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
а) временно не показано б) противопоказано в) не показано г) показано
д) показана плевральная пункция
Ситуационные задачи для самостоятельного решения.
Задача №1.
К Вам, участковому педиатру, обратились родители девочки 5 лет с жалобами на постоянный влажный кашель с выделением гнойной мокроты. Из анамнеза стало известно, что в возрасте 1,5 лет девочка аспирировала инородное тело (орех), которое было удалено при бронхоскопии из нижнедолевого бронха слева через 3 месяца после аспирации. При аускультации слева в нижних отделах дыхание резко ослаблено, выслушиваются влажные хрип.
Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения?
Задача №2.
51
Умальчика 3 лет в анамнезе с рождения рецидивирующая пневмония. Отмечается постоянный влажный кашель с выделением гнойной мокроты. Ребенок бледен, пониженного питания. Правая половина грудной клетки запавшая, в дыхании не участвует. Перкуторно над правой половиной грудной клетки определяется укорочение перкуторного звука. Аускультативно слева пуэрильное дыхание, справа – ослаблено, выслушиваются влажные хрипы. Средостение смещено вправо.
Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения?
Задача №3.
Уребенка 12 лет, находящегося на диспансерном учете по поводу бронхоэктазов нижней доли справа, обострение процесса.
Вчем заключается дальнейшая лечебная тактика?
ЗАНЯТИЕ 8 - 9. НОВОРОЖДЕННЫЕ Тема 9. СИНДРОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА» И КИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА.
Учебная цель занятия: студенты должны овладеть навыками диагностики, дифференциальной диагностики синдрома «острого живота». Уметь оказать неотложную помощь новорожденному и организовать транспортировку в хирургический стационар.
Закончив изучение данной темы, студенты будут иметь представление:
1.О современных подходах к хирургическому лечению новорожденных с пороками развития ЖКТ.
Студенты будут знать:
2.Этиологию и предрасполагающие факторы развития врожденной кишечной непроходимости;
3.Анатомические варианты данного порока развития кишечника;
52
