ХИРУРГИЧЕСКУЮ СТАДИЮ НЭК, ДЛИТСЯ

а) сроки индивидуальны б) 1 год в) 1-3 года г) 3-6 лет

д) до перевода в подростковую сеть

Ситуационные задачи для самостоятельного решения.

Задача № 1.

В родильном доме у мальчика с 4 суток жизни отмечено резкое ухудшение состояния за счёт появления срыгиваний и рвоты с примесью желчи. На следующий день отмечены проявления ДН, резкое увеличение в объёме живота. Живот в акте дыхания не участвует, болезненный, брюшная стенка пастозна, подчеркнут венозный рисунок. Из анамнеза известно, что ребёнок родился естественным путем на сроке 39-40 недель с массой 4200 г. Роды затяжные, проводилась стимуляция родовой деятельности, давление на дно матки. Оценка по шкале Апгар 3-7 баллов.

Какое заболевание можно предположить у пациента?

Назовите факторы риска по развитию данного заболевания, составьте план обследования и лечения?

Задача № 2.

У недоношенного ребенка 18 суток, находящегося на лечении в отделении интенсивной терапии по поводу пневмонии, НЭК 1 ст., при объективном осмотре обнаружено образование в правой подвздошной области. Образование плотное, неподвижное, умеренно болезненное при пальпации. Передняя брюшная стенка интактная. Стул 4-5 раз в день с примесью зелени.

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести больному? Изложите тактику лечения пациента?

Задача № 3.

Мальчик 3 месяцев, родившийся недоношенным на сроке 30-32 недели с массой 1500 г, выписан из стационара 2 недели назад. Через 10 дней у

83