9. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПОЛИПОЗ КИШЕЧНИКА ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

а) ангиография б) радиоизотопного исследования

в) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом г) фиброколоноскопии д) копрологии

е) иммунологического исследования

10.КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АНГИОМАТОЗ КИШЕЧНИКА ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

а) ангиография б) радиоизотопного исследования

в) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом г) фиброколоноскопии д) копрологии

е) Иммунологического исследования

11.КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

в) рентгенографии пищеварительного тракта с контрастом

Ситуационные задачи для самостоятельного решения.

Задача № 1.

Ребенок 12 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии, с анемией Нв

– 30 г\л. Накануне отмечалась обильная рвота «кофейной» гущей. Стул дегтеобразный.

Оцените симптомы, поставьте предположительный диагноз? Наметьте план обследования и план лечения?

Задача №2.

У ребенка 5 лет, среди полного здоровья появилась рвота с кровью темно-вишневого цвета. Стула в последний день перед поступлением не

30

было. При осмотре и пальпации живота определяется значительное увеличение селезенки, снижение гемоглобина, артериального давления.

Оцените симптомы, наметьте план обследования? Поставьте предположительный диагноз?

Задача № 3.

У ребенка 1 года 2 мес. Внезапно ухудшилось состояние, побледнел, стал вялым. Через 4 часа появился стул с обильной примесью крови вишневого цвета. Рвоты нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Поставьте предварительный диагноз? Наметьте тактику 7

Задача № 4.

Ребенок 8 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии. В анамнезе 3 года назад перенес инфекционный вирусный гепатит. Наблюдался педиатрами. За день до поступления отмечался дегтеобразный стул, за 4 часа – рвота обильная темной кровью.

Оцените данные анамнеза, симптомы, поставьте предположительный диагноз?

Наметьте план обследования и лечения.

Задача № 5.

У ребенка 4-х лет в течение последней недели отмечается выделение алой крови из прямой кишки в конце акта дефекации. Других жалоб нет. Оцените симптомы, проведите обследование. Ваш предположительный диагноз? План лечения?

Задача № 6.

Ребенок 3-х суток жизни, родился доношенным от нормальной беременности и родов. Внезапно через 1 час после кормления появилась рвота со значительной примесью крови, через 3 часа – «мелена».

Оценить симптомы. Поставьте предположительный диагноз? Составьте план обследования и лечения?

Задача № 7.

31

Мать 6-ти недельного ребенка жалуется на обильную рвоту, возникающую в горизонтальном положении после кормления. В последние дни в рвотных массах появилась примесь алой крови.

Ваш предположительный диагноз? План обследования ребенка?

Задача № 8.

Вприемный покой больницы доставлен ребенок 3 лет. Среди полного здоровья внезапно побледнел, трижды был обильный стул темной кровью без слизи. Раньше ребенок не болел. Состояние тяжелое: бледный, адинамичный, пульс 130 уд. в мин. слабого наполнения, АД 60/35 мм.рт.ст. температура тела 390 С. При физикальном исследовании патологии не выявлено. Ампула прямой кишки заполнена жидкой кровью.

Ваш предположительный диагноз?

Последовательность мероприятий обследования и оказания неотложной помощи?

Задача № 9.

Вполиклинику обратились родители ребенка 5 лет, с жалобами на задержку стула, резкое беспокойство перед актом дефекации. Стул в виде «овечьего» кала, с прожилкой крови.

Ваш предварительный диагноз? План обследования ребенка?

Задача № 10.

На прием обратилась мать с 5 летним ребенком с жалобами на наличие небольшого количества крови на каловом столбике. Кровь появилась две недели назад. Ребенок не беспокоится. В анализах крови и мочи без изменений.

Ваш предварительный диагноз? План обследования ребенка?

32