Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Детская хирургия с травматологией и ортопедией. Методические рекомендации для студентов.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
1 Мб
Скачать

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ДЕТСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ С УРОЛОГИЕЙ, ТРАВМАТОЛОГИЕЙ И ОРТОПЕДИЕЙ

ЧАСТЬ 2 Методические рекомендации для студентов

ЧИТА 2011

УДК: 617.5 – 053.2 (07)

ББК: 57.33

Гаймоленко С.Г., Дручкова С.Л., Степанова Н.М. Детская хирургия с травматологией и ортопедией: Методические рекомендации для студентов. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2011. – 203с.

Методические рекомендации составлены в соответствии с учебной программой по дисциплине « Детские хирургические болезни с ортопедией» для студентов педиатрического факультета медицинских вузов.

Методические рекомендации содержат краткую информацию по вопросам подготовки студентов к практическим занятиям. Определены цели и задачи занятий. Предложен перечень основной и дополнительной литературы, которая должна быть использована студентами для подготовки к практическим занятиям. Для контроля усвоенных знаний предлагаются вопросы для самоконтроля, ситуационные задачи и тестовый контроль. В рекомендации включены темы для самостоятельного изучения в соответствии с рабочей программой.

Данные методические рекомендации предназначены для студентов 6 курса педиатрического факультета.

Рекомендации рассмотрены и утверждены на цикловой методической комиссии педиатрического факультета, рекомендованы к печати.

Рецензенты:

Заведующая кафедрой госпитальной педиатрии Читинской государственной медицинской академии, д.м.н., профессор Гаймоленко И.Н.; Заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней

Читинской государственной медицинской академии,

к.м.н., доцент Панченко А.С.

2

СОДЕРЖАНИЕ

 

РАЗДЕЛ ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ..........................................

7

Тематический план лекций на 6 курсе (11семестр)......................................

7

Тематические планы практических занятий 6 курс (11 семестр) ..............

7

Методические рекомендации к практическим занятиям.............................

9

Рекомендуемая литература............................................................................

10

ЗАНЯТИЕ 1 АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ.......................................

11

Тема: 1. СИНДРОМ “БОЛИ В ЖИВОТЕ”: ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ,

МЕЗОАДЕНИТ, КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ХОЛЕЦИСТИТ,

ПАНКРЕАТИТ. ..............................................................................................

11

ЗАНЯТИЕ 2...................................................................................................

166

Тема 2. СИНДРОМ ПАЛЬПИРУЕМОЙ ОПУХОЛИ..............................

166

ЗАНЯТИЕ 3.....................................................................................................

20

Тема 3. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ. БОЛЕЗНЬ

 

ГИРШПРУНГА, МЕГАКОЛОН...................................................................

20

ЗАНЯТИЕ 4.....................................................................................................

26

Тема 4. КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ЖКТ У ДЕТЕЙ................................................................................................

26

ЗАНЯТИЕ 5 ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ..............................................

33

ЗАБОЛЕВЫАНИЯ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА. АТРЕЗИЯ

 

ПИЩЕВОДА. ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ.

ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ).

 

ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА....................................................

33

Тема 5. АТРЕЗИЯ........................................................................................

34

Тема 6. ГАСТРО ЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ

 

(ГЭРБ). ХАЛАЗИЯ И АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА. ...................................

39

ЗАНЯТИЕ 6 – 7...............................................................................................

41

Тема 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ.

3

ОСТРАЯ ВИРУСНО-БАКТЕРИАЛЬНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ

 

(ОВБДЛ). ПИОПНЕВМОТОРАКС. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО.

 

ПНЕВМОТОРАКС. ВРОЖДЕННАЯ ДОЛЕВАЯ ЭМФИЗЕМА ..............

41

Тема 8. ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

ЛЕГКИХ: БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.....................................

48

ЗАНЯТИЕ 8 - 9. НОВОРОЖДЕННЫЕ.......................................................

52

Тема 9. СИНДРОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА» И КИШЕЧНОЙ

 

НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО

ВОЗРАСТА. ....................................................................................................

52

Тема: 10. ОСТРАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА.........................

61

Тема: 11. АНОРЕКТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ..............................

66

ЗАНЯТИЕ 10...................................................................................................

70

Тема 12. СИНДРОМ «РВОТЫ МОЛОКОМ» У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО

 

ВОЗРАСТА. ВРОЖДЕННЫЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ

 

ПИЛОРОСТЕНОЗ..........................................................................................

70

Тема 13. НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ (НЭК).............................

77

Тема: 14. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ:

ОМФАЛОЦЕЛЕ, ГАСТРОШИЗИС.............................................................

85

ЗАНЯТИЕ 11 СИНДРОМ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ

 

НЕДСТАТОЧНОСТИ, ВЫЗВАННЫЙ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ И

 

ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ

ПУТЕЙ (атрезия хоан, гемлимфангиома, тератома, базальная мозговая

грыжа, синдром Пьера-Робина) И ПАТОЛОГИЕЙ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

(диафрагмальная грыжа, спонтанный пневмоторакс, врожденная долевая

эмфизема, напряженная киста легкого, ателектаз легкого) У

 

НОВОРОЖДЕННЫХ.....................................................................................

92

Тема 15. ВРОЖДЕННАЯ ЛОБАРНАЯ ЭМФИЗЕМА. ВРОЖДЕННЫЕ

КИСТЫ ЛЕГКОГО.........................................................................................

92

Тема 16. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ..................................................

98

ЗАНЯТИЕ 12.................................................................................................

106

4

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ

.....

Тема: 17. ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ

 

ТКАНЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ: мастит, омфалит, флегмона

 

новорожденных, парапроктит.....................................................................

106

Тема 18. ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У

 

НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА.....................

111

ЗАНЯТИЕ 13.................................................................................................

118

Тема 19. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ....................

118

ЗАНЯТИЕ 14.................................................................................................

124

Тема: 20. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ

 

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА......

124

ЗАНЯТИЕ 15.................................................................................................

131

Тема: 21. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК,

 

МОЧЕТОЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, УРЕТРЫ...........................

131

Тема 22. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

 

ВОРОНКООБРАЗНАЯ, КИЛЕВИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ (для

 

самостоятельного изучения). ......................................................................

137

Тема 23. ОЖОГИ ПИЩЕВОДА, РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА

(для самостоятельного изучения)...............................................................

140

Тема 24. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ..........................

145

Тема 25. ВАР СЕЛЕЗЕНКИ (для самостоятельного изучения)..............

149

Тема 26. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗУРЯ. ОСТРЫЙ И

 

ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ У ДЕТЕЙ (для

 

самостоятельного изучения) .......................................................................

153

Тема: 27. АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТОЧНОГО И МОЧЕВОГО

 

ПРОТОКОВ У ДЕТЕЙ (для самостоятельного изучения).......................

156

Тема 28. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

 

ПОЛИКИСТОЗ. МУЛЬТИКИСТОЗ. ИЗОЛИРОВАННЫЕ КИСТЫ

 

ПОЧЕК. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ, КОЛИЧЕСТВА (для

 

самостоятельного изучения) .......................................................................

160

5

Тема: 29. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРАПРОКТИТ.........................................

163

Тема 30. СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ.

 

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ (для

самостоятельного изучения) .......................................................................

167

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.........................

172

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ..............

176

Список сокращений......................................................................................

203

6

РАЗДЕЛ ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ Тематический план лекций на 6 курсе (11семестр).

№ п\п

Часы

Наименование лекции

 

 

 

1.

2

Генерализованная хирургическая инфекция у детей.

 

 

Хирургический сепсис. Токсико-септический шок.

 

 

 

2.

2

Неотложные состояния в детской хирургической

 

 

пульмонологии. Синдром внутригрудного напряжения.

 

 

 

3.

2

Пороки развития и заболевания печени и селезенки.

 

 

Портальная гипертензия у детей.

 

 

 

4.

2

Травмы груди

 

 

 

5.

2

Травмы органов брюшной полости и забрюшинного

 

 

пространства.

 

 

 

6.

2

НЭК

 

 

 

7.

2

Кровотечения из пищеварительного тракта.

 

 

 

8.

2

Особенности интенсивной терапии у хирургических

 

 

больных

 

 

 

Тематические планы практических занятий 6 курс (11 семестр)

№ п\п

Часы

Темы

 

 

 

1.

5

Абдоминальная хирургия:

 

 

Синдром “боли в животе”: острый аппендицит, мезоаденит,

 

 

холецистит, кишечная непроходимость.

 

 

 

2.

5

Синдром “пальпируемой опухоли” (киста общего желчного

 

 

потока, энтерокистома, киста яичника)

 

 

 

3.

5

Хронические запоры у детей болезнь Гиршпрунга,

 

 

мегаколон, спастический колит

 

 

 

4.

5

Кровотечения острые и хронические из верхних и нижних

 

 

отделов пищеварительного тракта

 

 

 

5 – 6.

10

Торакальная хирургия:

 

 

 

7

 

 

Заболевания и пороки развития пищевода (атрезия, грыжа

 

 

пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ)

 

 

 

 

7. – 8.

5

Заболевания и пороки развития легких у детей (ОВБДЛ,

 

 

бронхоэктатическая

болезнь,

врожденная

долевая

 

 

эмфизема)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. – 10.

5

Хирургия новорожденных:

 

 

 

 

 

Синдром “острого живота” и кишечной непроходимости” у

 

 

новорожденных и детей грудного возраста: врожденная КН,

 

 

перитонит, острая форма болезни Гиршпрунга.

 

 

 

 

 

 

11.

2,5

Аноректальные пороки развития.

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

2,5

Синдром

“Рвоты

молоком”:

пилоростеноз,

 

 

псевдопилоростеноз, пилороспазм

 

 

 

 

 

 

 

13.

2,5

Некротический энтероколит (НЭК)

 

 

 

 

 

14.

2,5

Синдром внешней деформации. Пороки развития передней

 

 

брюшной стенки. Гастрошизис, омфалоцеле.

 

 

 

 

 

15 – 16.

5

Синдром дыхательной недостаточности, вызванный

 

 

 

пороками развития и хирургическими заболеваниями

 

 

верхних дыхательных путей и патологией грудной полости

 

 

(диафрагмальная грыжа, спонтанный пневмоторакс,

 

 

 

врожденная долевая эмфизема, напряженная киста легкого,

 

 

ателектаз легкого) у новорожденных

 

 

 

 

 

17 – 18 .

5

Гнойная хирургическая инфекция костей и мягких тканей у

 

 

новорожденных

 

 

 

 

 

 

 

19.

5

Травматология. Травматические повреждения груди.

 

 

 

20.

5

Травматические повреждения органов брюшной полости и

 

 

забрюшинного пространства.

 

 

 

 

 

 

21.

5

Травматические повреждения почек, мочеточников,

 

 

мочевого пузыря, уретры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22.

5

Пороки

развития грудной

клетки:

воронкообразная,

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

килевидная деформации (для самостоятельного изучения)

 

 

 

23.

5

Ожоги пищевода, рубцовые сужения пищевода (для

 

 

самостоятельного изучения)

 

 

 

24 – 25 .

5

ВАР печени и селезенки. Синдром портальной гипертензии

 

 

(для самостоятельного изучения)

 

 

 

26.

5

Заболевания желчного пузыря. Острый и хронический

 

 

калькулезный холецистит у детей (для самостоятельного

 

 

изучения)

 

 

 

27.

5

Аномалии желточного протока: свищ пупка, дивертикул

 

 

Меккеля, киста желточного протока (для самостоятельного

 

 

изучения)

 

 

 

28

5

Пороки развития верхних мочевых путей: поликистоз,

 

 

мультикистоз, изолированные кисты почек, аномалии

 

 

положения, количества и другие пороки развития (для

 

 

самостоятельного изучения)

 

 

 

29

5

Хронический парапроктит (для самостоятельного изучения)

 

 

 

30

5

Современные клинические и инструментальные методы

 

 

исследования в детской хирургии. Малоинвазивные

 

 

технологии в детской хирургии (для самостоятельного

 

 

изучения)

 

 

 

Методические рекомендации к практическим занятиям Продолжительность занятия: 5 часов

Место проведения: отделение чистой хирургии, учебная комната

План проведения занятия: План проведения занятия:

1.Введение: знакомство с целями и задачами занятия – 5 мин.

2.Проверка исходного уровня знаний с помощью тестов – 20 мин.

3.Самостоятельная курация больных детей – 70 мин.

4.Разбор курируемых больных с различной патологией – 95 мин.

9

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]