- •Тезисы конференции Под общей редакцией проф. Н.Г. Незнанова, проф. К.К. Яхина
- •Раздел 1. Организация психиатрической службы
- •Особенности ведения больных в условиях реабилитационного дневного стационара
- •В структуре психиатрической помощи на основе опыта омской психиатрической больницы
- •Эпидемиология психических расстройств в удмуртской республике
- •Организация психиатрической помощи детям г. Твери и тверской области
- •Клинико-эпидемиологическии мониторинг отдельных групп психически больных
- •Контингенты и показатели общей заболеваемости психическими расстройствами детей 0-14 лет
- •Бригадный подход в организации работы психотерапевтического отделения
- •В 2011 году Сидорюк о.В.
- •Халикова а.Р.
- •Современное состояние организации психической помощи населению омской области
- •Раздел 2. Психогигиена и психопрофилактика
- •К вопросу изучения качества жизни у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией
- •У пациентов с нервной анорексией (на) и нервной булимией (нб)
- •Личностные расстройства и базовое функционирование в условиях социально-экономического кризиса Загоруйко е.Н., Логвиненко и.И., Гафаров в.В.
- •Психосоциальные проблемы трудовой миграции и адаптации этнических мигрантов
- •Для родственников пациентов в системе психосоциальной реабилитации
- •Психический статус и состояние здоровья работников химического производства
- •Кузьмина св.
- •Психическое здоровье призывников проживающих в городской и сельской местности
- •Кучинов а.И.
- •Типы акцентуации характера у лиц, не имеющих постоянного места жительства
- •Никишина в.Б.
- •Содержание социально-психологических установок на здоровье и болезнь в системе отношений в педагогической деятельности Петраш е.А.
- •В становлении службы психологического сопровождения студентов вузов
- •Когнитивные нарушения у пациентов с головными болями напряжения
- •Раздел 3.
- •Сравнительные результаты применения антидепрессантов и краткосрочной психодинамической психотерапии в лечении психогенной аменореи у молодых женщин
- •Отношение к болезни и психотропной терапии у пациентов с шизофренией
- •Гельд а. Л.
- •Горобец л.Н.
- •2Фгбу «Научный центр психического здоровья» рамн, отдел
- •Механизмы синдромообразования бредовых и бредоподобных состояний
- •Методы традиционной медицины в восстановительной терапии невротических депрессий
- •И нейрофизиологии при юношеском эндогенном приступообразном психозе
- •К вопросу о неирокогнитивном дефиците у больных параноидной шизофренией
- •Патогенетические аспекты динамики агорафобии с паническим расстройством
- •Неировизуализационная диагностика фармакорезистентных депрессивных расстройств
- •Шмуклер а.Б.
- •4Кгму, г. Казань
- •Раздел 4. Наркология
- •Беларусь. Информация к размышлению Абрамов б.Э., Сквира и.М.
- •Гиленко м.В.
- •Алкогольная смертность населения трудоспособного возраста Говорин н.В., Сахаров а.В.
- •Егоров а.Ю.
- •Невротического спектра в длительной ремиссии опиоидной зависимости
- •Показатели алекситимии на разных стадиях алкогольной аддикции у женщин
- •Характеристики
- •Опийной наркоманией в городе иркутске
- •Сиволап ю.П.
- •Отношение школьников к массовому тестированию на употребление наркотиков
- •О внедрении деструктивных культов и неорелигиозных организаций в реабилитацию наркозависимых
- •Содержание реабилитационной работы в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Этапы реабилитации пациентов с наркотической зависимостью в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Раздел 5. Психиатрия черезвычайных ситуаций
- •Байкеев р.Ф.
- •Опыт оказания медико-психологической помощи потерпевшим в результате трагедии на теплоходе «булгария»
- •Суицидальное поведение как одна из причин госпитализации в психиатрический стационар
- •Клинико-психологическии анализ женщин-водителей-участниц дорожно-транспортных происшествий в период острой реакции на стресс
- •Раздел 6. Психические расстройства в детском возрасте
- •Отношение родителей к психическому заболеванию ребенка
- •На формирование психических и психологических проблем у детей с перинатальным поражением цнс
- •Банников г.С.
- •Расстройства характера и личности у пациентов с нервной анорексией и булимией
- •Уровень отклоняющегося поведения у подростков современности
- •Нарушения коммуникативных функций у детей с задержкой развития речи
- •Ковшова о.С.
- •Валеологическая культура семьи ребенка, страдающего психическим расстройством
- •Нейрофизиологические маркеры психического дизонтогенеза в детском возрасте
- •Влияние стиля воспитания на формирование алекситимии у подростков с психосоматическими и соматоформными расстройствами
- •Стиля воспитания в формировании алекситимии у подростков с психосоматическими расстройствами
- •Произвольная регуляция психической деятельности и поведения в детском возрасте
- •Эмоционально-личностные нарушения в детском возрасте: диагностика и коррекция
- •Оказание логопедической помощи в г. Мурманске и мурманской области
- •Пилявская о.И.
- •Проблемы дифференциальной диагностики и межпрофессионального взаимодействия при аффективной патологии в детско-подростковом возрасте
- •Клинико-психологические особенности детей и подростков с хроническими тиками
- •Восстановительное лечение депрессий непсихотического уровня у детей школьного возраста
- •Раздел 7. Психические расстройства в общеврачебной практике
- •У пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния
- •Органические психические расстройства у лиц, перенесших ожоговую болезнь
- •Лечение соматоформных расстройств нелекарственными методами
- •Роль психосоматических факторов в развитии симптомокомплекса гипертонуса миометрия
- •Медицинской сети: возможности профилактики психических расстройств
- •Кряжев м.Г.
- •Анализ распространения и наблюдения душевнобольных с онкологическими заболеваниями
- •Курасов е.С.
- •Взаимосвязь тревожно-депрессивных и когнитивных расстройств у пациентов первичной медицинской помощи
- •Влияние психотравмирующих ситуаций на развитие и течение хронических дерматозов
- •Психические нарушения при неврологических осложнениях инфекционных заболеваний
- •Клинико-психопатологическии анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств у больных первичного звена здравоохранения
- •Зависимость психического здоровья от регулярности ритма кишечника
- •Раздел 8.
- •Проблема коморбидных психотических расстройств
- •Проблемы дезадаптации больных с органическими психическими расстройствами
- •Волгина ф.М.
- •Анализ фрустрационнои толерантности у пациентов с депрессиями различного генеза
- •Корнилова св.
- •К характеристике лиц молодого возраста с органическим шизофреноподобным расстройством
- •Полецкий в.М.
- •Ситчихин п.В.
- •«Органическая комбатантная личность» как угроза стабильности общества
- •Психическое здоровье у практически здоровых и у больных рассеянным склерозом
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Психологические особенности рисунков пациентов, участвующих
- •Женского отделения
- •2Витебский государственный медицинский университет
- •Калинина е.В.
- •Больных шизофренией с преобладанием негативной симптоматики
- •Кряжев м.Г.
- •Психотерапевтическая коррекция поведенческих расстройств у детей и подростков
- •Раздел 10. Сексология
- •Роль средств массовой информации (сми) в формировании сексуальных расстройств у молодежи
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Популяционное исследование сексуального статуса женщин, проживающих в рт
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Екимов м.В.
- •Исаев д.Д.
- •Психопатологические особенности и терапия расстройств полового влечения
- •Женский псевдопарафильныи синдром (f-pps) Коновалов в.Г.
- •2 Гбоувпо рниму им. Ни Пирогоеа
- •3Фппов 1 мгмУим. Им. Сеченова, Москва
- •Особенности клиники, диагностики и лечения сексуальных расстройств у женщин, больных алкоголизмом
- •Психические расстройства у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией
- •Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в системе судебно-психиатрической профилактики
- •Роль когнитивных искажении в реализации педофильного поведения
- •Матевосян н.С.
- •Ситчихин п.В.
- •Анализ психических расстройств лиц, признанных судом дееспособными
- •Раздел 12. Суицидология
- •Суицидальная активность детско-подросткового населения краснодарского края
- •Этнокультуральные характеристики парасуицидального поведения республики бурятия
- •Завершенные суициды по данным многолетней медицинской отчетности
- •Раздел 1.
- •Раздел 2.
- •Раздел 3.
- •Раздел 5.
- •Раздел 6.
- •Раздел 7.
- •Раздел 8.
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Раздел 10. Сексология
- •Раздел 11.
- •Раздел 12. Суицидология
Медицинской сети: возможности профилактики психических расстройств
Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е., Семиглазова М.В., Кулыгина М.А.
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт психиатрии»Минздравсоцразвития России, Москва
15-летний опыт работы по выявлению и терапии тревожно-депрессивных расстройств в территориальных поликлиниках позволяет сформулировать предпосылки психиатрической профилактики на уровне первичной медицинской сети. Организационной основой профилактической деятельности может служить кабинет психиатра/психотерапевта в структуре поликлиники. Обозначение «психотерапевтический кабинет» предпочтительно в силу существующих предупреждений населения в отношении психиатрии. Это не меняет существа профессиональной деятельности по выявлению признаков психической дезадаптации, некоторых психопатологических симптомов непсихотического уровня, доступных коррекции в условиях поликлиники. Важнейшей функциональной особенностью профилактических мероприятий является тесное взаимодействие с участковыми врачами и другими специалистами поликлиники при освоении ими навыков обсуждения с пациентами проблем психического здоровья и применения простого психодиагностического (ск-ринингового) инструментария.
Развитие профилактической стратегии может распространяться на организацию психолого-психотерапевтического консультирования в студенческих поликлиниках или центрах здоровья при крупных университетах. Данная модель консультативной помощи предполагает взаимодействие клинического психолога и психиатра и оправдывает себя как не связанная с психиатрической стигматизацией и в то же время позволяющая поддержать возможность продолжения учебы при развитии транзиторных субклинических расстройств.
НЕЛЕЧЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА
АДАПТАЦИИ ПОВЫШАЮТ РИСК
УЯЗВИМОСТИ К СЕРЬЕЗНОЙ
СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
Кремлева О.В.
ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России, г. Екатеринбург
Хотя пациенты с расстройствами адаптации (РА) представляют собой существенную часть амбулаторного приема не только психиатров, но и врачей общей практики, многими клиницистами и исследователями им уделяется чрезвычайно мало внимания. Крайне редко эти «несерьезные» расстройства изучаются в популяциях непсихиатрических пациентов, и практически не исследована роль этих расстройств в качестве факторов уязвимости к соматической заболеваемости.
Клинико-анамнестическое исследование с использованием инструментов когнитивно-поведенческой оценки, заполняемых совместно с пациентами - Линии временнуго хода болезни и Модели стресс-уязвимости, проводилось у 64 соматических больных, направленных на психосоциальную реабилитацию или самостоятельно обратившихся за психотерапевтической помощью (женщин - 49, мужчин - 16, средний возраст 43,48±1,42 г., от 18 до 58 лет). Выборка включала 41 пациента с верифицированным терапевтами ревматоидным артритом, 7 - с желчекаменной болезнью, 6 - с артериальной гипертонией, 4 - с бронхиальной астмой, 3-е синдромом раздраженного кишечника и 3 - с язвенным колитом. В настоящем исследовании симптомы РА регистрировались только ретроспективно и во временнум промежутке от нескольких дней до 3-х лет, предшествовавшем началу или обострениям соматического заболевания.
В избранном временном диапазоне симптомы РА с характерными проявлениями субъективного дистресса и эмоциональных нарушений в ответ на значимый психосоциальный стресс, приводящий к нарушениям в социальной и профессиональной жизни, явно предшествовали манифестации соматического заболевания у 59 больных (92,2%). 5 пациентов не могли вспомнить о событиях, предшествующих началу болезни, ссылаясь на то, что заболевание началось в раннем детстве, события которого и реакцию на них они не могли припомнить (все 5 - пациентки с ревматоидным артритом). РА разной степени выраженности и продолжительности предшествовали рецидивам соматического заболевания у всех 64-х пациентов (100%). Никто из пациентов, испытывавших ранее симптомы РА, не обращался за профессиональной помощью к специалистам психического здоровья, более половины прибегали к самолечению и / или обращались за помощью к экстрасенсам и другим нетрадиционным целителям. Около 80% больных, переживших РА, не считали его симптомы проявлениями психического расстройства, считая их закономерной реакцией на стрессогенные события. Подавляющее большинство пациентов, перенесших РА (более 90%) подтверждали вклад стрессогенного события (но не собственной реакции на него) в начало или обострение соматического заболевания, но преимущественно, как фактора, «ослабляющего» их жизнестойкость, не проводя прямых причинно-следственных связей.
Анализ характеристик стрессогенных событий выявил как нозологически неспецифичные факторы (общее для всех - межличностные психотравмирующие обстоятельства, включающие значимые объекты, с преимущественным смыслом утраты или угрозы разделения), так и их относительную нозологическую специфичность. Так, при ревматоидном артрите РА были преимущественно, депрессивными, проявлялись наименее остро, но более продолжительно, что определялось двойственными чувствами к значимому объекту. При бронхиальной астме и артериальной гипертонии течение было подострым, симптоматика - тревожно-депрессивной, а межличностные отношения с ключевым объектом - явно конфликтными, окрашенными гневом и обидой.
Пациенты с другими формами соматических заболеваний переживали стрессогенные события остро, интенсивно, с тревогой, отчаянием, растерянностью (четверо - с суицидной попыткой). Начало или рецидив соматической патологии чаще возникали на высоте острого расстройства адаптации, в разгар межличностного события со смыслом сепарации от значимого объекта.
Результаты проведенного исследования освещают роль расстройств адаптации в генезе соматической патологии, с точки зрения концепций стресс-уязвимости, в качестве приобретенной уязвимости или возможных триггеров психосоматических эффектов стресса и копинга, которые, несомненно, нуждаются в дальнейшем изучении.
МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С СОМАТОФОРМНЫМИ ВЕГЕТАТИВНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ