- •Тезисы конференции Под общей редакцией проф. Н.Г. Незнанова, проф. К.К. Яхина
- •Раздел 1. Организация психиатрической службы
- •Особенности ведения больных в условиях реабилитационного дневного стационара
- •В структуре психиатрической помощи на основе опыта омской психиатрической больницы
- •Эпидемиология психических расстройств в удмуртской республике
- •Организация психиатрической помощи детям г. Твери и тверской области
- •Клинико-эпидемиологическии мониторинг отдельных групп психически больных
- •Контингенты и показатели общей заболеваемости психическими расстройствами детей 0-14 лет
- •Бригадный подход в организации работы психотерапевтического отделения
- •В 2011 году Сидорюк о.В.
- •Халикова а.Р.
- •Современное состояние организации психической помощи населению омской области
- •Раздел 2. Психогигиена и психопрофилактика
- •К вопросу изучения качества жизни у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией
- •У пациентов с нервной анорексией (на) и нервной булимией (нб)
- •Личностные расстройства и базовое функционирование в условиях социально-экономического кризиса Загоруйко е.Н., Логвиненко и.И., Гафаров в.В.
- •Психосоциальные проблемы трудовой миграции и адаптации этнических мигрантов
- •Для родственников пациентов в системе психосоциальной реабилитации
- •Психический статус и состояние здоровья работников химического производства
- •Кузьмина св.
- •Психическое здоровье призывников проживающих в городской и сельской местности
- •Кучинов а.И.
- •Типы акцентуации характера у лиц, не имеющих постоянного места жительства
- •Никишина в.Б.
- •Содержание социально-психологических установок на здоровье и болезнь в системе отношений в педагогической деятельности Петраш е.А.
- •В становлении службы психологического сопровождения студентов вузов
- •Когнитивные нарушения у пациентов с головными болями напряжения
- •Раздел 3.
- •Сравнительные результаты применения антидепрессантов и краткосрочной психодинамической психотерапии в лечении психогенной аменореи у молодых женщин
- •Отношение к болезни и психотропной терапии у пациентов с шизофренией
- •Гельд а. Л.
- •Горобец л.Н.
- •2Фгбу «Научный центр психического здоровья» рамн, отдел
- •Механизмы синдромообразования бредовых и бредоподобных состояний
- •Методы традиционной медицины в восстановительной терапии невротических депрессий
- •И нейрофизиологии при юношеском эндогенном приступообразном психозе
- •К вопросу о неирокогнитивном дефиците у больных параноидной шизофренией
- •Патогенетические аспекты динамики агорафобии с паническим расстройством
- •Неировизуализационная диагностика фармакорезистентных депрессивных расстройств
- •Шмуклер а.Б.
- •4Кгму, г. Казань
- •Раздел 4. Наркология
- •Беларусь. Информация к размышлению Абрамов б.Э., Сквира и.М.
- •Гиленко м.В.
- •Алкогольная смертность населения трудоспособного возраста Говорин н.В., Сахаров а.В.
- •Егоров а.Ю.
- •Невротического спектра в длительной ремиссии опиоидной зависимости
- •Показатели алекситимии на разных стадиях алкогольной аддикции у женщин
- •Характеристики
- •Опийной наркоманией в городе иркутске
- •Сиволап ю.П.
- •Отношение школьников к массовому тестированию на употребление наркотиков
- •О внедрении деструктивных культов и неорелигиозных организаций в реабилитацию наркозависимых
- •Содержание реабилитационной работы в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Этапы реабилитации пациентов с наркотической зависимостью в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Раздел 5. Психиатрия черезвычайных ситуаций
- •Байкеев р.Ф.
- •Опыт оказания медико-психологической помощи потерпевшим в результате трагедии на теплоходе «булгария»
- •Суицидальное поведение как одна из причин госпитализации в психиатрический стационар
- •Клинико-психологическии анализ женщин-водителей-участниц дорожно-транспортных происшествий в период острой реакции на стресс
- •Раздел 6. Психические расстройства в детском возрасте
- •Отношение родителей к психическому заболеванию ребенка
- •На формирование психических и психологических проблем у детей с перинатальным поражением цнс
- •Банников г.С.
- •Расстройства характера и личности у пациентов с нервной анорексией и булимией
- •Уровень отклоняющегося поведения у подростков современности
- •Нарушения коммуникативных функций у детей с задержкой развития речи
- •Ковшова о.С.
- •Валеологическая культура семьи ребенка, страдающего психическим расстройством
- •Нейрофизиологические маркеры психического дизонтогенеза в детском возрасте
- •Влияние стиля воспитания на формирование алекситимии у подростков с психосоматическими и соматоформными расстройствами
- •Стиля воспитания в формировании алекситимии у подростков с психосоматическими расстройствами
- •Произвольная регуляция психической деятельности и поведения в детском возрасте
- •Эмоционально-личностные нарушения в детском возрасте: диагностика и коррекция
- •Оказание логопедической помощи в г. Мурманске и мурманской области
- •Пилявская о.И.
- •Проблемы дифференциальной диагностики и межпрофессионального взаимодействия при аффективной патологии в детско-подростковом возрасте
- •Клинико-психологические особенности детей и подростков с хроническими тиками
- •Восстановительное лечение депрессий непсихотического уровня у детей школьного возраста
- •Раздел 7. Психические расстройства в общеврачебной практике
- •У пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния
- •Органические психические расстройства у лиц, перенесших ожоговую болезнь
- •Лечение соматоформных расстройств нелекарственными методами
- •Роль психосоматических факторов в развитии симптомокомплекса гипертонуса миометрия
- •Медицинской сети: возможности профилактики психических расстройств
- •Кряжев м.Г.
- •Анализ распространения и наблюдения душевнобольных с онкологическими заболеваниями
- •Курасов е.С.
- •Взаимосвязь тревожно-депрессивных и когнитивных расстройств у пациентов первичной медицинской помощи
- •Влияние психотравмирующих ситуаций на развитие и течение хронических дерматозов
- •Психические нарушения при неврологических осложнениях инфекционных заболеваний
- •Клинико-психопатологическии анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств у больных первичного звена здравоохранения
- •Зависимость психического здоровья от регулярности ритма кишечника
- •Раздел 8.
- •Проблема коморбидных психотических расстройств
- •Проблемы дезадаптации больных с органическими психическими расстройствами
- •Волгина ф.М.
- •Анализ фрустрационнои толерантности у пациентов с депрессиями различного генеза
- •Корнилова св.
- •К характеристике лиц молодого возраста с органическим шизофреноподобным расстройством
- •Полецкий в.М.
- •Ситчихин п.В.
- •«Органическая комбатантная личность» как угроза стабильности общества
- •Психическое здоровье у практически здоровых и у больных рассеянным склерозом
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Психологические особенности рисунков пациентов, участвующих
- •Женского отделения
- •2Витебский государственный медицинский университет
- •Калинина е.В.
- •Больных шизофренией с преобладанием негативной симптоматики
- •Кряжев м.Г.
- •Психотерапевтическая коррекция поведенческих расстройств у детей и подростков
- •Раздел 10. Сексология
- •Роль средств массовой информации (сми) в формировании сексуальных расстройств у молодежи
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Популяционное исследование сексуального статуса женщин, проживающих в рт
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Екимов м.В.
- •Исаев д.Д.
- •Психопатологические особенности и терапия расстройств полового влечения
- •Женский псевдопарафильныи синдром (f-pps) Коновалов в.Г.
- •2 Гбоувпо рниму им. Ни Пирогоеа
- •3Фппов 1 мгмУим. Им. Сеченова, Москва
- •Особенности клиники, диагностики и лечения сексуальных расстройств у женщин, больных алкоголизмом
- •Психические расстройства у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией
- •Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в системе судебно-психиатрической профилактики
- •Роль когнитивных искажении в реализации педофильного поведения
- •Матевосян н.С.
- •Ситчихин п.В.
- •Анализ психических расстройств лиц, признанных судом дееспособными
- •Раздел 12. Суицидология
- •Суицидальная активность детско-подросткового населения краснодарского края
- •Этнокультуральные характеристики парасуицидального поведения республики бурятия
- •Завершенные суициды по данным многолетней медицинской отчетности
- •Раздел 1.
- •Раздел 2.
- •Раздел 3.
- •Раздел 5.
- •Раздел 6.
- •Раздел 7.
- •Раздел 8.
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Раздел 10. Сексология
- •Раздел 11.
- •Раздел 12. Суицидология
Влияние стиля воспитания на формирование алекситимии у подростков с психосоматическими и соматоформными расстройствами
Маринчева Л.П., Злоказова М.В.
КОКГУЗ Кировская областная клиническая больница
им. В.М. Бехтерева,
ГБОУВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России,
г. Киров
Алекситимия - ограничение представленности в сознании, а, следовательно, и в речи эмоционального компонента
- представляет из себя один из неспецифических факторов рис ка возникновения психосоматических (ПСР) и соматоформных (СФР) расстройств [Березанцев А.Ю., 2001; Сидоров П.И. и со авт., 2006).
По мнению W.Brautigam, P.Christian, M.V.Rad (1999), можно выделить четыре типичных признака алекситемии: 1) характерный «механистический тип мышления; 2) неспособность осознавать и выражать переживаемые чувства; 3) формальный характер отношений, конкретное или «предметное» общение с другими людьми и своеобразная «пустота отношений»; 4) недостаточно дифференцированное восприятие внешнего мира на уровне субъект-объект, что часто обнаруживается в виде сим-биотической зависимости от окружения.
Существенными микросоциальными факторами риска формирования алекситимических проявлений у подростков с ПСР и СФР являются дезадаптивные стили семейного воспитания, которые влияют на формирование паттернов эмоционального реагирования (Антропов Ю.Ф., Бельмер СВ., 2004; Холмогорова А.Б. и соавт., 2000). S. Minuchin (1974) относит к паттернам психосоматической семьи: симбиотическую связь; гиперпротекцию; ригидность; низкую способность к разрешению конфликтов - избегание выражения несогласия и открытого обсуждения конфликта; триангуляционную роль пациента
- роль, при которой ребенок и его болезнь играют роль буфера в семейном конфликте.
Целью нашего исследования являлось изучение влияния стиля воспитания на формирование алекситимии у подростков с ПСР и СВД.
Материалы и методы: было обследовано 426 подростков и их семей. Средний возраст подростков - 15,1+1 лет. Экспериментальная группа - 321 пациент Кировской детской городской клинической больницы, состояла из двух подгрупп: 204 (63,5%) подростка - с ПСР (F 54), включая 49 чел. (24,0%) - с бронхиальной астмой, 67 (32,8%) - с артериальной гипертонией, 77 (37,8%) - с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, 11(5,4%) - с нейродермитом и 117 (36,5%) подростков с СФР (F 45). Контрольная группа -105 подростков с первой группой здоровья, учащихся 8-10 классов средних школ г. Кирова.
Применялись: клинико-психопатологический метод исследования, анкетирование (Маринчева Л.П., Злоказова М.В., 2001), экспериментально-психологические методики: Торонтская алекситимическая шкала (ТАШ), методика "Анализ семейных взаимоотношений" (АСВ) (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 1999).
Статистическая обработка полученного материала проводилась с использованием t-критерия Стьюдента и коэффициента ранговой корреляции Спирмена (SPSS for Windows, vers. 11). Критерием статистической достоверности являлась величина р<0,05.
Результаты исследования. По результатам исследования подростков по шкале ТАШ, алекситимические проявления достоверно чаще наблюдались у пациентов с ПСР - 49,5% и СФР
- 41,1% в сравнении со здоровыми -13,3%.
4Н>3 янк н и < и г< S
Й ^ s^
2 о 11
Ц%
71 U cj
И н ■—
Й=|
gag &
в х
в и
в
193
н н
1-1 о
и
н и « о
и
В Е 8 В и ffi о н
мВ* SHB
У ° в
•^ ■< в
э°Вг
им в/ «и о
S'B" £ s я
wSo
5 2 Рн оВгВ
s"a
К. И л
&§!
к ■< U
<%%
о Н Я
к и и
6 ч ^ Ктб £°о
i—'< СО ,j & Я W
IP
й=| " Р
Ыб&
"HP
И н < m В я
4нл pqhM н и < <-J <: S2
Й ^ s^
2 о ^ Ё « -
Гч U ^
И н ■—
Й=|
ь=1
и*
в х
в и
в
194
н н 1-1
о
н и « о
и
Н в"
В Е
8 В
и В
о н
s л 5
SHS У ° в >■ <: В
а«^ э°Вг
им В" «и о
S'B~ й s я
Нв§
5 2 Рн оВгВ
s"a
К. щ Л
еов
к ^ U
osg
gel
кМи
6 ч ^
IP
й=| m Р
"HP
И н •< Sum m В к
Согласно методике ACB, дезадаптивные стили семейного воспитания (потворствующая гиперпротекция, доминирующая гиперпротекция, воспитание в режиме повышенной моральной ответственности) достоверно преобладали в семьях пациентов с ПСР - 54,7% и СФР - 58,3%, тогда как в семьях здоровых подростков они отмечались лишь в 20,0% случаев (р<0,05). При этом потворствующая гиперпротекция обнаружена в семьях пациентов с ПСР в 10,5% случаев, СФР - 29,1%, у здоровых - 2,9% (р<0,05); доминирующая гиперпротекция
31,2%, 17,1%, и 5,7% - соответственно (р<0,05); повышенная моральная ответственность - ПСР - 4,4%, СФР - 7,7% и не обнаруживалась в семьях здоровых (р<0,05); жестокое обращение встречалось в семьях подростков с ПСР - в 0,5%, СФР - 0,9% и не обнаружено у здоровых; эмоциональное отвержение - ПСР
0,5%, СФР -1,7%, у здоровых - не встречалось; неустойчивый стиль воспитания - 5,1%, 4,9%, и 6,7%; гипопротекция - 3,4%, 2,7% и 4,5% - соответственно.
Алекситимические проявления у подростков с ПСР коррелировали с потворствующей гиперпротекцией (0,269), у подростков с СФР - с потворствующей гиперпротекцией (0,325) и психотравмирующими ситуациями в семье (0,348).
Выводы. Таким образом, что дисфункциональный стиль воспитания в семье по типу потворствующей гиперопеки влияет на формирование алекситимии, способствуя тем самым формированию ПСР и СФР у подростков. Полученные данные необходимо учитывать при проведении психопрофилактики и психотерапии подростков с СФР и ПСР.
ВЛИЯНИЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО