- •Тезисы конференции Под общей редакцией проф. Н.Г. Незнанова, проф. К.К. Яхина
- •Раздел 1. Организация психиатрической службы
- •Особенности ведения больных в условиях реабилитационного дневного стационара
- •В структуре психиатрической помощи на основе опыта омской психиатрической больницы
- •Эпидемиология психических расстройств в удмуртской республике
- •Организация психиатрической помощи детям г. Твери и тверской области
- •Клинико-эпидемиологическии мониторинг отдельных групп психически больных
- •Контингенты и показатели общей заболеваемости психическими расстройствами детей 0-14 лет
- •Бригадный подход в организации работы психотерапевтического отделения
- •В 2011 году Сидорюк о.В.
- •Халикова а.Р.
- •Современное состояние организации психической помощи населению омской области
- •Раздел 2. Психогигиена и психопрофилактика
- •К вопросу изучения качества жизни у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией
- •У пациентов с нервной анорексией (на) и нервной булимией (нб)
- •Личностные расстройства и базовое функционирование в условиях социально-экономического кризиса Загоруйко е.Н., Логвиненко и.И., Гафаров в.В.
- •Психосоциальные проблемы трудовой миграции и адаптации этнических мигрантов
- •Для родственников пациентов в системе психосоциальной реабилитации
- •Психический статус и состояние здоровья работников химического производства
- •Кузьмина св.
- •Психическое здоровье призывников проживающих в городской и сельской местности
- •Кучинов а.И.
- •Типы акцентуации характера у лиц, не имеющих постоянного места жительства
- •Никишина в.Б.
- •Содержание социально-психологических установок на здоровье и болезнь в системе отношений в педагогической деятельности Петраш е.А.
- •В становлении службы психологического сопровождения студентов вузов
- •Когнитивные нарушения у пациентов с головными болями напряжения
- •Раздел 3.
- •Сравнительные результаты применения антидепрессантов и краткосрочной психодинамической психотерапии в лечении психогенной аменореи у молодых женщин
- •Отношение к болезни и психотропной терапии у пациентов с шизофренией
- •Гельд а. Л.
- •Горобец л.Н.
- •2Фгбу «Научный центр психического здоровья» рамн, отдел
- •Механизмы синдромообразования бредовых и бредоподобных состояний
- •Методы традиционной медицины в восстановительной терапии невротических депрессий
- •И нейрофизиологии при юношеском эндогенном приступообразном психозе
- •К вопросу о неирокогнитивном дефиците у больных параноидной шизофренией
- •Патогенетические аспекты динамики агорафобии с паническим расстройством
- •Неировизуализационная диагностика фармакорезистентных депрессивных расстройств
- •Шмуклер а.Б.
- •4Кгму, г. Казань
- •Раздел 4. Наркология
- •Беларусь. Информация к размышлению Абрамов б.Э., Сквира и.М.
- •Гиленко м.В.
- •Алкогольная смертность населения трудоспособного возраста Говорин н.В., Сахаров а.В.
- •Егоров а.Ю.
- •Невротического спектра в длительной ремиссии опиоидной зависимости
- •Показатели алекситимии на разных стадиях алкогольной аддикции у женщин
- •Характеристики
- •Опийной наркоманией в городе иркутске
- •Сиволап ю.П.
- •Отношение школьников к массовому тестированию на употребление наркотиков
- •О внедрении деструктивных культов и неорелигиозных организаций в реабилитацию наркозависимых
- •Содержание реабилитационной работы в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Этапы реабилитации пациентов с наркотической зависимостью в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Раздел 5. Психиатрия черезвычайных ситуаций
- •Байкеев р.Ф.
- •Опыт оказания медико-психологической помощи потерпевшим в результате трагедии на теплоходе «булгария»
- •Суицидальное поведение как одна из причин госпитализации в психиатрический стационар
- •Клинико-психологическии анализ женщин-водителей-участниц дорожно-транспортных происшествий в период острой реакции на стресс
- •Раздел 6. Психические расстройства в детском возрасте
- •Отношение родителей к психическому заболеванию ребенка
- •На формирование психических и психологических проблем у детей с перинатальным поражением цнс
- •Банников г.С.
- •Расстройства характера и личности у пациентов с нервной анорексией и булимией
- •Уровень отклоняющегося поведения у подростков современности
- •Нарушения коммуникативных функций у детей с задержкой развития речи
- •Ковшова о.С.
- •Валеологическая культура семьи ребенка, страдающего психическим расстройством
- •Нейрофизиологические маркеры психического дизонтогенеза в детском возрасте
- •Влияние стиля воспитания на формирование алекситимии у подростков с психосоматическими и соматоформными расстройствами
- •Стиля воспитания в формировании алекситимии у подростков с психосоматическими расстройствами
- •Произвольная регуляция психической деятельности и поведения в детском возрасте
- •Эмоционально-личностные нарушения в детском возрасте: диагностика и коррекция
- •Оказание логопедической помощи в г. Мурманске и мурманской области
- •Пилявская о.И.
- •Проблемы дифференциальной диагностики и межпрофессионального взаимодействия при аффективной патологии в детско-подростковом возрасте
- •Клинико-психологические особенности детей и подростков с хроническими тиками
- •Восстановительное лечение депрессий непсихотического уровня у детей школьного возраста
- •Раздел 7. Психические расстройства в общеврачебной практике
- •У пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния
- •Органические психические расстройства у лиц, перенесших ожоговую болезнь
- •Лечение соматоформных расстройств нелекарственными методами
- •Роль психосоматических факторов в развитии симптомокомплекса гипертонуса миометрия
- •Медицинской сети: возможности профилактики психических расстройств
- •Кряжев м.Г.
- •Анализ распространения и наблюдения душевнобольных с онкологическими заболеваниями
- •Курасов е.С.
- •Взаимосвязь тревожно-депрессивных и когнитивных расстройств у пациентов первичной медицинской помощи
- •Влияние психотравмирующих ситуаций на развитие и течение хронических дерматозов
- •Психические нарушения при неврологических осложнениях инфекционных заболеваний
- •Клинико-психопатологическии анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств у больных первичного звена здравоохранения
- •Зависимость психического здоровья от регулярности ритма кишечника
- •Раздел 8.
- •Проблема коморбидных психотических расстройств
- •Проблемы дезадаптации больных с органическими психическими расстройствами
- •Волгина ф.М.
- •Анализ фрустрационнои толерантности у пациентов с депрессиями различного генеза
- •Корнилова св.
- •К характеристике лиц молодого возраста с органическим шизофреноподобным расстройством
- •Полецкий в.М.
- •Ситчихин п.В.
- •«Органическая комбатантная личность» как угроза стабильности общества
- •Психическое здоровье у практически здоровых и у больных рассеянным склерозом
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Психологические особенности рисунков пациентов, участвующих
- •Женского отделения
- •2Витебский государственный медицинский университет
- •Калинина е.В.
- •Больных шизофренией с преобладанием негативной симптоматики
- •Кряжев м.Г.
- •Психотерапевтическая коррекция поведенческих расстройств у детей и подростков
- •Раздел 10. Сексология
- •Роль средств массовой информации (сми) в формировании сексуальных расстройств у молодежи
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Популяционное исследование сексуального статуса женщин, проживающих в рт
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Екимов м.В.
- •Исаев д.Д.
- •Психопатологические особенности и терапия расстройств полового влечения
- •Женский псевдопарафильныи синдром (f-pps) Коновалов в.Г.
- •2 Гбоувпо рниму им. Ни Пирогоеа
- •3Фппов 1 мгмУим. Им. Сеченова, Москва
- •Особенности клиники, диагностики и лечения сексуальных расстройств у женщин, больных алкоголизмом
- •Психические расстройства у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией
- •Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в системе судебно-психиатрической профилактики
- •Роль когнитивных искажении в реализации педофильного поведения
- •Матевосян н.С.
- •Ситчихин п.В.
- •Анализ психических расстройств лиц, признанных судом дееспособными
- •Раздел 12. Суицидология
- •Суицидальная активность детско-подросткового населения краснодарского края
- •Этнокультуральные характеристики парасуицидального поведения республики бурятия
- •Завершенные суициды по данным многолетней медицинской отчетности
- •Раздел 1.
- •Раздел 2.
- •Раздел 3.
- •Раздел 5.
- •Раздел 6.
- •Раздел 7.
- •Раздел 8.
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Раздел 10. Сексология
- •Раздел 11.
- •Раздел 12. Суицидология
Особенности клиники, диагностики и лечения сексуальных расстройств у женщин, больных алкоголизмом
Цыганков Б.Д., Овсянников С.А., Кручинская Ю.Н.
ГБОУВПО «Московский Государственный
Медико-стоматологический Университет
Минздравсоцразвития РФ»,Москва
Женская сексуальная дисфункция - широко распространенное состояние, возникающее в результате комбинированного воздействия биологических, психологических и межличностных факторов. Одной из причин, вызывающих сексуальные нарушения, является хроническая алкогольная
интоксикация, оказывающая многофакторное действие на организм человека в плане развития половых расстройств.
Один из факторов, относящийся к тендерным (половым) и влияющий на распространенность женского алкоголизма, определяется той биологически детерминированной ролью, которая традиционно принадлежит женщине как пассивному началу (роль матери, жены, хранительницы очага). Прослеживается взаимосвязь частоты алкоголизации женщин с проблемами в семье, сексуальной сфере, наличием у них детей, полноценных межличностных отношений с мужем и т.д.
Целью данного исследования явилось изучение клинических особенностей сексуальных расстройств у женщин, страдающих алкоголизмом. В задачи исследования входила разработка новых подходов к диагностике и лечению данного контингента больных.
Материалом исследования явились 94 женщины в возрасте от 25 до 50 лет, страдающие алкоголизмом и имеющие сексуальные расстройства вторичного по отношению к алкоголизму характера (из них 66 человек страдали алкоголизмом 2 стадии и 28 человек - алкоголизмом Зстадии). Контрольную группу составили 27 женщин от 25 до 50 лет, не имеющие алкоголизма и половых расстройств.
В ходе исследования были использованы клинико-пси-хопатологический, клинико-катамнестический, сексологический, психологический и математико-статистический методы исследования; все больные осматривались врачами-интернистами для исключения заболеваний, способных влиять на сексуальную функцию.
В результате исследования было показано, что сексуальные расстройства у женщин, больных алкоголизмом неоднородны и могут характеризоваться либо снижением одной или нескольких функций (симптомы сексуальной гипофункции), либо их повышением (симптомы сексуальной гиперфункции). У части женщин не выявлялось никаких расстройств, несмотря на наличие у них алкоголизма. Также было выявлено, что сексуальные расстройства у изучаемого контингента зависят от стадии заболевания: при 2 стадии алкоголизма преобладают больные с сексуальной гиперфункцией (25,76%) и лица без нарушения половой функции (46,97%), при 3 стадии - больные с признаками сексуальной гипофункции (77,57%). Характер и выраженность половых расстройств при женском алкоголизме зависят от типа течения алкоголизма и определяются типом половой конституции (ПК) больных. Для больных с сексуальной гиперфункцией и без нарушения половой функции характерно мало- и среднепрог-редиентное течение алкоголизма, для больных с сексуальной гипофункцией - средне- и высокопрогредиентное течение. Среди больных с симптомами сексуальной гиперфункции преобладают лица со средней ПК; для больных с признаками сексуальной гипофункции характерно наличие слабой и ослабленного варианта средней ПК, для лиц без нарушения половой функции - средней и сильной ПК. Процесс формирования сексуальных расстройств при алкоголизме также определяется типом половой конституции. Для больных со слабой половой конституцией характерно дисгармоничное развитие сексуальности, быстрое формирование сексуальной дисфункции. Сильная половая конституция определяет гармоничное развитие сексуальности и сохранность сексуальной сферы больных, несмотря на наличие у них алкоголизма. Характер сексуальной патологии при женском алкоголизме зависит также и от особенностей личности больных. Результаты исследования показали, что снижение сексуальной функции характерно для лиц с астеническими чертами в преморбиде, тогда как у лиц без нарушения половой функции в характере преобладают стенические черты.
В результате данного исследования был разработан и предложен алгоритм диагностики сексуальных расстройств у женщин, страдающих алкоголизмом. На первом этапе, который целесообразно проводить после купирования острых проявлений алкогольного абстинентного синдрома, больным
предлагается заполнение модифицированного опросника СФЖ (сексуальная формула, женская), адаптированного для данного контингента больных. На втором этапе необходимо произвести оценку половой конституции больных с помощью шкалы векторного определения половой конституции женщины (И.Л. Ботнева, 1990) В случае выявления сексуальных нарушений необходимо уточнять их характер, степень выраженности, связь с алкоголизацией. Анализ сексологических жалоб необходимо производить с учетом данных ПК.
При выборе медикаментозной терапии больных алкоголизмом женщин, необходимо учитывать характер сексологической патологии и тип половой конституции больных. У женщин, больных алкоголизмом, с сексуальными расстройствами и слабым типом половой конституции необходим тщательный подбор лекарственной терапии, направленный на лечение основного заболевания. Рекомендуется с осторожностью применять психотропные препараты, способные влиять на половую функцию, а также избегать их систематического применения у данного контингента больных.
На этапе реабилитации женщин, больных алкоголизмом, с целью повышения их психосексуальной и семейной (парной) адаптации, целесообразно использование психотерапевтических методик, направленных на устранение внутрисемейной дисгамии.