- •Тезисы конференции Под общей редакцией проф. Н.Г. Незнанова, проф. К.К. Яхина
- •Раздел 1. Организация психиатрической службы
- •Особенности ведения больных в условиях реабилитационного дневного стационара
- •В структуре психиатрической помощи на основе опыта омской психиатрической больницы
- •Эпидемиология психических расстройств в удмуртской республике
- •Организация психиатрической помощи детям г. Твери и тверской области
- •Клинико-эпидемиологическии мониторинг отдельных групп психически больных
- •Контингенты и показатели общей заболеваемости психическими расстройствами детей 0-14 лет
- •Бригадный подход в организации работы психотерапевтического отделения
- •В 2011 году Сидорюк о.В.
- •Халикова а.Р.
- •Современное состояние организации психической помощи населению омской области
- •Раздел 2. Психогигиена и психопрофилактика
- •К вопросу изучения качества жизни у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией
- •У пациентов с нервной анорексией (на) и нервной булимией (нб)
- •Личностные расстройства и базовое функционирование в условиях социально-экономического кризиса Загоруйко е.Н., Логвиненко и.И., Гафаров в.В.
- •Психосоциальные проблемы трудовой миграции и адаптации этнических мигрантов
- •Для родственников пациентов в системе психосоциальной реабилитации
- •Психический статус и состояние здоровья работников химического производства
- •Кузьмина св.
- •Психическое здоровье призывников проживающих в городской и сельской местности
- •Кучинов а.И.
- •Типы акцентуации характера у лиц, не имеющих постоянного места жительства
- •Никишина в.Б.
- •Содержание социально-психологических установок на здоровье и болезнь в системе отношений в педагогической деятельности Петраш е.А.
- •В становлении службы психологического сопровождения студентов вузов
- •Когнитивные нарушения у пациентов с головными болями напряжения
- •Раздел 3.
- •Сравнительные результаты применения антидепрессантов и краткосрочной психодинамической психотерапии в лечении психогенной аменореи у молодых женщин
- •Отношение к болезни и психотропной терапии у пациентов с шизофренией
- •Гельд а. Л.
- •Горобец л.Н.
- •2Фгбу «Научный центр психического здоровья» рамн, отдел
- •Механизмы синдромообразования бредовых и бредоподобных состояний
- •Методы традиционной медицины в восстановительной терапии невротических депрессий
- •И нейрофизиологии при юношеском эндогенном приступообразном психозе
- •К вопросу о неирокогнитивном дефиците у больных параноидной шизофренией
- •Патогенетические аспекты динамики агорафобии с паническим расстройством
- •Неировизуализационная диагностика фармакорезистентных депрессивных расстройств
- •Шмуклер а.Б.
- •4Кгму, г. Казань
- •Раздел 4. Наркология
- •Беларусь. Информация к размышлению Абрамов б.Э., Сквира и.М.
- •Гиленко м.В.
- •Алкогольная смертность населения трудоспособного возраста Говорин н.В., Сахаров а.В.
- •Егоров а.Ю.
- •Невротического спектра в длительной ремиссии опиоидной зависимости
- •Показатели алекситимии на разных стадиях алкогольной аддикции у женщин
- •Характеристики
- •Опийной наркоманией в городе иркутске
- •Сиволап ю.П.
- •Отношение школьников к массовому тестированию на употребление наркотиков
- •О внедрении деструктивных культов и неорелигиозных организаций в реабилитацию наркозависимых
- •Содержание реабилитационной работы в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Этапы реабилитации пациентов с наркотической зависимостью в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Раздел 5. Психиатрия черезвычайных ситуаций
- •Байкеев р.Ф.
- •Опыт оказания медико-психологической помощи потерпевшим в результате трагедии на теплоходе «булгария»
- •Суицидальное поведение как одна из причин госпитализации в психиатрический стационар
- •Клинико-психологическии анализ женщин-водителей-участниц дорожно-транспортных происшествий в период острой реакции на стресс
- •Раздел 6. Психические расстройства в детском возрасте
- •Отношение родителей к психическому заболеванию ребенка
- •На формирование психических и психологических проблем у детей с перинатальным поражением цнс
- •Банников г.С.
- •Расстройства характера и личности у пациентов с нервной анорексией и булимией
- •Уровень отклоняющегося поведения у подростков современности
- •Нарушения коммуникативных функций у детей с задержкой развития речи
- •Ковшова о.С.
- •Валеологическая культура семьи ребенка, страдающего психическим расстройством
- •Нейрофизиологические маркеры психического дизонтогенеза в детском возрасте
- •Влияние стиля воспитания на формирование алекситимии у подростков с психосоматическими и соматоформными расстройствами
- •Стиля воспитания в формировании алекситимии у подростков с психосоматическими расстройствами
- •Произвольная регуляция психической деятельности и поведения в детском возрасте
- •Эмоционально-личностные нарушения в детском возрасте: диагностика и коррекция
- •Оказание логопедической помощи в г. Мурманске и мурманской области
- •Пилявская о.И.
- •Проблемы дифференциальной диагностики и межпрофессионального взаимодействия при аффективной патологии в детско-подростковом возрасте
- •Клинико-психологические особенности детей и подростков с хроническими тиками
- •Восстановительное лечение депрессий непсихотического уровня у детей школьного возраста
- •Раздел 7. Психические расстройства в общеврачебной практике
- •У пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния
- •Органические психические расстройства у лиц, перенесших ожоговую болезнь
- •Лечение соматоформных расстройств нелекарственными методами
- •Роль психосоматических факторов в развитии симптомокомплекса гипертонуса миометрия
- •Медицинской сети: возможности профилактики психических расстройств
- •Кряжев м.Г.
- •Анализ распространения и наблюдения душевнобольных с онкологическими заболеваниями
- •Курасов е.С.
- •Взаимосвязь тревожно-депрессивных и когнитивных расстройств у пациентов первичной медицинской помощи
- •Влияние психотравмирующих ситуаций на развитие и течение хронических дерматозов
- •Психические нарушения при неврологических осложнениях инфекционных заболеваний
- •Клинико-психопатологическии анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств у больных первичного звена здравоохранения
- •Зависимость психического здоровья от регулярности ритма кишечника
- •Раздел 8.
- •Проблема коморбидных психотических расстройств
- •Проблемы дезадаптации больных с органическими психическими расстройствами
- •Волгина ф.М.
- •Анализ фрустрационнои толерантности у пациентов с депрессиями различного генеза
- •Корнилова св.
- •К характеристике лиц молодого возраста с органическим шизофреноподобным расстройством
- •Полецкий в.М.
- •Ситчихин п.В.
- •«Органическая комбатантная личность» как угроза стабильности общества
- •Психическое здоровье у практически здоровых и у больных рассеянным склерозом
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Психологические особенности рисунков пациентов, участвующих
- •Женского отделения
- •2Витебский государственный медицинский университет
- •Калинина е.В.
- •Больных шизофренией с преобладанием негативной симптоматики
- •Кряжев м.Г.
- •Психотерапевтическая коррекция поведенческих расстройств у детей и подростков
- •Раздел 10. Сексология
- •Роль средств массовой информации (сми) в формировании сексуальных расстройств у молодежи
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Популяционное исследование сексуального статуса женщин, проживающих в рт
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Екимов м.В.
- •Исаев д.Д.
- •Психопатологические особенности и терапия расстройств полового влечения
- •Женский псевдопарафильныи синдром (f-pps) Коновалов в.Г.
- •2 Гбоувпо рниму им. Ни Пирогоеа
- •3Фппов 1 мгмУим. Им. Сеченова, Москва
- •Особенности клиники, диагностики и лечения сексуальных расстройств у женщин, больных алкоголизмом
- •Психические расстройства у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией
- •Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в системе судебно-психиатрической профилактики
- •Роль когнитивных искажении в реализации педофильного поведения
- •Матевосян н.С.
- •Ситчихин п.В.
- •Анализ психических расстройств лиц, признанных судом дееспособными
- •Раздел 12. Суицидология
- •Суицидальная активность детско-подросткового населения краснодарского края
- •Этнокультуральные характеристики парасуицидального поведения республики бурятия
- •Завершенные суициды по данным многолетней медицинской отчетности
- •Раздел 1.
- •Раздел 2.
- •Раздел 3.
- •Раздел 5.
- •Раздел 6.
- •Раздел 7.
- •Раздел 8.
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Раздел 10. Сексология
- •Раздел 11.
- •Раздел 12. Суицидология
Калинина е.В.
КУ «Республиканская психиатрическая больница, г. Чебоксары
На протяжении многих лет первичная заболеваемость психическими расстройствами в Чувашской Республике (ЧР) в 1,5 раза превышала аналогичные показатели по Российской Федерации (РФ). При этом наиболее высокие показатели
<
со
<
н в
£
<
о
н н о
X
н и1
W
о
271
н н
1-1 о
и
н и « о
и
II
8 В о н
мВ* SHB
ОО'Я
•^ ■< в
им Я/ «и о
£ s я
wSo S 2 Рн
s"a
К. И л
«||
Ц
е " м
о. О ы
^ w е-1
gpgs
к ■< U
<%%
w 3 5 о н я
Ч к
к и и 6 ч ^
й=| " Р
Ыб%
"HP
И н < m В я
<
со
<
н в
£
<
О
н н о х
в
W
о
272
н н
1-1
о
н и « о
и
II
8 В
и В
о н
s л 5
иВ* SHS
уо'я ^ ■< в
им В" «и о
й s я
Нв§ S 2 Рн
К-в л
&S1
eus gas
w ^ u
о В я
£
гт1й£
gel
и В м 6 ч ^
й=| m Р
мо<;
"HP
И в •< m В я
первичной заболеваемости регистрировались в группе непсихотических психических расстройств, превышающие общероссийские в 1,7 раза.
Статистическая отчетность, регистрирующая первичную заболеваемость психическими расстройствами, суммируется из данных, поступающих как от психиатров, так и от психотерапевтов.
Цель исследования: Изучение роли психиатрических и психотерапевтических служб в выявлении впервые возникших психических расстройства (ПР).
Материалы и методы: 1) «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения» (ф.10), 2) «Сведения о контингентах психически больных» (ф.36); за 2002-2008гг. по РФ и по ЧР
Результаты: Психотерапевтическая служба Чувашской Республики сосредоточена преимущественно в г. Чебоксары, где успешно функционирует лечебно-диагностическое отделение Республиканской психиатрической больницы, известное как Республиканский психотерапевтический центр. Кроме того, в г. Чебоксары психотерапевтическая помощь оказывается в 10 психотерапевтических кабинетах общесоматических ЛПУ и медсанчастях.
Сравнительный анализ первичной заболеваемости психическими расстройствами в г. Чебоксары по данным психиатрических и психотерапевтических служб показал, что психотерапевтическая служба выявляет значительную долю пациентов с впервые возникшими непсихотическими психическими расстройствами. Обращаемость пациентов с впервые возникшими психическими расстройствами к психотерапевтам в 4 раза выше, чем к психиатрам.
Частота обращений к психотерапевту пациентов с невротическими расстройствами (F40-49) практически в 9 раз выше, чем к психиатру, обращений с органическими психическими расстройствами (F00-F09) выше в 4,7 раза, с аффективными расстройствами (F30-39) - в 4,4 раза. Лица с поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-59 по МКБ-10) были зарегистрированы только психотерапевтическими службами, обращений к психиатру этой категории пациентов зарегистрировано не было.
В связи с административными реформами, коснувшимися здравоохранения, серьезный урон понесла сеть психотерапевтических кабинетов, функционировавших, как правило, на базе общесоматических поликлиник и ЦРБ и обеспечивавших общедоступность психотерапевтической помощи. Коснулось это и психотерапевтической службы Чувашии. Значительный урон понесла психотерапевтическая служба в сельской местности. В настоящее время из 21 сельского района Чувашии психотерапевтические кабинеты функционируют в 3 районах.
Сравнительный анализ первичной заболеваемости в районах, где имеется психотерапевтическая служба с районами, где она отсутствует, показал существенные различия выявляемости психических расстройств.
Приотсутствиипсихотерапевтическойпомощинаиболее уязвимыми становятся пациенты, страдающие невротическими расстройствами, частота их обращений за специализированной помощью сокращается в 9 раз. Значительное снижение частоты обращений наблюдается и в группе органических и аффективных расстройств (в 2- 2,5 раза). Серьезные уровень снижение выявляемости психических расстройств пограничного уровня наблюдается у детей: выявляемость нарушений психологического (психического) развития (F80-89) снижается более, чем в 6 раз, эмоциональных и поведенческих расстройств детского возраста (F90-99) в 3 раза.
Таким образом, при снижении доступности психотерапевтической службы пациенты с невротическими расстройствами практически полностью выпадают из поля зрения специалистов, пациенты с органическими и аффективными нарушениями лишь в 50% случаев обращаются за помощью к пси-
хиатру, значительно страдает диагностика ПР, возникающих в детском возрасте.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что высокий уровень выявляемости непсихотических психических расстройств в Чувашской Республике тесно связан с хорошо развитой психотерапевтической службой. В связи с административными реформами, коснувшимися здравоохранения, оттоком психотерапевтических кадров из общесоматических поликлиник и ЦРБ общедоступность психотерапевтической помощи значительно снизилась. Психиатрические кабинеты, функционирующие в ЦРБ и диспансерных отделениях психиатрических больниц, в сложившейся ситуации не могут в полной мере компенсировать потребность населения в психотерапевтической помощи.
Недостаток психотерапевтических кадров, отсутствие должностей врачей-психотерапевтов в учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь, может крайне негативно сказаться на психическом здоровье населения, приводить к хронизации психических расстройств, утяжелению клинической симптоматики, что в свою очередь увеличит расходы на оказание психиатрической помощи.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ