Лечение соматоформных расстройств нелекарственными методами

Божко С.А., Бекетов Ю.А., Шевцов С.А.

Лаборатория по разработке и внедрению новых

нелекарственных терапевтических методов при кафедре

нелекарственных методов лечения и клинической физиологии

ГБУВПО Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова, Москва

Введение. Распространенность соматоформных в об­щемедицинской практике, по данным множества эпидемио­логических оценок составляет 20-23%. Они характеризуются постоянными жалобами пациента на нарушение своего состо­яния, напоминающее соматическое заболевание; при этом не обнаруживают какого-либо патологического процесса, объяс­няющего их возникновение.

Целью настоящего исследования явился анализ эф­фективности лечения изучаемого контингента больных сочета­нием психотерапии и рефлексотерапии.

Исследуемую группу составили пациенты (42 человек) в возрасте от 18 до 40 лет, из которых 78,6% женщин(33 чел.) и 21,4% мужчин (9чел.). Основным признаком являлось наличие множественных, повторно возникающих и часто видоизменя­ющихся соматических симптомов на протяжении многих лет, постоянные медицинские обследования вопреки подтверждаю­щимся отрицательными результатами и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики.

Методом нелекарственного лечения являлась психо­терапия в сочетании с рефлексотерапией. Психотерапия вклю­чала в себя следующие методы: каузальную, рациональную, семейную, когнитивно-поведенческую психотерапию, гипно­терапию, а также обучение техникам аутогенной тренировки. Подбор рецептуры точек акупунктуры, методов и режимов воздействия определялся индивидуально в зависимости от ха­рактера и степени выраженности невротических расстройств, сомато-вегетативной патологии и клинических проявлений за­болевания у конкретного пациента.

В соответствии с целью и задачами исследования было проведено клиническо-психологическое, катамнестическое и статистическое исследование. В методы исследования входил набор стандартных тестов. Курс лечения составил 35 дней. Оценка производилась до начала лечения, на 14, 21 и 35 день терапии.

На фоне лечения по данным клинической оценки со­стояния по степени выраженности психотерапевтического эффекта удалось добиться практического выздоровления и зна­чительного улучшения у 69.4% всех пациентов. По результатам анализа теста САН было характерно повышение показателей "настроения", "самочувствия" и "активности". К концу курса терапии больные характеризовались стабильным положитель­ным эффектом. Отмечалось снижение чувства внутреннего беспокойства, уровня тревоги, раздражительности, вспыльчи­вости, эмоциональной лабильности. У пациентов данной груп­пы к концу курса лечения имела место равномерная редукция всего основного симптомокомплекса, субъективное улучшение настроения.

Заключение. Применение рефлексотерапии и психо­терапии показало высокую эффективность у всех исследуемых больных, особенно при повышенной возбудимости и выражен­ных вегетативных симптомах.