Реография

Реография (синонимы: электроплетизмография, имиедансная плетизмография) один из методов исследования кровообращения в различ­ию иди шин, п том числе и в легких. При колебаниях кровенаполнения органа во время сердечного цикла электрическое сопротивление тканей органа изменяется. Если пропускать через орган постоянный ток, можно заригистрировать колебания электрического сопротивления тканей, отражающие изменения кровенаполнения органа.

В последние 10—15 лет реография применяется для исследования кровообращения в болезнях легких у детей, бронхиальной астме и других заболеваниях обобщен М. К. Осколковой и Г.А.Красиным (1980).

Пневмотахометрия

Основная цель пневмотахометрии — определение нарушений бронхи­альной проходимости при бронхиальной астме, хронической пневмонии, бронкитях и других заболеваниях, сопровождающихся бронхиальной обструкцией.

Исследование проводится при помощи серийно выпускаемого пневмо­тахометра (конструкции Вотчала—Ксандрова). Прибор состоит из дат­чика н виде металлической трубки с диафрагмой внутри и манометра с калибровкой делений в л/с (одна шкала имеет деления от 0 до 2 л/с, другая —от 0 до 9,3 л/с).

Перед исследованием на нос ребенка накладывают зажим. Через спе­циальный мундштук ребенку предлагают сделать максимально быстрый (сильный) ныдох н трубку-датчик и в этот момент учитывают отклоне­ние стрелки, снимая показания шкалы дифференциального манометра. Последний регистрирует разность давления в датчике (дыхательной трубке) до и после выдоха.

Пробу повторяют с определенными интервалами трижды для форси­рованного выдоха и столько же раз для предельно ускоренного вдоха. Учитываются лишь наибольшие показания стрелки манометра для вы­доха и вдоха.

Показатели пневмотахометрии, полученные Т. Д. Кузнецовой (1976) у здоровых детей в возрасте 7—14 лет, приведены в табл. 4.

Из приведенных данных видно, что показатели объемных скоростей форсированного вдоха и выдоха с возрастом увеличиваются; половые

Таблица 4. Показатели пневмотахометрии у здоровых детей в возрасте

7—14 лет (в л/с)

Возраст, лет	Мальчики		Девочки
	выдох	вдох	выдох	вдох
7—9	3,3±0,31	3,6-4-0,37	3,1 ±0,33	3,7±0,23
10-12	3,7^0,42	3,9±0,29	3,8±0,41	3,8+0,31
13—14	4,3±0,35	4,6±0,41	4,8±0,45	4,8±0,45

различия существенного значения не имеют. Выраженное снижение этих показателей отмечается при органических и функциональных обструк­циях бронхов.

Для выяснения природы обструкции можно использовать пробу с вве­дением бронхолитических средств: после их приема у больных с бронхо­спазмом пневмотахометрические показатели нормализуются или значи­тельно увеличиваются. При органических поражениях бронхиальной си­стемы, пульмофиброзе этого не происходит.

Пневмотахометрия применяется для исследования детей в возрасте после 5 лет. На показатели объемных скоростей вдоха и выдоха оказы­вают влияние физическое развитие детей, а также длина их тела. Метод пневмотахометрии целесообразно использовать для оценки динамики заболевания (особенно при бронхиальной астме), более точного сужде­ния об эффективности лечения.