- •Жалобы и анамнестические данные
- •Осмотр и пальпация
- •Пальпация
- •Перкуссия легких
- •Аускультация легких
- •Исследование газового состава выдыхаемого воздуха
- •Оксигемометрия
- •Оксигемография
- •Пульмофонография
- •Реография
- •Пневмотахометрия
- •Пневмотахография
- •Электромиография
- •Спирометрия
- •Бронхоскопия
- •Исследование отделяемого дыхательных путей на микрофлору
- •Томография и флюорография
- •Бронхография
- •Объективное клиническое исследование сердечно-сосудистой системы Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Методы исследования гемодинамики Измерение артериального давления Аускультативный метод по Короткову
- •Измерение артериального давления у новорожденных
- •Измерение артериального давления на височной артерии
- •Измерение артериального давления методом артериальной осциллографии и осциллометрии
- •Тахоосциллография
- •Измерение венозного давления
- •Исследование объема циркулирующей крови (оцк)
- •Определение минутного (мок) и ударного объема (уо) крови
- •Определение скорости кровотока (ск)
- •Сфигмография
- •Реокардиография
- •Плетизмография
- •Флебография
- •Методы исследования состояния стенок капилляров и капиллярного кровообращения
- •Исследование сердечно-сосудистой системы с помощью функциональных проб
- •Пробы с физической нагрузкой
- •Пробы с задержкой дыхания
- •Пробы с введением лекарственных веществ
- •Инструментальные методы исследования Электрокардиография
- •Фонокардиография
- •Векторкардиография
- •Баллистокардиография
- •Динамокардиография
- •Кинетокардиография
- •Поликзрдиография
- •Ультразвуковое исследование сердца
- •Рентгенологические методы исследования сердца Рентгеноскопия и рентгенография
- •Томография
- •Контрастная ангиокардиография
- •Рентгенокимография
- •Электрокимография
- •Рентгенокинематография
- •Исследование крови и кроветворной системы жалобы и анамнестические данные
- •Клиническое исследование Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Определение количества тромбоцитов
- •Лейкоцитарная формула
- •Определение гематокритного числа
- •Определение размеров и объема эритроцитов. Кривая Прайс-Джонса
- •Определение содержания гемоглобина крови (гемоглобинометрия)
- •Определение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците
- •Определение цветового (цветного) показателя
- •Определение осмотической резистентности (стойкости) эритроцитов
- •Определение вязкости крови
- •Относительная плотность крови
- •Группы крови и методы их определения Группы крови системы аво
- •Группы крови системы резус
- •Методы исследования свертывающей системы крови
- •Определение времени (скорости) свертывания крови
- •Определение длительности кровотечения по Дуке
- •Определение ретракции кровяного сгустка
- •Тромбоэластография
- •Определение толерантности плазмы к гепарину
- •Жалобы и анамнестические данные
- •Методы объективного клинического исследования Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Функциональная диагностика заболеваний желудка Фракционное исследование
- •Исследование кислотообразующей функции желудка рН-метрическим методом
- •Интрагастральное определение рН методом радиотелеметрии
- •Беззондовые методы определения кислотности желудочного сока
- •Определение ферментообразующей функции желудка
- •Исследование моторной функции желудка
- •Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки
- •Лабораторное исследование функции тонкой кишки
- •Исследование пищеварительной функции тонкой кишки
- •Исследование всасывательной функции тонкой кишки
- •Стимуляции 0,5% раствором хлористоводородной кислоты (ж. П. Гудзенко, 1980)
- •Исследование ферментов поджелудочной железы в крови и моче
- •Провокационные сывороточные тесты оценки функции поджелудочной железы
- •Рентгенологическое исследование толстой кишки
- •Копрологическое исследование
- •Фосфатазы в кале здоровых детей
- •Клинико-функциональная диагностика заболеваний печени жалобы и анамнестические данные
- •Методы объективного исследования Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Исследование обмена белков
- •Исследование углеводного обмена
- •Печень и липидный обмен
- •Исследование экскреторной функции печени
- •Исследование обезвреживающей функции печени
- •Энзимологическая Диагностика
- •Радионуклидное Исследование
- •Эхография
- •Реогепатография
- •Цитологическое Исследование
- •Исследование желчевыделительной системы жалобы и анамнестические данные
- •Клиническое исследование Общий осмотр
- •Пальпация
- •Функционально-лабораторные методы исследования
- •Дуоденальное зондирование по классической методике
- •Непрерывное (фракционное, многомоментное) дуоденальное зондирование
- •Фракционное хроматическое дуоденальное зондирование
- •Дуоденальное зондирование двухканальным зондом
- •Рентгенологические методы исследования
- •Пероральная Холецистохолангиография
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •Исследование мочевой системы жалобы и анамнестические данные
- •Методы объективного клинического исследования
- •Микроскопическое исследование осадков мочи
- •Исследование парциальных функций почек
- •Исследование почечного плазмотока и кровотока
- •Биохимическое исследование крови
- •Рентгенологические методы исследования
- •Радионуклидные методы исследования
- •Инструментальные методы исследования
- •Биопсия почек
- •Рентгенологическое исследование
- •Лабораторные методы исследования
- •Исследование функции щитовидной железы
- •Исследование функции паращитовидных желез
- •Исследование функции надпочечников
- •Половое развитие мальчиков
- •Лабораторное исследование функции женских половых желез
- •Лабораторное исследование функции мужских половых желез
- •Исследование органов чувств
- •Исследование чувствительности
- •Исследование вегетативной нервной системы
- •Исследование сухожильных, кожных и надкостничных рефлексов
- •Исследование пирамидной системы
- •Исследование экстрапирамидной системы
- •Исследование нарушений координации движений
- •Исследование нервной системы новорожденного
- •Дополнительные методы исследования нервной системы
Тромбоэластография
Метод основан на динамической графической регистрации вязкости крови, изменяющейся в процессе свертывания, при помощи тромбоэластографа.
Пока в кювете прибора кровь остается в жидком состоянии, на фотозаписи регистрируется прямая линия, по мере образования сгустка (вначале нитей фибрина, а затем плотной массы) амплитуда осцилляций нарастает и, наконец, достигает максимума.
При гемофилии, тромбоцитопении, афибриногенемии, фибринолизе, тромбозе и других состояниях форма тромбоэластограммы довольно характерна.
Анализ тромбоэластограммы позволяет получить следующие параметры: время реакции (R) — от момента начала исследования до появления первых осцилляций (в норме 8—10 мин); время коагуляции (К), характеризующее интенсивность фибринообразования (в норме — 6—8 мин); МА — максимальную амплитуду тромбоэластограммы (в норме — 45—60 мм).
Эти показатели при гипокоагуляции или гиперкоагуляции могут значительно укорачиваться или увеличиваться.
Определение толерантности плазмы к гепарину
Гепарин является антагонистом тромбина, задерживает превращение фибриногена в фибрин, в связи с чем свертывание крови замедляется. Для оценки толерантности плазмы к гепарину определяют время рекальцификации плазмы после добавления небольшого количества гепарина. В норме этот показатель равен 2—3 мин.
При снижении свертывающих свойств плазмы (крови) время рекальцификации плазмы удлиняется, что свидетельствует о понижении толерантности плазмы к гепарину, при повышении свертывающих свойств крови — укорачивается.
Другие показатели (тесты)
свертывающей системы крови
1. Определение количества тромбоцитов, продолжительности жизни их, антител к тромбоцитам, мегакариоцитарной функции мозга, адгезивной способности тромбоцитов, агрегационной функции их, дефицита фактора тромбоцитов 3.
2. Определение концентрации фибриногена в плазме, активности фибриназы (фактор XIII), фибринолитической активности крови.
Важнейшие биохимические
показатели цельной крови,
сыворотки и плазмы
у детей
К ним прежде всего относятся содержание белка и белковых фракций в сыворотке крови (табл. 19), содержание аминокислот в плазме крови (табл. 20), содержание углеводов и органических кислот в крови
Таблица 19. Содержание белка и белковых фракций в сыворотке крови здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст |
Содержание вещества |
|
по традиционной системе (г%) |
в единицах СИ (г/л) |
||
Белок общий |
1-й месяц |
4,1—5,5 |
41—55 |
|
2-й месяц |
4,7—5,9 |
47—59 |
|
6-й месяц |
5,4—6,8 |
54—68 |
|
12-й месяц |
5,7—7,3 |
57—73 |
|
1—4 года |
5,9—7,9 |
59—79 |
|
5—14 лет |
6,2—8,2 |
62—82 |
Белковые фракции:
|
|
|
|
альбумин |
|
2,05 – 3,85
|
20,5 – 38,5
|
α1-глобулин |
1-й месяц |
0,12-0,33
|
1,2-3,3 |
α2-глобулин |
|
0,25-0,66 |
2,5-6,6 |
β-глобулин |
|
0,16-0,77 |
1,6-7,7 |
γ-глобулин |
|
0,41-1,21 |
4,1-12,1 |
альбумин |
|
2,63-4,48 |
26,3-44,8 |
α1-глобулин |
|
0,14-0,47 |
1,4-4,7 |
α2-глобулин |
2-й месяц |
0,33-0,77 |
3,3-7,7 |
β-глобулин |
|
0,23-0,88 |
2,3-8,8 |
γ-глобулин |
|
0,23-0,65 |
2,3-6,5 |
альбумин |
|
2,86-4,96 |
28,6-49,6 |
α1-глобулин |
|
0,16-0,41 |
1,6-4,1 |
α2-глобулин |
6-й месяц |
0,49-0,96 |
4,9-9,5 |
β-глобулин |
|
0,38-1,16 |
3,8-11,6 |
γ-глобулин |
|
0,32-0,82 |
3,2-8,2 |
альбумин |
|
2,85-5,11 |
28,5-51,1 |
α1-глобулин |
|
0,17-0,44 |
1,7-4,4 |
α2-глобулин |
12-й месяц |
0,51-1,1 |
5,1-11,0 |
β-глобулин |
|
0,46-1,31 |
4,6-13,1 |
γ-глобулин |
|
0,4-0,95 |
4,0-9,5 |
альбумин |
|
3,7-5,2 |
37,0-52,0 |
α1-глобулин |
|
0,1-0,4 |
1,0-4,0 |
α2-глобулин |
1 год -14 лет |
0,5-1,0 |
5,0-10,0 |
β-глобулин |
|
0,6-1,2 |
6,0-12,0 |
γ-глобулин |
|
0,6-1,6 |
6,0-16,0 |
|
|
|
|
Таблица 20. Содержание аминокислот в плазме крови здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст |
Содержание вещества |
|
но традиционной системе (мг %) |
в единицах СИ (мкмоль/л) |
||
Аланин |
0—14 лет |
3-5 |
336—560 |
а-Аминомасляная кислота |
0—14 лет |
0,07—0,44 |
7—43 |
Аргинин |
0—14 лет |
1,4—3,5 |
80—200 |
Аспарагиновая кислота |
1 мес —14 лет |
0,2—3 |
15—227 |
Гистидин |
0—14 лет |
1,3—3 |
80—190 |
Г лиции |
0—14 лет |
2,1-3,5 |
280-470 |
Глутамин |
3 года — 14 лет |
7,5—8,3 |
510—570 |
Глутаминовая кислота |
3 года — 14 лет |
0,5—1,1 |
34—75 |
Изолейцин |
0—14 лет |
1,2-2,3 |
90—175 |
Лейцин |
0—14 лет |
1,4—3 |
106—230 |
Лизин |
0—14 лет |
2—6 |
137—410 |
Метионин |
0—14 лет |
0,1—0,8 |
7—54 |
Орнитин |
0—14 лет |
0,5—2 |
40—150 |
Пролин |
1 год —14 лет |
1,5—3 |
130—260 |
Серии |
1 мес —14 лет |
1—2 |
95—190 |
Таурин |
0—14 лет |
0,9—2 |
72—160 |
Тирозин |
0—14 лет |
1—2,5 |
55—140 |
Треонин |
0—14 лет |
1,5—3 |
125—250 |
Триптофан |
0—14 лет |
0,5—2 |
25—100 |
Фенилаланин |
0—14 лет |
0,8—2,5 |
50—150 |
Цистин |
1 мес — 14 лет |
1,5—2,5 |
60—105 |
Цитруллин (в сыворотке) |
0-14лет |
0,3—1 |
17—57 |
Таблица 21. Содержание углеводов и органических кислот в крови
здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст |
Содержание вещества |
|
но традиционной системе |
в единицах СИ |
||
Глюкоза (в сыворотке)
|
0—7 дней |
30—75 мг% |
1,7—4,2 ммоль/л |
|
8 дней — 1 мес |
45—85 мг% |
2,5—4,7 ммоль/л |
|
2 мес — 14 лет |
60—100 мг%
|
3,33—5,55ммоль |
Полисахарид гликоген (в цельной крови)
|
0-14 лет
|
12—21 мг% |
120—210 мг/л |
Кетоновые тела общие (в сыворотке)
|
0-14 лет |
1-3 мг% |
200—600 мкмоль/л
|
Лимонная кислота (в цельной крови)
|
Новорожденные |
0,5—5,5 мг%
|
26,0—286,3 мкмоль/л
|
|
1нед — 1 год
|
1,3—3,0 мг% мг % |
67,7—156,2 мкмоль/л
|
|
2года—14 лет
|
1,2—2,5мг% |
62,5—130,1 мкмоль/л
|
Молочная кислота (в сыворотке)
|
Новорожденные
|
18—22 мг%
|
2-2,4 ммоль/л
|
|
1нед —1 год
|
12—16мг% |
1,3—1,8 ммоль/л
|
Показатели |
Возраст |
Содержание вещества |
|
по традиционной системе |
в единицах СИ |
||
|
2 года —14 лет
|
9—15 мг % |
1—1,7 ммоль/л |
Пировиноградная кислота (в сыворотке) |
Новорожденные |
1,5—2,8 мг % |
0,17—0,32 ммоль/л |
|
1 мес — 1 год |
0,5—1,0 мг % |
0,06—0,11 ммоль/л |
|
2 года —14 лет |
0,4—0,8 мг % |
0,05—0,09 ммоль/л |
Щавелевая кислота (в сыворотке)
|
0—14 лет |
150—250 мкг % |
11,8—19,7 мкмоль/л |
Яблочная кислота (в сыворотке) |
0—14 лет |
Около 0,46 мг % |
Около 34,3 мкмоль/л |
Продолжение табл. 21
Таблица 22. Содержание липидов в сыворотке крови здоровых детей
(БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст |
Содержание вещества |
|
по традиционной системе |
в единицах СИ |
||
Желчные кислоты
|
Новорожденные |
0-0,05 мг %
|
0-0,5 мг/л
|
|
1 нед-1 год |
1,0-1,5мг % |
10-15 мг/л
|
|
2 года-14 лет |
0,1—2,0 мг % |
1-20мг/л |
Жирные кислоты общие
|
Новорожденные |
70—100 мг % |
0,7—1,0 г/л
|
|
1 мес-1год |
150—200 мг % |
1,5—2,0 г/л |
|
2 года-14 лет |
225—250 мг % |
2,25—2,50 г/л |
Жирные кислоты свободные |
1-й месяц |
0,8—1,0 мэкв/л |
0,8—1,0 ммоль/л |
|
2 мес-1 год |
0,6—0,9 мэкв/л |
0,6—0,9 ммоль/л |
|
2 года-14 лет |
0,3—0,6 мэкв/л |
0,3—0,6 ммоль/л |
Липиды общие
|
0-7 сут |
170—450 мг % |
1,7—4,5 г/л
|
|
1 мес-1 год |
240—700 мг % |
2,4—7,0г/л
|
|
2 года-14 лет |
450—700 мг % |
4,5—7,0г/л
|
Триглицериды
|
Новорожденные |
18—79 мг %
|
0,2—0,86 ммоль/л |
|
1 год-14 лет |
35,8—84,8 мг % |
0,39—0,93 ммоль/л |
Фосфолипиды общие
|
0-1 год |
90—160 мг % |
1,17—2,08 ммоль/л
|
|
2 года-5лет |
100—170 мг %
|
1,30—2,21ммоль/л |
|
6-10 лет |
110—180 мг % |
1,43—2,34 ммоль/л
|
|
11-15 лет |
140—250 мг % |
1,82—3,25 ммоль/л |
Холестерин общий
|
0-1 мес |
60—115 мг % |
1,56—2,99 ммоль/л |
|
2 мес-1 год |
70—190 мг % |
1,82—4,94 ммоль/л |
|
2 года-14 лет |
144—250 мг %
|
3,74—6,50 ммоль/л |
Холестерин свободный
|
|
26,0-50,0 мг %
|
0,68—1,30 ммоль/л |
|
|
20,0-53,0 мг %
|
0,52—1,38 ммоль/л |
|
|
40,0-70,0 мг %
|
1,04—1,82 ммоль/л |
Холестерин эфиросвязанный
|
|
34,0-65,0 мг %
|
0,88—1,69 ммоль/л |
|
|
50,0-137,0 мг %
|
1,30—3,56 ммоль/л |
|
2 года-14 лет |
104,0-180,0 мг %
|
2,70—4,68 ммоль/л |
Таблица 23. Содержание билирубина в сыворотке крови здоровых детей
(БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст детей |
Содержание вещества |
|
но традиционной системе (мг %) |
в единицах СИ (мкмоль/л) |
||
Билирубин общий
|
1-е сутки |
1-2 |
17,1-34,2 |
|
2-е сутки |
2-4 |
34,2-68,4 |
|
4-е сутки |
4-6 |
68,4-102,6 |
|
6-е сутки |
3,5-6,5 |
59,9-94,1 |
|
9-е сутки |
2-4 |
34,2-68,4 |
|
1 мес-14 лет |
0,2-0,8 |
3,4-13,7 |
Билирубин свободный (непрямой)
|
1-е сутки |
0,75-1,25 |
12,8-21,4 |
|
2-е сутки |
1,75-3,25 |
29,9-55,6 |
|
4-е сутки |
3,80-5,40 |
65,0-92,3 |
|
6-е сутки |
3,25-4,75 |
55,6-81,3 |
|
9-е сутки |
1,75-3,25 |
29,9-55,6 |
|
1 мес-14 лет |
0,15-0,6 |
2,56-10,3 |
Билирубин-глукуропид (прямой)
|
1-2-е сутки |
0,25-0,75 |
4,3-12,8 |
|
4-е сутки |
0,2-0,6 |
3,4-10,3 |
|
6-9-е сутки |
0,25-0,75 |
4,3-12,8 |
|
1 мес-14 лет |
0,05-0,2 |
0,85-3,4 |
Таблица 24. Содержание гормонов (производных аминокислот) и гормонов-стероидов
в крови здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст детей |
Содержание вещества |
|
но традиционной системе |
в единицах СИ |
||
Адреналин (в цельной крови) |
1 год—14 лет |
0,2—0,6 мкг/л |
1,1—3,3 нмоль/л |
Тироксин (в сыворотке)
|
0—14 лет |
4,5—7,3 мкг % |
57,9—94,0 нмоль/л |
Альдостерон (в плазме)
|
0—14 лет |
18—22 нг % |
180—220 нг/л |
Кортизол (гидрокортизон) в сыворотке
|
3 мес — 14 лет |
8,7—16,3 мхг % |
240—450 нмоль/л
|
Кортикосгерон (в сыворотке) |
0—1 мес
|
3,5—4,9 мкг % |
93—131 нмоль/л
|
|
2мес — 2 года
|
3,1—5,9 мкг % |
83—157 нмоль/л
|
|
3года — 14 лет
|
2,1—4,5 мкг % |
56—120 нмоль/л
|
Тестостерон (в сыворотке)
|
0—4 года
|
4—37 нг % |
0,14—1,28 нмоль/л
|
|
5—10 лет
|
|
|
|
мальчики
|
20—80 нг % |
0,69—2,77 нмоль/л |
|
девочки
|
1—34 нг %
|
0,035—1,18 нмоль/л |
|
11—14 лет
|
|
|
|
мальчики
|
8—760 нг % |
0,28—26,35 нмоль/л |
|
девочки
|
20—70 нг %
|
0,69—2,43 нмоль/л
|
Эстрадиол (в сыворотке) |
0—4 года |
|
|
|
девочки |
0—0,7 нг % |
0—2,6 пмоль/л |
|
5—8 лет |
0—1,4 нг % |
0—5,2 пмоль/л |
|
девочки |
0—10,0 нг % |
0—37 пмоль/л
|
Таблица 25. Содержание гормонов-белков и полипептидов в плазме
здоровых детей (БМЭ, 1680, т. 12)
Показатели |
Возраст детей |
Содержание вещества |
|
но традиционной системе |
в единицах СИ |
||
Инсулин |
Новорожденные (2—8) дней |
до 486 нг %
|
до 4,9 мкг/л
|
|
1 мес — 14 лет |
9,1 — 191 нг % |
0,09 —1,9 мкг/л |
Кортикотропин (АКТГ)
|
0—14 лет |
1—8 нг % |
10—80 нг/л |
Паратгормон |
0—14 лет |
до 0,09 нг % |
до 0,9 нг/л |
Пролактин |
8—11 лет |
0,3—1,2 нг % |
3—12 нг/л |
Соматотропии |
Новорожденные |
800—1400 нг % |
8—14 мкг/л |
|
1-й месяц |
110—1150 нг % |
1,1—11,5 мкг/л |
|
12—15 лет |
100—500 нг %
|
1—5 мкг/л |
Фоллитропин
|
Новорожденные |
0,03—0,06 мкг % |
0,3—0,6 мкг/л |
|
9—15 лет |
2—3 мкг % |
20—30 мкг/л |
Таблица 26. Содержание азотистых (низкомолекулярных) веществ в
крови здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст детей |
Содержание вещества |
|
но традиционной системе |
в единицах СИ |
||
Азот аминокислот (в плазме)
|
Новорожденные |
7,5—9,5 мг % |
5,35—6,78 ммоль/л |
|
1 мес — 14лет |
4,5—7,5 мг % |
3,21—5,35 ммоль/л |
Азот мочевииы (в сыворотке) |
Новорожденные |
7—12,6 мг % |
5—9 ммоль/л |
|
1 мес—1 год |
9,4—15,7 мг % |
6,7—11,2 ммоль/л |
|
2 года — 14 лет |
12,1—20,6 мг % |
8,6—14,7 ммоль/л |
Азот остаточный (в сыворотке)
|
Новорожденные |
20,5—32 мг % |
14,6—22,85 ммоль/л |
|
1 мес—1 год |
24—39 мг % |
17,1—27,85 ммоль/л |
|
2 года —14 лет |
27—41 мг % |
19,3—29,3 ммоль/л |
Аммиак (в цельной крови)
|
0—4 года
|
38—72 мкг %
|
22,3-42,3мкмоль/л |
|
5-14 лет
|
27-85 мкг % |
15,8-50 мкмоль/л |
Индикан (в сыворотке)
|
0-1 год
|
0,03—0,08 мг % |
1,4-3,8 мкмоль/л |
|
0-14 лет
|
0,04—0,10 мг % |
1,9-4,7 мкмоль/л |
Креатин (в сыворотке)
|
0—14 лет
|
1-1,5 мг %
|
0,076-0,114 ммоль/л |
Креатинин (в плазме)
|
0-14 лет
|
0,4—1,2 мг %
|
0,035-0,11 ммоль/л |
Мочевина (в сыворотке)
|
Новорожденные |
15—27 мг % |
2,5-4,5 ммоль/л |
|
1 мес — 1 год |
20—33,6 мг % |
3,3-5,6 ммоль/л |
|
2 года— 14 лет |
26—44,1 мг % |
4,3-7,3 ммоль/л |
Глутатион (в цельной крови)
|
Новорожденные |
35—50 мг % |
1,14-1,60 ммоль/л |
|
1 мес— 14 лет |
30—40 мг % |
0,98-1,30 ммоль/л |
(табл. 21), содержание липидов в сыворотке крови (табл. 22), содержание билирубина в сыворотке крови (табл. 23), содержание гормонов (производных аминокислот) в крови (табл. 24), содержание гормонов-белков в плазме (табл. 25), содержание азотистных (низкомо-
Таблица 27. Содержание неорганических веществ в сыворотке
крови здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст детей |
Содержание вещества |
|
но традиционной системе |
в единицах СИ |
||
Железо
|
1-5 дней |
28-108 мкг% |
5,0-19,3мкмоль/л |
|
6 дней-2 мес |
55-187 мкг% |
9,8-33,5 мкмоль/л |
|
3-6мес |
22-139 мкг% |
3,9-24,9 мкмоль/л |
|
7 мес-1 год |
35-83 мкг% |
6,3-14,9 мкмоль/л |
|
2 года-14 лет |
52-188 мкг% |
9,3-33,6 мкмоль/л |
Калий
|
Новорожденные |
18,2-26,0 мг% |
4,66-6,66 ммоль/л |
|
1 мес-5 лет |
16,2-22,5 мг% |
4,15-5,76 ммоль/л |
|
6-14 лет |
14,4-20,0 мг% |
3,69-5,12 ммоль/л |
Кальций общий |
0-5 дней |
9,0-9,8 мг% |
2,25-2,45 ммоль/л |
|
6 дней-14 лет |
10-11,5 мг% |
2,5-2,87 ммоль/л |
Кальций ионизированный |
0-14 лет |
4,4-5,4 мг% |
1,1-1,35 ммоль/л |
Натрий |
Новорежденные |
310-355мг% |
135-155 ммоль/л |
|
1 мес-1 год |
305-325 мг% |
133-142 ммоль/л |
|
2-3 года |
290-330мг% |
125-143 ммоль/л |
|
4 года-14 лет |
315-340мг% |
137-147 ммоль/л |
Фосфор неорганический |
Новорожденные |
5,5мг% |
1,78 ммоль/л |
|
1 мес-1 год |
4,0-7,0% |
1,29-2,26 ммоль/л |
|
2 года – 14 лет |
2,0-5,0% |
0,65-1,62 ммоль/л |
Хлор |
0-14 лет |
340-380мг% |
96-107 ммоль/л |
лекулярных) веществ в крови (табл. 26), содержание неорганических веществ в сыворотке крови (табл. 27), содержание витаминов в крови (табл. 28), показатели равновесия кислот и оснований в цельной крови (табл. 29), а также содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови.
Таблица 28. Содержание витаминов в крови здоровых детей
(БМЭ, 1980, т. 12)
|
|
Содержание вещества |
|||||
Показатели |
Возраст детей |
по традиционной системе |
в единицах СИ |
||||
Витамин А (ретинол) в плазме |
0—14лет |
20—130 мкг % |
700—3940 нмоль/л |
|
|||
Витамин В^ (тиамин) в цельной крови |
0—14 лет |
4,8—17 мкг % |
142,3—504 нмоль/л |
|
|||
Витамин В2 (рибофлавин) в плазме |
0—14 лет |
5—18 мкг % |
132,8—478,2 нмоль/л |
|
|||
Витамин В„ (пиридоксин) в плазме |
0—14 лет |
1—18 мкг % |
48,6—875 нмоль/л |
|
|||
Витамин В^2 (цианокобаламин) в сыворотке |
0—14 лет |
20—130 нг % |
0,15—0,96 нмоль/л |
|
|||
Витамин С (аскорбиновая кислота) в плазме |
0—14 лет |
0,5—1 мг % |
28,5—57 мкмоль/л |
|
|||
Витамин О (холекальциферол) в сыворотке |
0—14 лет |
0,8—3,5 мкг % |
21—91 нмоль/л |
|
|||
Витамин Е (токоферол) в плазме |
0—14 лет |
0,3—1,6 мг % |
7—37,1 мкмоль/л |
|
|||
Витамин РР (никотиновая кислота) в плазме |
0—14 лет |
25—150 мкг % |
2,03—12,18 мкмоль/л |
|
|||
Витамин В5 (пантотеновая кислота) в плазме |
0—14 лет |
10—70 мкг % |
0,45—3,1 мкмоль/л |
|
|||
Фолиевая кислота в сыворотке |
0—14 лет |
1,62—1,95мкг% |
36,7—44,2 нмоль/л |
|
|||
Таблица 29. Показатели равновесия кислот и оснований в цельной
крови здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12)
Показатели |
Возраст детей |
Содержание вещества |
||||||
но традиционной системе |
в единицах СИ |
|||||||
Водородный показатель (рН)
|
1-й день
|
7,2-7,4 |
7,2-7,4 |
|||||
|
1 мес-1 год |
7,38-7,51 |
7,38-7,51 |
|||||
|
2-4 года |
7,41-7,49 |
7,41-7,49 |
|||||
|
5-6 лет |
7,38-7,49 |
7,38-7,49 |
|||||
|
7-14 лет |
7,40-7,42 |
7,40-7,42 |
|||||
Бикарбонаты стандартные
|
1 мес-1 год |
18,5-25 мэкв/л |
18,5-25 ммоль/л |
|||||
|
1-2 года |
18,5-24 мэкв/л |
18,5-24 ммоль/л |
|||||
|
3 года- 6 лет |
20,5-26 мэкв/л |
20,5-26 ммоль/л |
|||||
|
7-14 лет |
20-26 мэкв/л |
20-26 ммоль/л |
|||||
Буферные основания
|
1 мес-1 год |
31,8-53 мэкв/л |
31,8-53 ммоль/л |
|||||
|
1-2 года |
36-55 мэкв/л |
36-55 ммоль/л |
|||||
|
3 года- 6 лет |
38-60 мэкв/л |
38-60 ммоль/л |
|||||
|
7- 14 лет |
37-65 мэкв/л |
37-65 ммоль/л |
|||||
|
|
|
|
|||||
Парциальное давление кислорода (рО2)
|
0-14ле |
90-100мм.рт.ст |
12-13,8 кПа |
|||||
Парциальное давление углекислого газа (рСО2) |
1 мес-1 год |
26,5-36,5мм.рт.ст |
3,5-4,85 кПа |
|||||
|
1 год-7 лет |
26,5-33 мм.рт.ст |
3,5-4,4 кПа |
|||||
|
8-14 лет |
28-42 мм.рт.ст |
3,7-5,6 кПа |
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
Примечание: 1 мм рт. ст. = 0,133 кПа: 1 кПа = 7,5 мм рт. ст.
Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови здоровых детей (БМЭ, 1980, т. 12): а) иммуноглобулин А: у новорожденных — 0; от 1 до 7 лет — 30—175 мг % (0,3—1,75 г/л); от 8 до 14 лет — 42— 293 мг % (0,42—2,93 г/л); б) иммуноглобулин G: у новорожденных— 400—1100 мг % (4,0—11,0 г/л); от 1 года до 7 лет — 460—1750 мг %, (4,6—17,5 г/л); от 8 до 14 лет — 600—1950 мг % (6,0—19,5 г/л); в) иммуноглобулин М: у новорожденных — 60—120 мг % (0.6—1,2 г/л); от
года до 7 лет — 33—200 мг % (0,33—2,00 г/л), от 8 до 14 лет — 44—280 мг % (0,44—2,8 г/л).
Концентрация других белков, относящихся к группе глобулинов, в сыворотке крови:
а) серомукоид (я,-глобулин): от 0 до 14 лет — 60—80 мг % (0,6—0,8 г/л);
б) гаптоглобнн (а2-глобулин): от 14 дней до 2 мес — 0—78 мг % (0—780 мг/л); от 2 мес до 1 года — 0—198 мг % (0—1980 мг/л); от 2 до 14 лет — 30—200 мг % (300—2000 мг/л);
в) церулоплазмин: у новорожденных—1—28 мг % (Ю—280 мг/л); от 1 мес до 1 года — 8—67 мг °/о (80—670 мг/л); от 1 года до 14 лет — 30—58 мг % (300—580 мг/л);
г) трансферрин (ргглобулин): от 0 до 14 лет — 220—372 мг % (24,4—41,3 мкмоль/л);
д) фибриноген (р2-глобулин, в плазме): от 0 до 14 лет — 200— 400 мг % (2,0—4,0 г/л).
Мукопротеиды в сыворотке крови здоровых детей в возрасте от О до 14 лет содержатся в пределах 46,8—103,8 мг % (0,47—1,04 г/л).
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ