17. Строение, функции наружных половых органов и влагалища женщины.

Женские половые органы подразделяют на наружные, доступные визуальному осмотру, и внутренние, которые находятся в полости малого таза и которые можно обнаружить при специальном гинекологическом исследовании или УЗИ.

Они выполняют защитную и сексуальную функции, а также принимают участие в родовом акте.

Лобок — область, находящаяся в самом нижнем отделе передней брюшной стенки. Лобок отграничен: сверху — линией оволосения (у женщин расположена горизонтально), по бокам — паховыми складками.

Большие половые губы образованы двумя кожными складками, которые ограничивают с боков половую щель.

образуют переднюю спайку и в заднюю спайку. Кожа больших половых губ содержит потовые и сальные железы, хорошо развитая подкожная клетчатка способствует смыканию половой щели.

Малые половые губы находятся кнутри от больших половых губ и представляют собой складки кожи, состоящие из соединительной ткани, гладкомышечных и нервных волокон, развитой венозной сети. Спереди они образуют крайнюю плоть и уздечку клитора, кзади образуют поперечную складку — уздечку половых губ.

Клитор покрыт нежной кожей, с сальными желёзами. Его основная функция — реализация сексуального возбуждения.

При этом находящиеся под кожей пещеристые тела заполняются кровью, способствуя эрекции клитора.

луковицы преддверия влагалища, которые, проходят под основанием половых губ, соединяются друг с другом с обеих сторон и подковообразно охватывают влагалище.

Преддверие влагалища ограничено сверху клитором, сзади и снизу задней спайкой больших половых губ, с боков — малыми половыми губами. В полость преддверия открываются: наружное отверстие мочеиспускательного канала и выводные протоки парауретральных желёз и больших желёз преддверия. Дно преддверия образует девственная плева или её остатки.

Большие железы преддверия находятся в толще задней трети больших половых губ по одной с каждой стороны. Они выделяют секрет, увлажняющий преддверие влагалища, особенно при половом возбуждении. Выводные протоки желёз открываются в месте слияния малых половых губ с большими.

Девственная плева — соединительнотканная пластинка, которая образует границу между наружными и внутренними половыми органами. Как правило, она имеет одно или несколько отверстий, через которые наружу выделяется секрет внутренних половых органов и менструальная кровь.

Влагалище - мышечно¬фиброзная трубка длиной около 10 см, расположенная по проводной оси таза от преддверия влагалища к матке. Верхний отдел влагалища соединяется с шейкой матки, образуя четыре свода: передний, два боковых и самый глубокий задний.

Передняя стенка влагалища верхней частью прилежит к дну мочевого пузыря, нижней частью соприкасается с мочеиспускательным каналом. Задняя стенка влагалища в верхней четверти покрыта брюшиной и граничит с прямокишечно¬маточным пространством, далее она прилежит к прямой кишке, постепенно отходя от неё в области промежности.

Стенка состоит из трёх слоёв — слизистой оболочки(многослойный плоский эпителий, без желёз, поперечные складки, после родов исчезают), мышечного слоя и наружного соединительнотканного, который связывает влагалище с мочевым пузырём и прямой кишкой. Средний, гладкомышечный слой состоит из неисчерченных мышечных волокон, перекрещивающихся в различных направлениях, преимущественно в циркулярном и продольном, в связи с чем влагалище обладает большой эластичностью и растяжимостью, биологически необходимыми в процессе родов.