2. Хроническая

1. Компенсированная (HbO₂N  95%).

1. Субкомпенсированная (HbO₂ < 93%).

1. Декомпенсированная (HbO₂ < 75%).

Патофизиологическая классификация нарушений внешнего дыхания

1. Нарушения альвеолярной вентиляции:

1. альвеолярная гиповентиляция

1. нарушение биомеханики дыхания (по обструктивному или рестриктивному типу),

1. нарушение регуляции дыхания,

2. альвеолярная гипервентиляция

1. активная,

1. пассивная.

2. Нарушения перфузии легких:

1. легочная гипертензия,

1. легочная гипотензия.

3. Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

3. Нарушение диффузионной способности легких.

3. Смешанные нарушения.

Асфиксия  (в переводе с греч. – «без пульса») - состояние гипоксии, сочетающееся с повышением напряжения углекислого газа в крови и тканях. Сопровождается тяжелыми расстройствами нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем (обусловлены недостатком О₂ и избытком СО₂).

1. Дефицит возбуждающей афферентации.

1. Синдром асфиксии новорожденных - незрелость хеморецепторов у недоношенных детей (для дополнительной стимуляции дыхательного центра используют похлопывание по ягодицам, обрызгивание холодной водой).

1. Синдром Пиквика – сонливость с гиповентиляцией и апное (снижение тонуса ретикулярной формации и повышение порога возбудимости центральных хеморецепторов).

2. Избыток тормозной афферентации.

1. Остановка дыхания на вдохе при раздражении слизистой верхних дыхательных путей, например, при остром респираторном заболевании, действии химических и механических агентов (срабатывает тормозной тригемино-вагусный рефлекс Кречмера).

1. Сильные болевые ощущения, сопровождающие акт дыхания (травма грудной клетки, плеврит, воспаление дыхательных мышц).

3. Избыток возбуждающей афферентации.

a) «Перевозбуждение» ДЦ может характеризоваться развитием альвеолярной гиповентиляция при тахипноэ, что является следствием увеличения функционального мертвого пространства.

1. Стрессорные воздействия.

1. Неврозы (например, приступы истерии).

1. Некоторые поражения структур среднего мозга.

1. Нарушения кровообращения.

1. Острое воспаление.

1. Механическая травма и др.

b) Избыток афферентации рефлекторного происхождения иногда возникает при раздражении брюшины, термических или болевых воздействиях на кожные покровы.

4. Хаотическая афферентация.

 Поступление к ДЦ и мотонейронам дыхательных мышц различных афферентных влияний, имеющих хаотический (неупорядоченный) характер по критерию обеспечения газообменной функции легких, что возможно во время пения, игры на духовых инструментах, у стеклодувов и т.д.

 Формирование мощных потоков афферентной импульсации различной модальности (болевой, психогенной, хеморецепторной, барорецепторной и пр.), нарушающие нормальный дыхательный ритмогенез (при обширных травмах, ожогах, в остром периоде инфаркта миокарда, висцеральных повреждениях).

Патология дыхательного центра

1. Энцефалиты.

2. Нарушения мозгового кровообращения.

3. Опухоли мозга.

4. Травмы мозга.

5. Отек мозга.

6. Интоксикации мозга.

Патология дыхательного центра проявляется патологическими типами дыхания (см. выше).