Методична розробка по підготовці та роботі на лабораторному занятті №41 для студентів медичного факультету

Тема: Патогенні актиноміцети та гриби роду Candida. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика актиномікозу та кандидозу.

1. Актуальність теми.

Актиномікоз – широко розповсюджене захворювання, особливо серед дорослого населення сільської місцевості. Хворіють також домашні тварини. Характеризується хронічним гнійним ураженням різних органів та систем з характерною інфільтрацією тканин, абсцесами та норицями, щільними зернами (друзами) в гною. Збудники актиномікозу належать до окремого роду Actinomyces (actis – промінь, myces- гриб), іноді називаються стрептоміцетами. Найбільш частими збудниками актиномікозу у людини є A.israelii, а рідше A.albus, A.bovis. Іноді актиномікози розглядають як прояв аутоінфекції, яка прогресує на фоні гнійно-запальних захворювань, травм, імунодефіцитних станів.

Кандидоз – опортуністична інфекційна хвороба шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів. Зустрічається повсюдно, найчастіше як ускладнення після багатьох інфекційних захворювань, при імунодифіцитних станах.

1.2. Цілі вивчення теми.

1.2.1. Мета загальна. Засвоїти морфологічні особливості збудників актиномікозу та кандидозу.

1.2.2. Мета конкретна. Вміти досліджувати мікроскопічно патологічний матеріал та оцінювати результати серологічних реакцій з метою діагностики актиномікозу та кандидозу.

1.3. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь.

1. Особливості токсономічного положення актиноміцетів.

2. Особливості будови клітинної стінки актиноміцетів, відмінності від грибів.

4. Зміст навчання.

1. Граф логічної структури змісту.

Вивчити морфологічні особливості актиноміцетів та кандид в демонстраційних препаратах забарвлених за Грамом →

→ ознайомитись з поживними середовищами для культивування актиноміцетів та кандид →

→ ознайомитись з біохімічною активністю збудників →

→ ознайомитись з патогенетичними аспектами актиномікозу та кандидозу →

→ ознайомитись з методами лабораторної діагностики захворювань.

2. Перелік теоретичних питань.

1. Морфологічні, тинкторіальні особливості актиноміцетів..

2. Морфологія, тинкторіальні особливості грибів роду Candida

3. Фактори, що сприяють виникненню актиномікозу та кандидозу.

4. Мікробіологічна діагностика кандидозів та актиномікозів.

5. Принципи лікування захворювань, викликаних збудниками.

6. Профілактика актиномікозів та кандидозів.

3. Джерела навчальної інформації.

Література основна.

К.Д.Пяткін, Ю.С.Кривошеїн. Мікробіологія, К., 1992. – С. 283-286.

К.Д.Пяткин, Ю.С.Кривошеин. Микробиология, М., 1980. – С. 354-357.

А.И.Коротяев, С.А.Бабичев. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. С.-Петербург, 2002. – С. 447-480, 509.

С.І.Климнюк та співавт. Практична мікробіологія. Тернопіль, 2004. – С. 283-284, 392-395.

Медицинская микробиология, вирусология и иммунология под ред. А.А.Воробьева. – М.: Медицинское информативное агентство, 2004 – С. 469-470, 634-636.

Література додаткова.

Мікробіологія, вірусологія, імунологія, інфекційні хвороби. Словник/ За ред Г.К.Палія, В.І.Палія. – Київ: Здоров'я, 2004.

Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену з природничо-наукових дисциплін «Крок-1. Загальна лікарська підготовка» /Кол.авторів; За ред. В.Ф.Москаленка та співавт. – К.:Медицина, 2004.

Збірник тестів з шкірних та венерологічних хвороб для студентів стоматологічного факультету. Вінниця, 2005 – 108 с.

Методичні рекомендації з шкірних та венеричних хвороб для самостійної позааудиторної роботи студентів стоматологічного факультету. Вінниця, 2005 – 88 с.

1.5.Орієнтовна основа дії.

1.5.1. Граф логічної структури мікробіологічної діагностики актиномікозу.

Матеріал для дослідження: відділяєме виразок, гній, мокротиння, кров, сеча, пунктати лімфатичних вузлів, спинномозкова рідина.

• Мікроскопічне дослідження. Готують мікропрепарати, фарбують за методом Грама, Ціля-Нільсена, досліджують за допомогою імерсійної системи світлового мікроскопу.

• Бактеріологічне дослідження: висівають досліджуваний матеріал на щільні та рідкі поживні середовища:

• КА,

• гліцериновий агар та бульйон,

• глюкозний МПБ,

• середовища Сабуро, Чапека,

• сусло-агар

• Серологічне дослідження: РНГА, РЗК, ІФА, ЛПР, ІФ.

• Алергічний метод: внутрішньошкірна проба з актиноміцетином

Остаточна відповідь

1.5.2. Граф логічної структури мікробіологічної діагностики кандидозу.

Матеріал для дослідження: шкірні та нігтьові лусочки, відділяєме вражених ділянок слизових оболонок, гній, випорожнення, спинномозкова рідина, біоптати тканин.

• Мікроскопічне дослідження. Готують мазки, зафарбовують метиленовим синім по Граму.

• Мікологічне дослідження: висівають досліджуваний матеріал на поживні середовища:

• середовище Сабуро,

• сусло-агар,

• кандида-агар

• Серологічне дослідження: РА, РП, РНГА, РЗК.

Остаточна відповідь

1.7. Короткі методичні вказівки для роботи студентів на лабораторному занятті.

6. 1. Методика проведення заняття.

1. Приготування мазка з досліджуваного матеріалу хворого на кандидоз. →

→ зафарбувати простим методом, промікроскопувати, замалювати. →

2. Вивчити культуральні властивості кандид на середовищі Сабуро. →

3. Провести облік результатів РА, РЗК, РПГА, поставлених з сироваткою крові хворого на хронічний кандидоз.

Автор: доцент, к.м.н. Л.К.Сорокоумова