Методична розробка по підготовці лабораторного заняття №26 для студентів медичного факультету

Тема: Патогенні коки. Менінгококи. Гонококи. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань.

1.1 Актуальність теми. Захворювання, обумовлені патогенними нейсеріями, достатньо поширені серед населення. В останні роки збільшуються захворювання епідемічним менінгітом (особливо серед дітей) і гонококовою інфекцією, яка супроводжує людство протягом всієї його історії. Тому знання цієї патології, її виявлення та діагностика необхідні практичним лікарям.

1.2 Мета вивчення теми.

Загальна. Вивчити основні властивості патогенних нейсерій і основи патогенезу менінгококової та гонококової інфекції. Засвоїти мікробіологічну діагностику інфекційних захворювань обумовлених нейсеріями.

Конкретна.

1. Вивчити особливості морфології та культуральні властивості менінгокококів та гонококів.

2. Опанувати методи мікробіологічної діагностики захворювань менінгококової етіології.

3. Опанувати методи лабораторної діагностики гонореї та бленореї немовлят.

4. Вивчити особливості діагностики хронічної гонореї.

1.3 Забезпечення вихідного рівня знань-уміння.

1. Морфологія кулястих бактерій.

2. Будова клітинної стінки грамнегативних бактерій.

3. Спеціальні поживні середовища.

1.4 Графологічна структура змісту.

1.4.1. Графологічна структура мікробіологічної діагностики менінгококової інфекції.

Матеріал для дослідження: спинномозкова рідина, слиз із носоглотки, кров.

Бактеріоскопічне дослідження

- мазок забарвлений за Грамом

- виготовлення і забарвлення товстої краплі крові

Відповідь.

Бактеріологічне дослідження

- посів на сироватковий агар

- посів на «шоколадний агар»

- характер росту колоній

- проба на оксидазу і каталазу

- визначення серогрупи з діагностичними сироватками

- визначення чутливості до антибіотиків

Відповідь.

Серологічний метод

- виявлення в сироватці антитіл в реакціях РНГА та ІФА

Відповідь.

1.4.2. Графологічна структура мікробіологічного дослідження гонококової інфекції.

Матеріал для дослідження: гнійні виділення із уретри, сеча, сироватка.

Бактеріоскопічний метод

- мазок, забарвлений за Грамом та метиленовим синім,

- реакція імунофлуоресценції

Відповідь.

Бактеріологічний метод

- посів на кров'яний агар, сироватковий, асцит ний

- вивчення культуральних властивостей

- диференціація гонококів від інших видів роду Neisseria

- визначення чутливості до антибіотиків

Відповідь.

Серологічний метод

- виявлення антитіл в сироватці крові в реакціях Борде-Жангу (РЗК), РНГА, РІФ

Відповідь.

1.4.3. Перелік теоретичних питань.

1. Морфологія, культуральні властивості, антигенна будова менінгококів

2. Мікробіологічна діагностика захворювань, спричинених ними. Обстеження на бактеріоносійство.

3. Гонококи, їх властивості.

4. Методи лабораторної діагностики гострої та хронічної гонореї.

5. Профілактика та лікування захворювань зумовлених нейсеріями.

1.4.4. Джерела навчальної інформації.

Основні:

1. К. Д. Пяткін, Ю.С. Кривошеїн. – Мікробіологія. – К. 1992 (укр). – с. 196 – 201.

2. К.Д. Пяткин, Ю.С. Кривошеин. – Микробиология. – М. 1980 (рус). – с. 244 – 249.

3. В.Д. Тимаков, В.С. Левашев. – Микробиология. – М. 1983 (рус). – с. 266 – 272.

4. А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. – Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. – Санкт – Петербург. 2002 (рус). – с. 342 – 346.

5. И.Л. Дикий, И.Д. Холупяк. – Микробиология. – Харьков. 1999 (рус). – с. 238 – 243.

6. В.И. Покровский. – Медицинская микобиология. – М. 1998 (рус). – с. 275 – 291.

7. О.І. Климнюк, І.О. Ситник. – Практична мікробіологія. – Терн., 2004 (укр). с. 183 – 190.

8. Л.Б. Борисов. – Руководство к практическим занятим по микробиологии. – М. 1984 (рус). – с. 157 – 160, 222.

9. М.Н. Лебедева. – Руководство к практическим занятим по медицинской микробиологии, - М. 1973 (рус). – с. 176 – 179.

10. Ю.С. Кривошеин. – Руководство к практическим занятим по медицинской микробиологии. – М. 1986 (рус). – с. 92 – 07.

Додаткові:

1. Г.К. Палій. – Словник по мікробіології, вірусології, імунології та інфекційним захворюванням. – 2004 (укр). – с. 7 – 146.

1.5. Орієнтовна основа дії (ОДД)

2. Мікроскопія готових препаратів менінгокока.

3. Мікроскопія демонстраційних препаратів гнійних виділень з уретри хворого на гонорею.

4. Постановка реакції преципітації із спинномозковою рідиною хворого.

5. Визначення чутливості менінгококів та гонококів до антибіотиків.

6. Урахування РЗК з сироваткою крові хворого.

7. Ознайомлення із схемою мікробіологічної діагностики захворювань.

8. Оформлення протоколу.

1.7. Короткі методичні вказівки для роботи студентів на лабораторному занятті.

1.7.1. Методика проведення

1. Продивитися під мікроскопом та намалювати препарати з культур менінгококу.

2. Продивитися під мікроскопом та намалювати препарати з гнійного виділення уретри хворого на гонорею.

3. Проставити реакцію преципітації з спинномозковою рідиною хворого та преципітуючими сироватками А та В. Через 5 хвилин провести облік результатів реакції преципітації. Визначити сероргрупу.

4. Провести урахування РЗК з сироваткою крові хворого на гонорею.

5. Визначити чутливість менінгококів до антибіотиків методом стандартних дисків (для чого виміряти зони затримки росту за допомогою міліметрової лінійки).

6. Внести в протокол схему діагностики захворювань, спричинених патогенними грамнегативними коками.

Автор: доцент, к.б.н. Макац Є.Ф.