Методична розробка по підготовці та роботі на лабораторному занятті №40 для студентів медичного факультету.
1.Тема: Патогенні спірили. Кампілобактери. Хелікобактери. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань.
1.1 .Актуальність теми: Останнім часом кампілобактеріози набули значного
поширення, а в ряді країн були епідемічні спалахи, тому тема «Патогенні
спірили» є актуальною для лікарів.
1.2.Цілі вивчення теми.
1.2.1.Мета загальна: Засвоїти методи діагностики захворювань, викликаних
кампілобактерами.
1.2.2.Мета конкретна:
- вивчити морфологію та біологічні властивості кампілобактерій та
хелікобактерій.
- вивчити методи лабораторної діагностики захворювань, викликаних цими
бактеріями.
1.3.Забезпечення вихідного рівня знань-умінь.
1.3.1 .Тести на вихідний рівень знань - умінь
1 .Чим відрізняються спірили від інших звивистих бактерій?
А.Кількістю завитків
В. Рухливістю
С. Фарбуванням за Грамом
Д. Спороутворенням
Е Капсулоутворенням
Відповідь - Кількістю завитків.
1.4.1
.Граф логічної структури змісту:
1 .Класифікація патогенних для людини кампілобактерій:
|
Вид |
Ураження |
|
Campylobacter jejuni |
Гастроентерити |
|
C.fetus |
Бактеріємія, мертво народження |
|
C.hyointestinalis |
Проктит, діарея |
|
C.coli |
Гастроентерит |
|
C.iari |
Діарея, бактеріємія |
|
Helikobakter pylori |
Виразкова хвороба |
|
C.upsaliensis |
Діарея |
|
C.concisus |
Хвороби періодонта |
|
C.sputorum |
Діарея, шкірні ураження |
|
C.rectus |
Ураження періодонта, виділяють із зубних каналів. |
2. Патогенез уражень.
Обумовлений високою адгезивністю та інвазивною здатністю кампілобактерій. Кампілобактери резистентні до дії жовчі і швидко колонізують верхні відділи тонкої кишки. Легко проникають через мембрани епітеліальних клітин та міжклітинних просторів. Викликають запалення, набряки, гіперплазію слизової оболонки, утворення ерозій.
3.Лабораторна діагностика захворювань, які викликають кампілобактерії.
Матеріал для дослідження: - випорожнення, кров, іноді вода та харчові продукти.
При ураженні Helikobacter pylori на дослідження беруть біоптати слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки.
Методи дослідження:
Мікроскопічний - виготовлення препаратів та фарбування 1% розчином фуксину(10 - 30 секунд), або кристалічним фіолетовим.
Бактеріологічний - засівають на селективні поживні середовища, або профільтрований через мембранний фільтр (діаметр пор 0,65мкм) матеріал (кампілобактерії рухливі і проходять через фільтр) засівають на кров'яний або шоколадний м'ясо-пептонний агар.
Серологічний метод - виявлення антитіл в реакціях РНГА, РЗК, РІФ, ІФА
Диференціальні ознаки кампілобактерій
|
Вид |
Температ. росту |
Гидролиз гіппурата |
Продукція каталази |
Сірководню |
Відновл. нітратів |
Чутливість до Цефалотину |
Налідікс. кислоти |
|
C.coli |
42 |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
|
C.fetus |
25 |
|
+ |
- |
- |
+ |
- |
|
С.jejuni |
42 |
+ |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
|
C.iari |
42 |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
|
-H.pylori |
37 |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
Для ідентифікації бактерій застосовують реакцію аглютинації з культурою обробленою формаліном або РЗК
1.4.2.Перелік теоретичних питань:
1 .Морфологія кампілобактерій.
2.Бі6логічні властивості кампілобактерій.
3.Патогенез захворювань, які викликають кампілобактери та хелікобактери.
4.Методи діагностики.
1.4.3.Джерела навчальної інформації.
Основна
І.К.Д.Пяткін, Ю.С.Кривошеїн Мікробіологія К.1992 (укр.) с.307-309
2. А.И.Коротяев, С.А.Бабич Медицинская микробиология, иммунология и
вирусология. Санки-Петербург. 2002 (рос) с.403-406.
З. О.К.Поздеев. Медицинская микробиология. Под ред.. И.Покровского. М.(рос). 2002 С.387-391.
4. Л.Б.Борисов. Мед. микробиология, вірусологія, иммунология. 2002. с.412 - 414.
1.5. Орієнтовна основа дії.
Промікроскопувати демонстраційні препарати, пофарбовані простим методом.
Вивчити морфологію і замалювати кампілобактерії.
Ознайомитись з поживними середовищами на яких культивують кампілобактерії та хелікобактерії.
Врахувати результати реакцій зв'язування комплементу та непрямої гемаглютинації, поставлені з сироваткою хворих.
Записати в протоколі схему лабораторної діагностики кампілобактеріозів.
1 Л.Короткі методичні вказівки для роботи студентів на лабораторному занятті. 1.7.1 .Методика проведення заняття.
1 .Промікроскопувати демонстраційні препарати і замалювати виявлені бактерії.
2.Врахувати серологічні реакції РЗК та РНГА.
3.Ознайомитись з поживними середовищами для культивування кампілобактерій.
Автор: асистент, кандидат медичних наук Колодій С.А.