Методична розробка по підготовці та роботі на лабораторному занятті №28 для студентів медичного факультету

Тема: Патогенні ентеробактерії. Сальмонели. Збудники черевного тифу та паратифів А і В.

Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань.

1.1.Актуальність теми. Інфекційні захворювання зумовлені збудниками тифо-паратифозної групи, достатньо поширеної серед людей. Найбільш небезпечний серед них черевний тиф. Розвиток захворювання та мікробіологічна діагностика тісно пов’язані з особливостями патогенезу. Студенти мають добре опанувати послідовність перебігу хвороби, щоб на різних етапах вірно підібрати методи діагностики черевного тифу.

1.2.Мета вивчення теми.

Загальна: Засвоїти мікробіологічну діагностику тифо-паратифозних хвороб в залежності від стадії захворювання.

Конкретна: Уміти вибрати адекватні методи діагностики черевного тифу на 1,2,3, та 4 тиждень захворювання. Ідентифікувати сальмонели за біохімічними та антигенними властивостями. Вірно інтерпретувати результати реакції Відаля.

1.3.Забезпечення вихідного рівня знань-умінь.

1.3.1.Тести на вихідний рівень знань-умінь.

Визначте, який токсин утворює збудник черевного тифу.

А.Екзотоксин

В.Ендотоксин

С.Ентеротоксин

D.Нейротоксин

Е.Некротоксин

Відповідь:В

1.4.Зміст навчання

1.4.1.Графологічні структури змісту.

1) Графологічна структура виділення чистої культури(гемокультури) при черевному тифі та паратифах.

1. Матеріал для дослідження: кров

2. Посів на середовище Рапоппорт. Мазок за Грамом.

3. Висів на диференційне середовище. Пересів на Расселя.

4. РА з полівалентними та монорецепторними сальмонельозними сироватками

5. Пересів на “строкатий” ряд. Фаготипування.

Відповідь.

2) Графологічна структура постанови реакції Відаля

1. Матеріал для дослідження: сироватка хворого.

2. Розведення сироватки фіз. розчином у відношенні від 1:100 до 1:1600 в чотирьох рядах пробірок.

3. Внесення в перший ряд пробірок О-діагностикуму збудника черевного тифу.

4. В другий ряд – Н-діагностикум збудника черевного тифу.

5. В третій ряд – О-діагностикум сальмонели паратифу А.

6. В четвертий – О-діагностикум сальмонели паратифу В.

7. Супроводження реакції контролями сироватки та діагностикумів.

8. Термостатування 2 години.

9. Витримка при кімнатній температурі.

10. Урахування. Відповідь.

1.4.2.Перелік теоретичних питань.

1.Морфологічні,культуральні та біохімічні властивості сальмонел черевного тифу, паратифів А та В.

2.Антигенна структура тифо-паратифозних сальмонел.

3.Принцип класифікації сальмонел по Кауфману-Уайту.

4.Етіопатогенез черевного тифу та паратифів.

5.Методи мікробіологічної діагностики в залежності від періоду захворювання.

6.Рання діагностика черевного тифу методом гемокультури.

7.Обгрунтування серодіагностики при черевному тифі. Накопичення О-, Н-, Vі-антитіл

в різні періоди захворювання, їх значення для серодіагностики.

8.Реакція Відаля, техніка її постанови.

1.4.3.Джерела навчальної інформації:

Основні

1.К.Д. Пяткін, Ю.С. Кривошеін Мікробіологія К. 1982 (укр) 201-208

2. К.Д. Пяткин, Ю.С. Кривошеин Микробиология М. 1980 (рос) 259-267

3. В.Д. Тимаков Микробиология М. 1983 (рос) 279-285

4.А.И. Коротаєв С.А. Бабич Медицинская микробиология, иммунология и вирусология Санкт-Петерб. 2002 (рос) 377-381

5. И.Л. Дикий, И.Ю. Холупяк, Н.С. Шевелева, М.Ю.Стегний, Микробиология Харк. 1999 (рос) 227-230

6. Микробиология . Руководство к лабораторним занятиям. Харк 2002

7. О.І. Климнюк,І.О, Ситник, М.С. Творко, В.П. Широбоков, Практична мікробіологія, Терн, 2004 199-206

8. Л.Б. Борисов, Руководство к практическим занятиям по микробиологии М. 1984 (рос)181-188

9. М.Н. Лебедева, Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии М. 1973 (рос)182-194

10. Ю.С. Кривошеин Руководство к практическим занятиям по медицинской ... микробиологии М. 1986 (рос) 99-104

Додаткові

1.Словник по мікробіології, вірусології, імунології та інфекційним захворюванням. Заг.

ред , проф., Г.К. Палій, К, 2004 7-146

1.5.Орієнтовна основа дії.

1.Виготовлення мазка із культур збудників черевного тифу, паратифів А і В.

2.Вивчення культуральних властивостей збудників тифо-паратифозних груп на диференціально-діагностичних середовищах.

3.Вивчення біохімічних властивостей в тест-системі СІП.

4.Урахування серологічної реакції аглютинації Відаля.

5.Оформлення протоколу.

1.6.Система навчальних завдань.

Назвіть середовище накопичення для виділення збудників тифо-паратифозної інфекції.

А. МПБ.

В. Цукровий МПБ.

С. Середовище Кітт-Тароцці.

D. Середовище Рапопорт.

Е. Середовище Ендо.

Відповідь:D

1.7.Короткі методичні вказівки для роботи студентів на лабораторному занятті.

1.7.1. Методика проведення заняття.

1.Приготувати мазки з культур збудників черевного тифу, паратифів А та В, забарвити за Грамом, замалювати.

2.Вивчити культуральні властивості збудників черевного тифу та паратифів на диф-діагно-сти-чних середовищах Ендо, Плоскірєва, вісмут-сульфіт агарі та описати характер росту.

3.Вивчити ферментативні властивості збудників тифо-паратифів в тест-систем СІП.

4.Провеси урахування розгорнутої реакції аглютинації Відаля з метою серодіагностики черевного тифу.

5.Ознайомитись з біологічними препаратами, які використовують для діагностики та профілактики черевного тифу та паратифів.

Автор: доцент, к.б.н. Є.Ф.Макац