- •Билет№1.
- •1)Клиническая анатомия наружного носа
- •6. Физиотерапевтические методы лечения.
- •3.Абсцесс височной доли и мозжечка
- •Билет 2
- •1)Клиническая анатомия гортани
- •Билет 3
- •2.В случае подозрения на инородное тело бронха необходимо всегда прибегать к рентгеноскопии и рентгенографии.
- •3.Хронический гнойный средний отит – это хроническое гнойное воспаление среднего уха, для которого характерно:
- •Билет 4
- •1.Физиология лимфаденоидного глоточного кольца
- •Билет 5
- •1)Анатомия вестибулярного аппарата
- •2.2). Фурункул носа
- •1)Клиническая анатомия и физиология ротоглотки
- •2.2) Туберкулез гортани
- •Билет 7
- •Билет 8
- •2.Условно все методы, применяемые для остановки кровотечения можно разграничить на:
- •Билет 9
- •3) Острый средний отит при инфекционных заболеваниях
- •Билет 10
- •3.3.Средний отит — воспаление среднего уха.
- •Билет 11
- •1)Анатомия вестибулярного аппарата
- •3) Острые стенозы гортани
- •4.6.1. Острый стеноз гортани и трахеит
- •Билет 12
- •1)Анатомия вестибулярного аппарата
- •3) Острые стенозы гортани
- •4.6.1. Острый стеноз гортани и трахеит
- •Билет 13
- •5.5.2. Нейросенсорная тугоухость
- •Билет 14
- •2.Гайморит одонтогенный
- •3.3) Трахеотомия
- •Билет 15
- •Билет 16
- •2.2)Аллергический ринит
- •Билет 17
- •2.Инородные тела носа. В полость носа инородные тела попадают чаще всего у детей в результате шалостей. Они могут также попасть в нос при травмах лица и через носовую часть глотки при рвоте.
- •3.3) Абсцессы мозга и мозжечка
- •Билет 18
- •2.4.9. Озена
- •3). Злокачественные опухоли гортани
- •Билет 19
- •2.2) Новообразования носоглотки.
- •3.Серные пробки и инородные тела наружного слухового прохода, Причины, диагностика л лечение.
- •5.3.4. Инородные тела наружного слухового прохода
- •Билет 20
- •Билет 21
- •2.Хронический тонзиллит
- •Билет 22
- •Билет 23
- •Билет 24
- •2.Причины возникновения хронического гайморита
- •Билет 25
- •3. Папилломатоз гортани занимают особое место среди доброкачественных образований гортани.
- •Билет 26
- •Билет 27
- •1.Методы исследования носа и околоносовых пазух
- •2.Ларингит – это воспаление гортани. Причиной ларингита может быть как раздражение ее, так и инфекция, а также их функциональное перенапряжение.
- •Билет 28
- •2.Различают ушибы и ранения носа. В мирное и военное время возможны механические травмы носа и придаточных пазух, вызванные различными причинами.
- •Билет 29
- •Билет 30
- •3.Слухоулучшающие операции - хирургические вмешательства на среднем ухе с целью улучшения передачи звуковой волны на структуры внутренного уха.
5.3.4. Инородные тела наружного слухового прохода
Инородные тела (согрога аПепа) — предметы или части их, чуждые организму, а также некоторые насекомые, попавшие через естественное отверстие наружного слухового прохода и оставшиеся в его просвете.
Самые разнообразные инородные тела, чаще встречающиеся в наружном слуховом проходе у детей, могут длительное время никак не проявлять себя и лишь наслаивающиеся на них сера и эпидермальные массы в конце концов приводят к обтурации слухового прохода и появлению неприятных ощущений (заложенность уха, шум, распирание и т.д.). Исключение составляют попавшие в наружный слуховой проход живые инородные тела (тараканы, клопы, мухи и другие насекомые), вызывающие тягостные ощущения при их движении. Однако вливание в ухо глицерина, любых теплых масляных или спиртовых капель быстро приводит к гибели насекомого и прекращению неприятных для больного движений.
Диагноз. Основывается обычно на указании больного о возможности попадания в ухо инородного тела и данных отоскопии. При этом в ухе обнаруживают самые разнообразные предметы: пуговицы, горошины, кусочки дерева, семечки, скорлупу от ореха, вату и др.
Лечение. Не имеет достаточных оснований мнение о том, что пребывание в наружном слуховом проходе инородного тела представляет серьезную опасность для больного и требует оказания ему срочной помощи. Многочисленные наблюдения свидетельствуют, что даже длительное пребывание в ухе ино-
родного тела не только не сопряжено с опасностью для больного, но часто даже не вызывает выраженных субъективных проявлений. Гораздо больше вреда могут принести неумелые попытки удаления инородного тела кем-либо из близких пациента, использующих для этого собственные средства. Стремление извлечь инородное тело из уха при помощи пинцета, зонда, щипцов, а иногда и просто шпильки, вязальной спицы может стать причиной серьезных последствий для больного.
Результатом таких попыток может быть ранение стенок слухового прохода и проталкивание инородного тела из хрящевого отдела вглубь, за физиологическое сужение, откуда его последующее удаление оказывается резко затруднено. Могут быть и более серьезные последствия — разрыв барабанной перепонки и проникновение инородного тела в барабанную полость с последующим инфицированием и развитием отита, вывих слуховых косточек, ранение лицевого нерва и т.д.
Методом выбора при извлечении инородного тела является промывание уха теплой водой с помощью шприца Жане, причем иногда сила нагнетания воды должна быть значительной. Как и при удалении серной пробки, промывание уха противопоказано при наличии у пациента сухой перфорации барабанной перепонки. Если предполагается вымывание инородного тела, способного набухать (горох, бобы), предварительно в ухо вливают спиртовые капли, вызывающие сморщивание инородного тела. Промывание невозможно, если инородное тело полностью обтурирует слуховой проход; вода в этом случае не может проникнуть за него и не возникает обратной струи.
Инструментальное удаление должно быть выполнено опытным специалистом-отоларингологом и осуществляется чаще тупым крючком, который под контролем зрения заводят за инородное тело (рис. 5.30). Манипуляции в глубине слухового прохода обычно весьма болезненны, особенно при наличии воспалительных изменений. Поэтому у детей, а в ряде случаев и у взрослых эти манипуляции следует выполнять под наркозом.
Если инородное тело через слуховой проход удалить невозможно, используют хирургический наружный доступ. Операция состоит в том, что через заушный разрез по переходной складке обнажается задняя стенка костного отдела слухового прохода. Этим достигается ближайший подход к инородному телу и его удаляют с помощью того же изогнутого крючка или ушных щипцов. Если же удаление инородного тела и в этих условиях затруднено, расширяют просвет слухового прохода с помощью сдалбливания костной пластинки с его задней стенки. В исключительных случаях, когда инородное тело находится в барабанной полости, приходится прибегать к операции типа радикальной.