Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Технология социальной работы. Учебное пособие для вузов.pdf
Социальная работа с семьей
Социальная история семьи
I. Общая информация:
§ Ф.И.О., даты рождения членов семьи, даты смерти
членов семьи;
§ даты замужества, женитьбы, даты предыдущих
браков;
§ культурная, конфессиональная, этническая иден
тификация;
§ язык коммуникации в семье;
§ дата первого обращения в социальную службу.
II. Семья как система:
§ идентификация всех членов семьи в семейной
системе;
§ описание функционирования субсистемы (вни
мание на взаимоотношения «родители–дети»,
брачные отношения, родительские отношения
и т. п.);
§ семейные связи (правила и нормы, психологический
климат, семейная мифология и т. д.).
III. Семейный климат:
§ жизненная ситуация;
§ социальноэкономический статус;
§ природа соседства;
§ культурная идентификация.
IV. Семейное функционирование:
§ образцы коммуникации;
§ образцы принятия решений;
§ распределение семейных ролей;
§ работа и домашнее хозяйство;
§ родительская забота о детях;
§ система семейной помощи и взаимопомощи;
§ семейные общепринятые адаптивные механизмы.
V. Развитие семьи (история):
§ корни, влияние культурных поколений на семей
ную систему;
§ важные моменты в жизни семьи;
§ стадии развития семейной жизни.
VI. Проблемы и нужды семьи:
§ определение мотивов семьи при появлении ее в
агентстве;
331
§ потребности индивида/индивидов как членов се
мьи;
§ потребности субсистем в рамках семьи.
VII. Определение источников и ресурсов:
§ нужды и проблемы семейной системы;
§ потребности индивидов и влияние их на семейную
систему;
§ ожидания и мотивы.
VIII. Сильные стороны и ограничения в процессе
определения потребностей семьи:
§ результат, которого хочет добиться семья;
§ какие у семьи цели, интересы, планы;
§ семейная мотивация при принятии услуг;
§ семейные источники для изменения;
§ какие системы общества могут повлиять на изме
нения;
§ какие факторы среды могут повлиять на систему
семьи;
§ реалистичны ли ожидания семьи на процесс из
менения;
§ ограничения у семьи, которые могут им навредить.
Важнейшим инструментом, который помогает
более детально уточнить структуру семейных от
ношений, межпоколенных связей, является геносоциог
рамма.
Геносоциограмма применяется во многих помо
гающих профессиях, в том числе и в социальной рабо
те. Исследовательница А. Шутценбергер достаточно
подробно определила задачи геносоциограммы, из ко
торых для социальной работы можно выбрать следую
щие:
§ ясно показать историю семьи — нуклеарной и
изначальной, выявляя отношения между составляю
щими ее людьми;
§ выявить различные семейные роли и те правила,
которые стоят за ними… указать, как мог пе
редаваться внутри семьи жизненный сцена
рий.
Она предлагает следующие обозначения, позволяю
щие выделять основные межпоколенные связи и глав
332
ные события в семейных отношениях.
Òåìà 15
Социальная работа с семьей
Схема 22
Условные обозначение геносоциограммы
Особа мужского пола
Особа женского пола
Клиент
Клиент
Двойная линия означает
бракосочетание
Простая линия представляет простой союз
Штриховая линия указывает на простое отношение
Наклонная черта означает обособленность
Двойная наклонная черта означает развод
Повторные браки: пронумеровываются горизонтальные линии
Дети: номер указывает
порядок рождения
Родители
Близнецы
Эта линия указывает на согласие
между двумя лицами
Эта линия указывает на разногласие
между двумя лицами
Лица, живущие под одной крышей,
замкнуты общей линией
Наклонная черта означает, что
отношения были прерваны
Зигзагообразная черта указывает на
супружеский конфликт
Некоторые значки означают факты и болезни, сре
ди них мы выделяем наиболее существенные для прак
тики социальной работы: б = бракосочетание; р =
развод; с = суицид; н = несчастный случай; в = вой
на; р = рак; бс = болезнь сердца; ал = алкоголизм;
ипб = аборт; тб = туберкулез; ии = инцест, изнаси
лование; вс = внезапная смерть; мр = мертворожден
ный ребенок; в = выкидыш.
333
Технологии семейной терапии в социальной ра$
боте направлены на помощь индивидам в рамках се
мьи устанавливать взаимоотношения, понимать возни
кающие проблемы, конструктивно вести диалог между
членами семьи и окружающими системами и помогать
находить пути решения проблем.
С точки зрения Дж. Карпентера, семейная тера
пия — это подход и метод одновременно. Как подход,
он дает возможность понимать психологические пробле
мы и взаимоотношения человека в системе семейных
отношений.
Социальный работник, используя семейную тера
пию как метод помощи, осуществляет специфическое
вмешательство в систему семейных отношений и
структуру взаимодействий между супругами. В этой
связи семейная терапия выступает в качестве целенаправ
ленного процесса, который предстает в качестве опре
деленных процедур, таких как:
§ сбор членов семьи;
§ совместное обсуждение проблем;
§ установление позитивных отношений между со
циальным работником и семьей;
§ действий со стороны социального работника, ад
ресованных на изменение ситуации.
Семейная терапия обращена на решение проблем
семьи, улучшение их взаимоотношений, она направлена
на позитивные изменения, где большая роль принадле
жит социальному работнику и членам семьи, способным
вместе решать возникшие проблемы и трудности.
Семейные интервенции, с точки зрения Дж. Росс,
могут иметь следующие формы и направления:
§ совместное решение проблем;
§ выполнение «домашних заданий»;
§ выполнение коммуникационных игр;
§ групповое обсуждение проблем, ролей и конфликтов;
§ позитивная коннотация: создание границ перено
са проблем с одного члена семьи на всю семью;
§ помощь семье «увидеть» проблему подругому;
§ усиление супружеской или родительской субсис
темы;
§ инструктирование одного из членов семьи о моде
лях поведения или общения в сложившейся ситуа
334
ции.
Òåìà 15
Социальная работа с семьей
В практике социальной работы применяют различ
ные методы терапии с семьей, наиболее влиятельны
ми из них являются стратегическая, «экспресстера
пия», Миланская школа, психодинамическая модель
семейной терапии и структурная модель. В качестве
примера можно привести различные подходы психо
динамической модели и структурной модели семейной
терапии.
Психодинамическая модель семейной терапии кон
центрирует внимание на исторических факторах, ко
торые влияют на семью, приводят к трудным жизнен
ным ситуациям.
Отношения между индивидуумами и проблемы
нарушений коммуникаций внутри семейных отноше
ний выступают в качестве объекта помощи. В подходах
к клиенту используют концепции лечения, важной
задачей терапии является постановка диагноза, тех
отношений и событий в прошлом, которые вызвали
деструктивные изменения.
Большое место в психодинамической модели социаль
ной работы с семьей уделяется диагнозу. В основу
диагноза положены медицинские представления о
функционировании организма без патологий. Диагно
стика в семейной терапии основывается на модели
человеческого поведения в контексте семейных отно
шений, которое является объектом изучения и транс
формации. Диагностика дает возможность понимания
семейных отношений, она является «информационным
путем», который позволяет не оценивать, а получать
объективную семейную историю со своими индивиду
альными особенностями. С точки зрения Г. Апонте,
диагностика в психодинамической модели семейной
терапии решает следующие задачи:
§ определяет существующую проблему, с которой
столкнулся человек;
§ собирает необходимую информацию;
§ выбирает диагностическую гипотезу;
§ определяет пробные терапевтические краткосроч
ные и долгосрочные цели;
§ определяет стратегии вмешательства;
§ оценивает эффективность интервенций, чтобы
убедиться в результативности вмешательства.
335
Òåìà 15
В концепции лечения придерживаются различных
перспектив, среди них выделяют такие, как делегиро
вание, соотнесение индивидуализации и др. В психо
динамическом подходе используют методы супружеской
терапии, когда «ярко выражены психосоциальные за
щитные механизмы в форме «соглашений», препят
ствующие индивидуальному лечению одного из парт
неров».
При работе с семьей используют методы поддер
живающей терапии. Поддерживающая терапия отли
чается от рациональной терапии. В таблице показаны
основные отличия поддерживающей терапии от рацио
нальной.
Таблица 40
Основные различия рациональной
и поддерживающей терапии
Рациональная терапия Поддерживающая терапия
Цель Осознание основных конфликтов Понимание и поддержка
Стратегии Анизоморфные, перестроечные,
Методы Воспоминания, разъяснения,
Роль
профессионала
Роль
индивида/семьи
в основе глубинная «семейная
Терапевт, родительские функции. Динамическая функция, от
история»
внушение, коррекция.
Пациент Клиент, динамическая функция
Изоморфные, эмоциональная
поддержка, участие.
- помогающие избавиться от
—
÷åãî-ëèáî;
- передачи ресурсов
—
«родителя к партнеру».
от «ребенка к партнеру»
Как считают исследователи Г. Бернлер и Л. Юнс
сон, в поддерживающей модели терапии социальный
работник осуществляет помогающие стратегии, на
правленные на эмоциональную поддержку, возмож
ность быть услышанным и понятым, где в основе ле
жит интерактивное слушание и понимание семейной
ситуации.
Другая стратегия — это стратегия, сориентирован
ная на передачу ресурсов. В основе действий социаль
ного работника — координация усилий или подходов.
Передача ресурсов осуществляется при временном
отклонении одного из членов семьи.
Семейный социальный работник организует рабо
336
ту таким образом, чтобы те изменения, которые наме
Социальная работа с семьей
тились в процессе обсуждения, внедрялись в семей
ные отношения.
Структурная модель семейной терапии сфокуси
рована на настоящем и на том, как системы и структу
ры влияют на дисгармонию в семейных отношениях.
Теоретическое осмысление проблем семьи полу
чило в работах В. Сатир, С. Минухина, Р. МакГрегора,
М. Боуена и других, эти подходы используются в прак
тике социальной работы с семьей.
Семейная терапия В. Сатир
В. Сатир считала, что семья — это самоорганизую
щаяся система, в основе отношений которой лежат
принципы гомеостазиса: элементы системы реагиру
ют друг на друга таким образом, чтобы сохранить ба
ланс отношений. Многие проблемы, согласно В. Сатир,
могут быть рассмотрены как «дефекты» в системных
семейных связях. Социальный терапевт, имея пред
ставления об идеальной семье, разъясняет сложив
шуюся ситуацию брачным партнерам, способствует
их интеграции. Каждый член семьи анализируется в
соответствии с его ролью, в хронологическом контек
сте семейных отношений, большой объем времени уде
ляется работе над «болью», кризисными семейными си
туациями.
Структурная семейная терапия С. Минухина
Структурная семейная терапия направлена на
изменение позиций членов семьи в конфликтных си
туациях. Социальный терапевт пытается разъяснить
сторонам границы сложившихся отношений, рассмат
ривая семью как мультисистему, включающую в себя
подсистему супруга (супруги), подсистему родителей,
подсистему дальних и ближних родственников. Возник
новение напряженности в системе семейных отноше
ний создается от неумения регулировать и адаптиро
вать личное пространство (границы подсистемы) при
возникающих внутренних и внешних изменениях
(рождение детей, назначение, потеря работы и т. д.). Со
циальный терапевт обучает клиентов гибко выстраивать
границы своей системы, отказываться от жестких мо
делей взаимодействия, заменяя их на более функцио
нальные. Ключевым концептом С. Минухина являет
337
ся «соединение» терапевта и семьи, посредством чего
возможно терапевтическое изменение.
Системная терапия М. Боуена
Теоретические подходы М. Боуена наиболее близ
ко связаны с системным подходом. Согласно теории
систем, если один элемент системы изменяется, то
возникает такая реакция, которая приводит к измене
нию всей системы. М. Боуен рассматривает семью как
мультигенерацию, где связи между поколениями иг
рают определенную роль в семейном функционирова
нии. Генограмма, структурная система межпоколенных
связей, составленная терапевтом, дает возможность
понять и оценить поведение отдельных элементов сис
темы (супруги, дети, родственники, родители) в кон
тексте проблем отдельного случая и в контексте всей
системы родственных связей. Роль социального тера
певта заключается в том, чтобы помочь каждому разоб
раться в своих функциях в системе семейных отноше
ний.
РЕЗЮМЕ
§ Семья в социальной работе рассматривается как
мультиперсональный субъект, как особый тип клиен
та, рассматриваемый во всем многообразии сис
темных связей.
§ Основными направлениями работы с семьей яв
ляются организационные и терапевтические тех
нологии.
§ Диагностический инструментарий в организацион
ных технологиях включает метод составления соци
ального паспорта.
§ Диагностическим терапевтическим методом явля
ется метод геносоциограммы.
§ Семейная терапия нацелена на помощь семье в
преодолении проблем во взаимоотношениях, проблем
поведенческого, эмоционального характера, супру
жеские и межпоколенные конфликты.
§ Социальная работа с семьей относится к междис
циплинарной практике в помогающих профес
338
сиях.
Òåìà 15
Социальная работа с семьей
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Активнотерапевтический подход, директивнораз
решающие отношения, многопоколенная семья,
невротические семьи, неполные семьи, нуклеарная
семья, ролевой конфликт, садомазохистские семьи,
семьи «группы риска», системная терапия, структур
ная терапия, субсидии, субсистема.
ВОПРОСЫ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ
§ Какие подходы к семье как клиенту осуществля
ются в теории и практике социальной работы?
§ Сравните подходы к семье как мультисистемному
клиенту.
§ Какие представления о клиенте доминируют в
социальноорганизационном подходе?
§ Составьте на практическом занятии социальный
паспорт семьи «группы риска».
§ Какие терапевтические технологии социальной ра
боты вы знаете? В чем их отличие от социально
организационных технологий?
§ Составьте геносоциограмму для межпоколенной
семьи.
ЛИТЕРАТУРА
Методика работы с неблагополучной семьей : из
опыта работы учреждений социальнопедагогической
поддержки детей и подростков. — М., 1999.
Павленок, П.Д. Технология социальной работы в
различных сферах жизнедеятельности / П.Д. Павле
нок. — М., 2006.
Чернецкая, А.Л. Технология социальной работы /
А.Л. Чернецкая. — Ростов н/Д, 2006.
Шульга, Т.И. Работа с неблагополучной семьей /
Т.И. Шульга. — М., 2005.
339
Òåìà 16
ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ И ПРЕСТАРЕЛЫМИ ЛЮДЬМИ
Место темы в учебном курсе
В данной теме осмысляются проблемы пожилых и
престарелых людей, показаны основные правовые,
социальные, реабилитационные подходы к проблемам
данной группы клиентов.
Основные рассматриваемые вопросы
1. Социальнопсихологические проблемы пожилых и
престарелых людей.
2. Феноменология пожилого человека как клиента.
3. Государственная политика в отношении пожилых
и престарелых людей.
4. Технологии социальной работы с пожилыми и пре
старелыми людьми.
1. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ
И ПРЕСТАРЕЛЫХ ЛЮДЕЙ
В практике социальной работы профессионалам
приходится сталкиваться с кризисами в различных
возрастных группах. Однако наибольшую актуальность
принимают проблемы людей позднего возраста. Демогра
фические данные и в России и за рубежом говорят о
тенденции роста числа людей старшего поколения, тем
не менее в обществе наблюдаются тенденции дискри
минации человека по возрасту. Такая форма дискри
минации получила определение «эйджизм», в основе
его презрение, притеснение молодыми и сильными
старых и слабых. Учитывая тот факт, что большая
часть престарелых — женщины, в системе соци
альных отношений проблема дискриминации по воз
расту усугубляется дискриминацией по половым раз
340
личиям. Вот почему фактор возраста актуален при