Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс-20251107T185248Z-1-001 / экзы / ЭКЗ Патфиз / Экз патфиз 190стр.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
65.65 Mб
Скачать
  1. Причины и патогенез b12-фолиеводефицитной анемии.

B12-фолиеводефицитная анемия - анемия, связанная с нарушением пуриновых и пиримидиновых оснований нуклеиновых кислот, и заменой нормобластического типа кроветворения на мегабластический, в следствиие недостатка фолиевой кислоты и цианкоболамина.

Причины:

  • Алиментраная недостаточность

  • Недостаток или отсуствие в желудочом секрете ГМП (гастромукопротеида)

  • Нарушение всасывания

  • Нарушение функции печени по синтезу транскобаломина

  • Повышенное потреблениие витамина организмом

  • Повышение потери витамина

  • Наслесдтвенные формы анемии

  1. Характеристика мегалобластического типа кроветворения.

Наблюдается в норме в эмбриональном периоде.

  • Резкое замедление темпа деления эритроцитов

  • Увелечение времени созревания эритроцитов

  • Ранее накопление гемоглобина

  • Изменение формы на макросфероцит → затруднение прохождения по капиллярам

  • Меньшая продолжительности жизни

  • Отстуствует стадия ретикулоцита

  1. Гематологическая характеристика и проявления В12 фолиеводефицитной анемии.

  • Увеличение эритроцитов

  • Увеличение цветового показателя

  • Пойкилоцитоз

  • Макроанизоцитоз

  • Наличие мегалоцитов

  • Лейкопения

  • Тромбоцитопения

  • Изменения в ЖКТ (атрофия слизистых, глоссит, гастростоматит). Изменения в нервоной системе – психические нарушения, фуникулярный миелоз, плиневриты

  1. Причины и патогенез гипо- и апластических анемий.

  • Идиопатическая форма

  • Наследственные изменения

  • Депрессия кроветворения (радиактивные вещества, лекарственные перепараты (левомицетин), химические соединения (бензол), инфекционные заболевания (гепатит А)) → нарушение пролиферации гибель стволовых клеток → снижение общего объема кроветворения → анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения.

  1. Картина периферической крови при этих видах анемий. Характер расстройств в организме.

  • Панцитопения (эритроциты 1-2, гемоглобин 30, снижение ретикулоцитов, лейкопения – 0,5-1, тромбоцитопения 6-10)

  • Гемморагический синдром

  • Снижение защиты организма от инфекций

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ

  1. Что такое лейкоцитарная формула? Лейкоцитарный профиль по Машковскому? Когда и как его рассчитывают? Приведите пример.

Лейкоцитарная формула – процентное содержание каждого вида лейкоцитов в крови.

Лейкоцитарный профиль по Машковскому – графическое изображение абсолютного содержания различных форм лейкоцитов в еденице объема крови. Для расчета: общее количество лейкоцитов умножают на процентное содержание искомого вида и делят на 100.

Но, в некоторых случаях, лейкоцитарный профиль по Машковскому значительно расширяет информацию об изменении не только состава крови, но и изменениях всего организма. Особенно это важно при лейкозах, когда параллельно существует два лейкопоэза, нормоцитарный и злокачественный, а количество лейкоцитов в 1 мм3 периферической крови может колебаться от лейкопенических значений (менее 4 тыс. в 1 мм3), а может составлять сотни тысяч, а то и миллионы лейкоцитов в единице объёма крови.

В этих случаях достаточное количество здоровых клеток будет обеспечивать функцию этого вида клеток. Например, защитную, секреторную, структурную, регуляторную и другие функции лейкоцитов.