Механизм действия на организм повышенного и пониженного атмосферного давления. Кессонная болезнь.
Повышенное давление на барабанные перепонки вызывает боль в ушах. В легких возможен разрыв легочных альвеол. В крови увеличивается содержание растворенных газов. Азот, взаимодействуя с липидами, вызывает нарушение ЦНС (эйфория сменяющаяся угнетением). Кислород вначале активирует метаболизм, затем вызывает удушение тканей из-за блокады диссоциации гемоглобина, что затрудняет выведение СО2. Кроме того идет накопление свободных радикалов и перекисей. При пониженном давлении действуют 2 фактора – снижение атмосферного давления и снижение парциального давления кислорода. Снижение парциального давления кислорода ведет к развитию экзогенной тканевой гипоксии, что может стать причиной гибели.
Кессонная болезнь развивается при быстрой декомпрессии, в результате чего снижается растворимость газов в жидкостях и возникновения феномена «закипания». Происходит баротравма легких, сердца, сосудов, развитие газовой эмболии.
Этиологическое значение факторов 2 сигнальной системы.
В основе патогенетического влияния речевых факторов на организм лежит их стрессорное влияние с последующим развитием невроза. При развитии невроза нарушаются психика (ВНД), возникают соматические и вегетативные расстройства (стойкий спазм артериол, гипертензия, изъязвление слизистой ЖКТ, эндокринопатии и др.) Может развиваться инфаркт миокарда.
ЗНАЧЕНИЕ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА В ПАТОЛОГИИ
Дайте определение понятия реактивность (по с.М.Павленко). В чем состоит его сущность?
Реактивность – это свойство целостного, обладающего нервной системой организма, являющееся высшей формой развития в ходе эволюции раздражимости и определяющее тонкий дифференцированный ответ на действие факторов внешней среды.
Сущность в том, что именно реактивность организма определяет количественные и качественные особенности ответной реакции, то, как реагирует организм на различные воздействия, обусловлено его реактивностью.
Какие системы организма в основном определяют его реактивность?
В первую очередь – ЦНС (интегративная функция). Также эндокринная система (через взаимодействие с нервной при секреции гипоталамусом либеринов и статинов), иммунная система (специфический и неспецифический иммунитет).
Как изменяется реактивность в фило- и онтогенезе? При изменении функционального состояния регуляторных систем?
В фило- и онтогенезе реактивность повышается. При изменении функционального состояния регуляторных систем реактивность снижается.
Как можно оценить реактивность человека? Раскройте диалектику взаимоотношений реактивность - реакция.
Реактивность качественно и количественно определяет особенности ответной реакции. Но и о реактивности мы судим по уровню ответных реакций, которые определяются также состоянием исполнительных систем. Оценить реактивность можно только по ответной реакции организма. Чем выше уровень ответной реакции организма на раздражитель, тем выше его реактивность.
Объясните, почему воздействуя на исполнительные органы можно изменить реактивность организма?
Так как реактивность организма обеспечивается взаимодействием ЦНС, эндокринной и иммунной систем, то воздействуя на эти системы мы можем изменять реактивность организма.
В чем заключается роль наследственности и внешних воздействий в формировании реактивности?
Наследственность является той основой, которая формирует реактивность, поскольку определяет развитие нервной, эндокринной и иммунной систем. Факторы внешней среды (т.н. "жизненный опыт") оказывают модулирующее влияние на реактивность (например иммунитет после перенесенного заболевания меняет реактивность по отношению к возбудителю).
Что такое резистентность организма? Раскройте диалектику взаимоотношений реактивности и резистентности организма при различной патологии: экстремальных воздействиях, опухолях, аллергии.
Резистентность – это устойчивость организма по отношению к каким-либо конкретным факторам внешней среды. При действии – экстремальных факторов зависимость обратная, реактивность высокая, резистентность низкая (Чем совершеннее организм, тем он менее устойчив к экстремальным факторам). То же самое при аллергии (высокая реактивность по отношению к аллергену обуславливает его низкую резистентность). При развитии опухолевого процесса на ранней стадии опухолевого процесса высокая реактивность посредством активации иммунной системы обеспечивает высокую устойчивость организма к раковой трансформации, однако на поздней стадии высокая реактивность усугубляет течение болезни и приносит большие страдания. Высокая реактивность позволяет увеличивать резистентность по принципу предупредительного реагирования.
Каково значение реактивности организма в возникновении и течении качественно различных заболеваний?
См. 91.
Какова тактика врача по отношению к реактивности организма, меняющейся в процессе болезни?
При травмах, заболеваниях внутренних органов, при хронических, вялотекущих заболеваниях реактивность желательно повысить, для более активного и быстрого излечения. При аллергии же наоборот – реактивность надо понизить.
Какими способами можно изменить pеактивность организма?
Увеличение или снижение функциональной активности ЦНС, эндокринной и иммунной систем.
Воздействовать непосредственно на исполнительные механизмы (повышать проницаеость мембран клеток, изменять активность ферментов, уровень кровоснабжения органов и тканей и т.д.)
Что такое предупредительное реагирование? Его значение.
Предупредительное реагирование – это превентивная реакция организма на те вредоносные факторы, которые в скором времени должны на него подействовать. Возникновение и уровень развития этого качества непосредственно связан с уровнем реактивности. Благодаря высокому уровню предупредительного реагирования высокоразвитые живые существа могут увеличить свою резистентность к экстремальным факторам, т.ч. за счет мер социального характера.