153. Особенности микроциркуляции при артериальной гиперемии.

Расширение приводящих артериол --» происходит повышение давления в прекапиллярных артериолах --» повышается внутрикапиллярное давление + начинают функционировать ранее закрытые капилляры --» увеличивается линейная скорость кровотока. Повышение давления в капиллярах приводит к усилению фильтрации жидкости в межтканевые пространства, к повышению лимфообразования и лимфооттока. Нарастает количество функционирующих капилляров, увеличивается их просвет --» увеличивается и объемная скорость кровотока.

154. Внешние проявления артериальной гиперемии и их патогенез. Значение артериальной гиперемии в патологии.

Основное звено патогенеза – расширение приносящих артериол.

1) краснота – приток большого количества артериальной крови, содержащей много оксигемоглобина; расширение и раскрытие дополнительных сосудов.

2) повышение местной температуры - приток большего количества крови, с усилением окислительных процессов;

3) увеличение лимфообразования и лимфооттока - повышение перфузионного давления в микрососудах;

4) увеличение объема и тургора тканей - повышенное крове- и лимфонаполнения вследствие расширения и раскрытия новых микрососудов, усиление лимфообразования.

Положительное значение артериальной гиперемии – способствуют лучшему обеспечению функции того или иного органа.

Отрицательное значение - резкое расширение сосудов при артериосклерозе может сопровождаться их разрывом, кровоизлиянием со всеми вытекающими последствиями. Опасна артериальная гиперемия головного мозга.

155. Причины венозной гиперемии. Особенности микроциркуляции.

Причины:

• закупорка вены (тромб, эмбол) – обтурационная

• сдавление вены извне (опухоль, увеличенная матка, скопившаяся межтканевая жидкость, тугая повязка, рубцовая ткань) – компрессионная.

• Предрасполагает длительное пребывание в вертикальном положении, слабость эластического аппарата вен.

Особенности микроциркуляции:

Возникновение препятствия на пути тока крови --»повышение давления в мелких венах --»замедление кровотока в мелких артериях, капиллярах и венах --» при сохранении препятствия давление продолжает нарастать и когда оно сравнивается с диастолическим возникает толчкообразное движение крови --» превышение диастолического давления ведет к появлению маятникообразного движения крови --» расширение вен и раскрытие тех вен которые не функционировали --» повышение кровенаполнения органа, снижение линейной и объемной скорости кровотока.

156. Внешние проявления венозной гиперемии, их патогенез. Значение венозной гиперемии в патологии.

1)Увеличение объема органа - повышенное кровенаполнение + развивающийся отек.

2)Отек органа (ткани): а) повышенное внутрикапиллярное давление - вызывает усиление фильтрации жидкости в межтканевые пространства; б) повышение проницаемости стенки микрососудов вследствие развивающейся местно гипоксемии и ацидоза.

3)Цианоз - накопление восстановленного гемоглобина.

4)Местное снижение температуры - увеличения отдачи тепла благодаря расширению сосудов в результате снижения интенсивности обменных процессов при отсутствии адекватного притока крови. Снижение тканевого метаболизма обусловлено гипоксемией, гипоксией, уменьшением поступления питательных веществ и задержкой продуктов метаболизма.

Отрицательное значение:

• нарушение функции

• гибель паренхиматозных клеток и разрастание соединительной ткани

• при закупорке крупных вен – тяжелые гемодинамические расстройства (например, с/д Бада-Киари)

Положительное – нарушение венозного оттока способствует уменьшению распространения с кровью и лимфой из патологического очага токсинов, микрофлоры; разрастание соединительной ткани способствует заживанию язв.