198. Значение лихорадки в патологии. Использование в медицине.

К положительным сторонам лихорадки следует отнести следующие:

1. Препятствует размножению микроорганизмов

2. Лихорадка усиливает иммунный ответ - увеличивается выработка антител; ИЛ-1 стимулирует Т-лимфоциты, благодаря высокой Т-клеточной митогенной активности, стимулируются все стадии фагоцитоза, особенно хемотаксис нейтрофилов и моноцитов, активируемый лимфокинами и монокинами, количество которых при температуре более 38°С значительно возрастает.

3. В рамках развивающегося при лихорадке общего адаптационного синдрома за счет активации ГГН системы происходят глубокие приспособительные изменения метаболизма.

4. Лихорадка способствует выработке многих защитных факторов: интерферона, лизоцима.

5. Искусственно созданная лихорадка (введением пирогенов) формирует условия для более эффективного специфического лечения вялотекущих заболеваний (костно-суставной туберкулез, сифилис, гонорея и др.). Это связано с активацией биосинтеза специфических антител и неспецифических защитных механизмов: с увеличением проницаемости гистогематических барьеров, расширением сосудов и увеличением местного объемного кровотока.

6. Очень часто лихорадка - первый и единственный признак заболевания и наблюдение за ее характером - важный элемент диагностической тактики врача, а для больного - это сигнал для обращения за врачебной помощью.

7. В большинстве случаев лихорадка обеспечивает физиологически оправданный постельный режим больного (исключением часто являются дети).

Отрицательные черты:

1. Она увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что особенно нежелательно у лиц с ее органическими поражениями. В III стадии лихорадки в случае критического падения температуры возможны осложнения со стороны ССС.

2. При лихорадке снижается аппетит, нарушается секреция и моторика желудочно-кишечного тракта; при длительной лихорадке происходит исхудание организма.

3. Очень высокая температура тела при лихорадке неблагоприятно влияет на центральную нервную систему, вызывая ее угнетение: возникает головная боль, нарушаются условно-рефлекторная деятельность и координация внимания, сон; нередко у детей может возникнуть рвота и даже судороги. Она вызывает у больного явления дискомфорта: озноб, жар, пот, сонливость, чувство разбитости и др.

199. Каковы патогенетические подходы к жаропонижающей терапии?

Учитывая положительные и отрицательные стороны лихорадки (см. выше) жаропонижающую терапию следует назначать строго по показаниям:

1) гиперпиретическая лихорадка;

2) лихорадка у лиц с выраженными поражениями сердечно-сосудистой системы;

3) лихорадка у детей младшего возраста, склонных к развитию судорожного синдрома, развитию неукротимой рвоты;

4) некоторые случаи развития лихорадки требуют специальной оценки, например, при ее развитии у беременных, при лечении бактериального шока и т.д.

200. Нарисуйте графики изменения температуры тела во времени при внутривенном введении в организм экзо- и эндопирогенов.

ГИПЕРБИОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ.

201. Гипербиотические процессы. Определение, виды.

Гипербиотические процессы – процессы избыточного роста и размножения клеток, тканей и органов.

Виды:

• гипертрофия и гиперплазия клеток, тканей и органов;

• регенерация;

• опухоли.