166. Эмболия. Классификация. Исходы эмболий.

Эмболия - закупорка кровеносных сосудов эмболами (телами, частицами), приносимыми с током крови или лимфы. Различают эмболии экзогенные и эндогенные.

Экзогенные: 1) воздушная; 2) газовая; 3) инородными телами

Эндогенные: 1) тромбоэмболия; 2) жировая эмболия; 3) тканевая эмболия; 4) эмболия околоплодными водами.

По направлению движения эмбола: антероградная, ретроградная, парадоксальная.

Исходы: 1) При эмболии малого круга наблюдается падение АД, легочная гипертензия, в результате может развиваться правожелудочковая недостаточность и застой по большому кругу

2) Эмболия артерий большого круга – проявление и исход зависят от локализации (коронарные артерии, мозговые артерии, почечные артерии, брыжеечные артерии)

3) Эмболия портальной вены – подпечёночная портальная гипертензия с характерными проявлениями.

ВОСПАЛЕНИЕ

167. Охарактеризуйте понятие "воспаление". Его причины.

Воспаление – типический патологический процесс, возникший в ходе эволюции и характеризуется реакцией живых тканей на местные повреждения состоящей из сложных поэтапных изменений микроциркуляторного русла, системы крови и соединительной ткани, которые направлены в конечном итоге на изоляцию и устранение повреждающего агента и восстановление и замещение поврежденных тканей.

Причины: физические (травма, температура), химические (кислоты, щелочи), биологические (микроорганизмы, вирусы).

168. Опишите местные и общие признаки воспаления, их патогенез.

1) Краснота (rubor) – расширение артериол, капилляров, венул

2) Боль (dolor) – повышение возбудимости под влиянием ионов водорода и калия → раздражение чувствительных окончаний осмотически активными веществами (кислоты, полипептиды, гистамин) + раздражение окончаний в следствии образования капиллярного пульса → пульсирующие боли

3) Жар (calor) – поступление «теплой» артериальной крови + образование тепла из-за увеличения обмена веществ

4) Припухлость (tumor) – повышение проницаемости капилляров для плазмы и форменных элементов + затруднение оттока крови и лимфы

5) Нарушение функции(function lesa) – из-за боли и отека.

Общие признаки: ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение температуры тела, изменение белкового состава крови.

169. Понятие о реакции и реактантах острой фазы. Виды, действие.

170. Назовите стадии острого воспаления, их краткая характеристика.

1) Альтерация – повреждение (делится на первичную и вторичную; первичная непосредственно под действием этиологического фактора, вторичная в результате накопления недоокисленных продуктов метаболизма, БАВ, ферментов, а также из-за гипоксии развивающейся из-за нарушений микроциркуляции)

2) стадия сосудистых расстройств – нарушение микроциркуляции, экссудация, эмиграция лейкоцитов (нарушение микроциркуляции включает: кратковременный спазм, артериальную гиперемию, венозную гиперемию, стаз; экссудация возникает из-за: повышения в стадию артериальной гиперемии гидростатического давления крови, повышения проницаемости сосудистой стенки, развития гиперосмии в очаге воспаления, через поры в эндотелиоцитах и путем пиноцитоза; эмиграция лейкоцитов включает: краевое стояние лейкоцитов, выход их через стенку сосуда, движение лейкоцитов в очаге воспаления, сначала в очаг воспаления выходят микрофаги, а затем макрофаги, всё это происходит под действием хемотаксических веществ)

3) стадия пролиферации – размножение клеток преимущественно соединительной ткани (начинается еще в фазу альтерации и служит для ограничения очага воспаления, а в дальнейшем замещает и вопосполняет дефект)