- •1. Факторы риска нарушения здоровья. Классификация. Наследственность и среда, как факторы формирования и нарушения здоровья.
- •2.Дифференциальный диагноз кардиалгии и коронарного болевого синдрома в поликлинических условиях.
- •3. Клинико-лабораторные проявления гипотиреоза. Диагностика и дифференциальная диагностика в условиях поликлиники. Тактика ведения больных. Диспансерное наблюдение.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при желудочном кровотечении. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2.Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии в условиях поликлиники.
- •4.Диагностика, неотложная терапия при аллергических заболеваниях и отеке Квинке. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Понятие «здорового образа жизни», его биологические и социальные корни, закономерности формирования здорового образа жизни семьи.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при легочном кровотечении. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Тактика ведения больных артериальной гипертензией в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение больных с аг. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения.
- •3. Ранняя диагностика рака желудка в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового. Реабилитация больных. Диспансеризация. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при астматическом статусе. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика стенокардии в условиях поликлиники. Тактика ведения больных. Показания к госпитализации.
- •3. Диагностика и лечение больных с яб желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинических условиях. Тактика ведения больных. Показания к госпитализации.
- •4.Диагностика и неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Тактика ведения больных с приобретенными пороками сердца в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения.
- •3. Диспансерное наблюдение за больными бронхиальной астмой. Реабилитация больных с ба. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Вопросы мсэ.
- •4. Тактика врача-терапевта участкового при подозрении на транзиторную ишемическую атаку (тиа), острое нарушение мозгового кровообращения (онмк).
- •2. План обследования при впервые выявленной у пациента артериальной гипертонии. Дифференциальный диагноз аг у лиц молодого возраста в условиях поликлиники.
- •3. Критерии диагностики разных форм гастритов. Дифференцированное лечение (медикаментозное и немедикаментозное) больных в зависимости от формы хронического гастрита. Санаторно-курортное лечение.
- •4. Острый коронарный синдром (окс) в практике врача-терапевта участкового. Неотложная помощь. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы (ба) в условиях поликлиники. Тактика ведения больных с ба в условиях поликлиники. Показания для госпитализации. Вопросы мсэ.
- •3. Первичная и вторичная профилактика при ибс. Диспансерное наблюдение. Вопросы мсэ.
- •1.Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях, травмах и других видах временной нетрудоспособности.
- •3. Диагностика и дифференциальная диагностика стенокардии в условиях поликлиники. Тактика ведения больных. Показания к госпитализации.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика при остром пиелонефрите. Тактика ведения больных с острым пиелонефритом. Экспертиза временной нетрудоспособности. Диспанесеризация.
- •4. Ведение больных, перенесших инфаркт миокарда, в условиях поликлиники. Вопросы реабилитации. Вопросы мсэ.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика при хронической сердечной недостаточности в условиях поликлиники. Тактика ведения больных с хсн. Диспансерное наблюдение.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Дифференциальная диагностика при анемическом синдроме в поликлинических условиях. Основные клинико-лабораторные признаки гемолиза.
- •3. Диагностика и дифференциальная диагностика неревматического миокардита в поликлинических условиях. Тактика ведения больных.
- •4. Диагностика, неотложная терапия при аллергических заболеваниях и отеке Квинке. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Особенности течения соматических заболеваний у больных пожилого и старческого возраста.
- •2. Диагностика хсн и тактика ведения больного в поликлинических условиях. Вопросы мсэ.
- •3. Клинико-инструментальные признаки бронхиальной обструкции. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома при хобл и бронхиальной астме в условиях поликлиники.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •3. Тактика ведения больных с хроническим пиелонефритом в условиях поликлиники. Осложнения и исходы у больных с хроническим пиелонефритом. Показания для госпитализации. Диспанесеризация.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при желудочном кровотечении. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1.Методические приёмы работы с группой. Правила групповой коммуникации. Лекция. Групповая беседа. Организация и принципы работы «школ» для больных аг, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и т.Д.
- •2.Основные причины и клинико-гематологические проявления железодефицитной анемии у больных. Диагностика и дифференциальная диагностика жда в условиях поликлиники.
- •3.Хроническая почечная недостаточность. Ведение больных в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации в специализированный стационар больницы. Диспансеризация. Экспертиза трудоспособности.
- •4.Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Принципы подбора медикаментозной и немедикаментозной терапии в поликлинических условиях.
- •2. Диагностика и лечение больных с синдромом раздраженного кишечника в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение.
- •3. Диспансерное наблюдение за больными хобл. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Вопросы мсэ.
- •4. Острый коронарный синдром (окс) в практике врача-терапевта участкового. Неотложная помощь. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Критерии определения групп инвалидности. Причины инвалидности. Общие принципы решения частных вопросов мсэ. Программы реабилитации инвалидов. Роль участкового врача в реабилитации инвалидов.
- •3. Клинико-рентгенологические проявления у больных с остеоартрозом. Принципы ведения больных с остеоартрозом в условиях поликлиники.
- •2. Диагностика и лечение больных с хроническим панкреатитом в поликлинических условиях. Профилактика обострений. Диспансерное наблюдение. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения.
- •3. Реабилитация больных с ревматоидным артритом. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикоманий. Принципы их профилактики среди различных контингентов населения.
- •2. Диагностика и лечение обострения хронического пиелонефрита в поликлинических условиях. Экспертиза временной нетрудоспособности.
- •3. Особенности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста в соответствии с национальными и европейскими рекомендациями.
- •4.Острый коронарный синдром (окс) в практике врача-терапевта участкового. Неотложная помощь. Тактика врача-терапевта участкового
- •1. Химические факторы окружающей среды: острые и отдалённые эффекты воздействия токсикантов на организм.
- •2. Диагностические критерии ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита в поликлинических условиях. Общие принципы терапии больных с ревматоидным артритом.
- •3.Ранняя диагностика рака поджелудочной железы в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Медицинское обеспечение как фактор сохранения здоровья. Вклад медицины и здравоохранения в здоровье населения.
- •3. Ранняя диагностика рака толстого кишечника в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового. Реабилитация больных. Диспансеризация. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Наследственные факторы формирования и нарушения здоровья. Роль внешней среды в провоцировании наследственной патологии.
- •2. Диагностика и лечение больных с дисфункцией желчевыводящих путей в поликлинических условиях.
- •3. Тактика ведения больных с пороками сердца в послеоперационном периоде ( с протезированными клапанами).
- •4. Диагностика, неотложная терапия при аллергических заболеваниях и отеке Квинке. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Соматическая патология и особенности ее лечения у беременных в поликлинических условиях.
- •2. Тактика ведения больных сахарным диабетом в условиях поликлиники. Профилактика осложнений. Реабилитация. Вопросы экспертизы временной и стойкой трудоспособности.
- •3. Мочевой синдром в практике врача-терапевта участкового. Алгоритм действий врача-терапевта участкового.
- •4.Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Физиотерапия: электролечение, светолечение, ультразвук, водо- и теплолечение. Фитотерапия. Лечебная физкультура. Показания противопоказания.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика при остром пиелонефрите. Тактика ведения больных с острым пиелонефритом. Экспертиза временной нетрудоспособности. Диспанесеризация.
- •3. Реабилитация больных с ревматоидным артритом. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Санаторно-курортное лечение. Использование основных курортных факторов при лечении. Показания, противопоказания к санаторно-курортному лечению.
- •2. Диагностика, лечение орви в поликлинических условиях. Наиболее частые осложнения орви и тактика участкового терапевта. Медикаментозная терапия и профилактика орви.
- •3. Ранняя диагностика центрального и периферического рака легких в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового. Реабилитация больных. Диспансеризация. Вопросы мсэ.
- •2. Дифференциальный диагноз при ибс в условиях поликлиники. Тактика врача поликлиники при разных вариантах стенокардии. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •113. Диагностика и неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии (тэла) на догоспитальном этапе. Тактика врача-терапевта участкового.
- •Современное определение понятия «здоровья». Физиологический базис здоровья. Факторы, формирующие здоровье человека.
- •Современные представления о сущности болезни. Стадии формирования болезни (донозологические и преморбидные состояния), их взаимосвязь с адаптивным статусом организма. Виды и признаки болезней.
- •Факторы риска нарушения здоровья. Классификация. Наследственность и среда, как факторы формирования и нарушения здоровья.
- •Физические факторы окружающей среды, как факторы риска нарушения здоровья: биоритмальная активность, акклиматизация, метеозависимость.
- •Химические факторы окружающей среды: острые и отдалённые эффекты воздействия токсикантов на организм.
- •Биологические факторы окружающей среды: инфекции и борьба с ними.
- •Наследственные факторы формирования и нарушения здоровья. Роль внешней среды в провоцировании наследственной патологии.
- •Социально-психологические факторы формирования здоровья. Социальное благополучие как критерий здоровья. Значение психологической мотивации на здоровье в его формировании и сохранении.
- •Понятие «здорового образа жизни», его биологические и социальные корни, закономерности формирования здорового образа жизни семьи.
- •Технологии формирования здоровья, психолого-педагогические основы воспитания мотивации к здоровому образу жизни.
- •Методология оценки хода процесса физического развития: понятие о биологическом и паспортном возрасте, методология его оценки интерпретация в детском и зрелом возрасте.
- •Методология комплексной оценки уровня физического здоровья взрослого человека.
- •Оценка физического состояния организма экспресс-методами. Оценка косвенных показателей здоровья индивидуума и коллектива.
- •Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикоманий. Принципы их профилактики среди различных контингентов населения.
- •Здоровье – категория педагогическая. Технологии формирования здоровья. Психолого-педагогические основы здравоохранительного воспитания.
- •Методические приёмы работы с группой. Правила групповой коммуникации. Лекция. Групповая беседа. Организация и принципы работы «школ» для больных аг, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и т.Д.
- •Методические приёмы индивидуальной коммуникации. Интервью. Анкетирование. Индивидуальное собеседование. Методические приёмы их организации, проведения и анализа результатов.
- •Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Основные типы амбулаторно-поликлинических учреждений. Основные задачи поликлиники. Структура поликлиники.
- •Основополагающие принципы организация деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений: профилактическая направленность, доступность, участковость, преемственность и этапность лечения.
- •Функции и задачи врача-терапевта поликлиники. Особенности оказания амбулаторно-поликлинической помощи пациентам участковым врачом.
- •Методы обслуживания пациентов территориального врачебного участка.
- •Факторы риска и их коррекция. Формирование здорового образа жизни. Технологии и уровни медицинской профилактики.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях, травмах и других видах временной нетрудоспособности.
- •Физиотерапия: электролечение, светолечение, ультразвук, водо- и теплолечение. Фитотерапия. Лечебная физкультура. Показания противопоказания.
- •109. Ведение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в условиях поликлиники. Вопросы реабилитации. Вопросы мсэ.
- •101. Перечислите клинико-лабораторные проявления метаболического синдрома. Укажите основные принципы терапии больных с метаболическим синдромом. Тактика ведения в условиях поликлиники.
Методические приёмы работы с группой. Правила групповой коммуникации. Лекция. Групповая беседа. Организация и принципы работы «школ» для больных аг, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и т.Д.
Методические приёмы работы с группой. Работа с группой носит в основном просветительский характер и использует весь арсенал средств массовой информации: лекции, групповые беседы, анкетные опросы, наглядную агитацию, экскурсии по выставкам, музеям и др.
Популярная лекция – эпизодическая или цикловая – это одна из основных форм пропаганды и распространения политических и научных знаний в системе культурно-просветительной работы. Лекция содержит последние данные науки и в ней наука выступает в виде живого человеческого слова, а поэтому и воспринимается слушателями на эмоциональном уровне. Лекция – ответственное публичное выступление, произносимое, как правило, в форме монолога. Лектору перед аудиторией приходится говорить «набело», без всяких вариантов, без исправлений. Главная психологическая задача лектора – пробуждать и поддерживать интерес аудитории к тематике лекции или выступления – едва ли не самое трудное из слагаемых ораторского искусства.
Групповая беседа имеет целью углубленное изучение каких-либо проблем, поставленных в лекционном материале, поэтому её главной особенностью, в отличие от лекции, является построение, как правило, по принципу вопросов и ответов. При этом не обязательно ждать вопросов от аудитории – лектор сам задаёт вопросы, и сам же на них отвечает, с привлечением к решению созданной вопросом ситуации самих слушателей. В силу этого, в групповой беседе более возможно достижение взаимного контакта с аудиторией, её заинтересованное участие в разрешении рассматриваемых проблем. Групповые беседы рассчитаны на небольшую, как правило, однородную, специально подобранную аудиторию, что позволяет детализировать и углубить изучение рассматриваемых проблем. Важной положительной особенностью групповых бесед является также более высокая возможность достижения контакта с аудиторией, что при публичной лекции под силу только ассам ораторского искусства. Фокус-группа – это качественный метод социологического исследования, который сочетает в себе интервью, дискуссию и беседу для осуществления глубинного интервью её участников. Целью проведения фокус-групп является выяснение отношения участников к изучаемой проблеме и причин такого отношения.
Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Школы организуются в лечебно-профилактических учреждениях первичного звена здравоохранения, поликлиниках, стационарах, медико-санитарных частях, кардиологических диспансерах, центрах медицинской профилактики, санаториях-профилакториях, курортах, санаториях, оздоровительных центрах.
Цель организации Школ – оптимизация, совершенствование и повышение охвата, доступности и качества медицинской профилактической помощи населению: • повышение информированности пациентов о заболевании и его факторах риска; • повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья; • формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача; • формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов; • формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих ФР (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек); • формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
Пациенты направляются на занятия в Школе участковым врачом или через участкового врача специалистами любого профиля. При организации Школы здоровья для пациентов в учреждении здравоохранения формируется следующий пакет документов: 1. Приказы МЗ РФ о мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с различными заболеваниями и состояниями. 2. Приказ главного врача МУЗ об организации работы Школы здоровья в МУЗ. 3. Положение об организации работы Школы здоровья. 4. Критерии оценки эффективности работы Школы здоровья. 5. Анкета для проведения опроса занимающихся до и после цикла обучения.
Принципы организации Школ здоровья: · в Школу направляются больные, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл). Численность пациентов в группе не более 8-10 человек. · занятия в Школе носят цикличный характер и проводятся в интерактивной форме. Полный цикл обучения в Школе состоит из 6-8 занятий по 90 минут. · продолжительность обучения пациентов обычно составляет 1-2 месяца; · периодичность занятий – 1-2 раза в неделю; · продолжительность занятий 1-1,5 часа.
Артериальная гипертензия:
После окончания обучения в школе пациенты должны уметь:
- применять полученные знания для самоконтроля за состоянием здоровья,
- вести дневник пациента
- проводить самооценку и контроль за уровнем артериального давления т и факторами, влияющими на течение заболевания
- следовать назначениям врача, не заниматься самолечением
- применять средства доврачебной помощи и самопомощи
- контролировать вес тела
- контролировать основные факторы риска осложнений
- (для курящих) принимать решение бросить курить, уменьшить вред курения на собственное здоровье и здоровье окружающих
- контролировать уровень стресса, стрессовое поведение и отношение к нему
- использовать все возможное и зависящее от самого пациента для повышения приверженности к лечению, соблюдению рекомендаций врача, оздоровлению.