Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Чрескостный остеосинтез в травматологии. Девятов А.А. / Чрескостный остеосинтез в травматологии. Девятов А.А. (1990).PDF
Скачиваний:
475
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
3.57 Mб
Скачать

облегчит задачи транспортировки. При этом будет происходить совмещение транспортной иммобилизации с лечебной, чего нельзя сказать о прежних средствах лечения переломов в военно-полевых условиях. Свободный доступ к раневой поверхности позволяет проводить необходимое лечение на этапах эвакуации.

Применение этих методик в -практическом здравоохранении дает ежегодно экономический эффект, измеряемый десятками миллионов рублей. Новые методики лечения впервые в истории травматологии и ортопедии позволили от 2 до 8 раз сократить сроки лечения наиболее распространенных заболеваний и повреждений опорнодвигательной системы и значительно снизить связанную с ними не только временную нетрудоспособность, но и постоянную инвалидность.

При этом необходимо учесть, что ортоледо-травматологические заболевания занимают в общей структуре инвалидности третье место после онкологических и сердечнососудистых, а в возрастных группах населения до 45 лет являются наиболее частой причиной инвалидности. При этом за четырехмесячный период лечения до выхода на инвалидность только на лечение каждой 1000 больных государство затрачивает в среднем около 1,5 миллиона рублей.

При новых методиках сокращение сроков нетрудоспособности и снижение инвалидности при лечении только переломов костей голени дает на 1000 больных экономический эффект 3,02 миллиона рублей, а при лечении ложных суставов - от 3,96 до 9,1 миллионарублей.

Перевод на амбулаторное лечение значительного контингента

310

ортопедо-травматологических больных сокращает стоимость лечения их в три раза по сравнению со стационарными и позволяет существенно увеличить охват больных, нуждающихся в лечении.

Все это свидетельствует о большом народно-хозяйственном, медицинском, социальном и научном значении разработанного сотрудниками Курганского научно-исследовательского института экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии нового метода лечения ортопедо-травматологических больных.

Автор благодарен всем научным сотрудникам и практическим врачам, оказавшим помощь при создании этой книги.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Бочанов А. П. Лечение неправильно срастающихся переломов костей голени аппаратом Илизарова: Дис.....канд. мед. наук. Курган, 1980. 209 с.

Волков М. В. Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков//Ор-топед. травматол. L977. № 2. С. 62-64.

Волков М. В., Оганесян О. В. Восстановление формы и функции суставов и костей (аппаратами авторов). - М.; Медицина, 1986. 256 с.

Голиков В. Д. Лечение больных трудоспособного возраста с закрытыми диафизарными

переломами бедренной кости методом чрескостного остеосинте-за аппаратом Илизарова: Дис. ... канд. мед. наук. Курган, 1978, 222 с.

Гудушуари О. Н. Аппарат для репозиции и фиксации длинных трубчатых костей при переломах и удлинениях конечностей//Ортопед, травматол. 1968. № 3. С. 53-56.

Гудушуари О. Н., Оганесян О. В. Бнеочаговый компрессионный остеосин-тез при закрытых переломах и ложных суставах диафиза костей голени. М.: Медицина, 1968. 104 с.

Девятое А. А. Оперативное удлинение голени по методике Илизарова Г. А.: Дис. ...канд. мед. наук. Курган, 1970. 229 с.

Девятое А. А., Константинов В. К.., Смелышев Н. Н. Чрескостиый остео-синтез по Илизарову в клинике травматологии //Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии: Сб. науч. работ КНИИЭКОТ. Вып. 4. Л., 1976. С. 9-12.

Девятое А. А., Смелышев Н. Н., Фадеев Д. И. Применение аппарата Илизарова при открытых переломах длинных трубчатых костей // Воен.-мед. журн. 1979. № 9. С. 61-62.

Дегтярев В. Е. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при лечении ложных суставов голени, осложненных остеомиелитом: Дис. ...канд. мед. наук. Курган, 1976. 156 с.

Десятник Е. Г. Лечение по Илизарову тугоподвижных ложных суставов бедра и голени с углообраэным смещением отломков: Дис. ... канд. мед. наук. Курган, 1980. 259 с.

Илизаров Г. А. Основные принципы чрескостного остеосинтеза компрессионного и дистракционного//Ортопед, травм. 1971. № 1. С. 7-11.

Илизаров Г. А. Чрескостный остеосинтез аппаратом автора при острой травме//III Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. М., 1975. С. 191-194.

Илизаров Г. А, Клинические и теоретические аспекты компрессионного и днстракционного остеосинтеза // Теоретические и практические аспекты чрескост-кого компрессионного и дистракционного остеосинтеза: Тез. докл. Всесоюз. науч. практ. конф.

Курган, 1976, С. 7-12.

Илизаров Г. А. Значение комплекса оптимальных механических и биологических факторов в регенеративном процессе при чрескостяом остеосинтезе // Тез. докл. Всесоюз. симпозиума с участием иностранных специалистов (Курган, 20-22 сеят., 1983). Курган, 1983. С. 5-15.

312

Илизаров Г. А., Девятое А. А., Катаев И. А. и др. Новый способ лечения открытых многооскольчатых переломов костей голени // Чрескостный компрессионный, дистракционный и компрессионно-дистракционный остеосинтез я-травматологии и ортопедии. Челябинск, 1976. Вып. 2. С. 34-38.

Илизаров Г. А., Девятое А. А., Хелимский А. М. и др. Сравнительная оценка различных способов остеосинтеза аппаратом Илизарова при лечении тяжелых открытых

переломов//III Всерос. съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. Л. 1877. С. 1,1-18.

Илизаров Г. А., Девятое А. А. Возможности чрескостного остеосинтеза при лечения переломов костей//Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза: Материалы Всерос. науч-практ конф Курган 1979 С. 4-8.

Калнберз В. К. Биохимические возможности нового компрессионного аппарата // Биомеханика: Тр. Рижского НИИТО. Рига, 1975. Вып. 13. С. 469-475. Калнберз В. К. Компрессионно-дистракционные аппараты напряженной и жесткой систем. Рига:

Зинантне, 1981. С. 67.

Каплунов А. Г. Лечение ложных суставов голени чрескостным компрееси-онно- дистракционным аппаратом по Г. А. Илизарову: Дис. ...канд. мед. наук. Курган, Ю72, 160 с.

Катаев И. А. Чрескостный остеосинтез по Г. А. Илизарову при лечении: сложных переломов дистального суставного конца голени: Дис. ... канд. мед.. наук. Курган 1977. 127 с.

Константинов В. К. Лечение закрытых диафизарных переломов костей голени по Г. А. Илизарову: Дис. ... канд. мед. наук. Курган, 1972. 146 с.

Корж А. А., Осыпив В. А., Иванов О. К. Система внеочагового остеосии-теза стержневыми аппаратами//Ортопед, травм. 1986. № 7. С. 1-7.

Сафонов В. А. Чрескостный остеосинтез закрытых диафизарных переломов, костей предплечья аппаратом Илизарова. Дис. ... канд. мед. наук. Курган, 1977. 170 с.

Лаврищева Г. И., Штин В. Н. Особенности репаративных процессов при дистракционном остеосинтезе//III Всесоюзный съезд травматологов и ортопедов: Тез. докл. М., 1975. С. 208-206.

Липанов Г. А., Семенова В. Д. К исследованию деформацией колец и дуг аппарата Илизарова // Чрескостный компрессионный, дистракционный и компрессионнодистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. Челябинск, 1976. Вып. 2. С. 148-161.

Оганесян О. В. Шариирные аппараты наружной чрескостной фиксации для полной разгрузки и разработки движений в суставах // Ортопед, травм. №72. № 7. С. 64-69.

Остеосинтез: Руководство для врачей/Под ред. чл.-кор. АМН СССР С. С. Ткаченко. Л.:

Медицина, 1987. 272 с.

Попова Л. А., Карагодин Г. Е., Знаменский Г. Б. Лечение переломов у детей методами Илизарова // Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза.

Курган, 1979. С. 66-71.

Стецула В. И. Репаративная регенерация длинных трубчатых костей при: компрессионном остеосинтезе: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. Свердловск, 1965. - 2.6 с.

Стецула В. И. Девятое А. А. Чрескостный остеосинтез в травматологии.. Киев. Здоровя. 1987. 200 с.

Ткаченко С. С. Современные методы фиксации отломков при переломах и реабилитации больных с повреждением костей // Вести. АМН СССР. 1975.. № 2. С. 2.8-34.

Ткаченко С. С. Чрескостный остеосинтез. Л.: Медицина. 1983. 123 с. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. Пер. с англ. М.: Медицина, 1972. 672 с.

Abbott L. С. The operative lengthening of the tibia and fibula//J. Bone It. Surg. 1927. Vol. 9, N 1. P. 128-152.

Abbott L. C., Saunders С. М. The operative lengthening of the tibia and fibula//Ann. Surg. 1939. Vol. 110, N 6. P. 961-991.

Anderson R. Castless ambulatory method of treating fractures//J. Int. ColL Surg. 1942. N. 5. P. 458-463.

313

Burckle de la Camp H. Die Druckosteosynthese und ihre Beziehungen zur Kallusentwicklung//Medizinische, 1959. Bd 37, H 9. S. 1671-1674.

Dickson F. A new apparatus for lengthening of legs//J. Bone It. Surg. 1932. Vol. 14, N 1. P. 194196.

Ettinger I. I. Fracture reduction apparatur. Pat. USA N 2035952, 1935.

Exner G. Zur Technik der Druckosteosynthese bei Pseud arthrosen und

Kniearthrodesen//Chirurg. 1950. Bd 21, S. 123-128.

Pels E. Ober die Entwicklung der Tuberositas tibiae//Arch. klin. Chir. 1924. Bd 129. S. 552-562.

Greifensteiner H. Eine neue Methode zur Behandlung von noch eiterig Pseudarthrosen und Schlottergelenken//Z. Orthop. 1947. Bd 77, H 2. S. 144-153.

Greifensteiner H. Die operative Behandlung der Unterschenkelbruche mit verzogerter Kallusbildung unterbesonderer Berucksichtigung der Kompressionos-teosynthese//Beitr. klin. Chir. 1953. Bd 187, H 2. S. 219.

Hoffmann R. Le dilemme des fractures xompliguees. Une solution: 1osteota-xis//Helv. chir. Acta. 1953. Vol. 20, N 5. P. 487-493.

King T. Compression of the bone ends as an aid to union in fractures// J. Bone It. Surg. 1957. Vol. 39-A, N 6. P. 1238-1248. TS

Montieelli G., Spinelli R. Distraction epiphysiolysis as a method of limb lengthening. II. Morphological investigations // Clin. Orthop. 1981. Vol. 154, P. 292-303.

Ricard R. A new external rixation device for treatment of complicated fractures of hte leg//Brit. J. Occident. Surg. Injury. 1977. Vol. 9, N 1. P. 17-22.

Rezaian S. M. The effect of new external fixation in treatment of fractures of long bones//Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1971. Vol. 48. P. 336.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

ВВЕДЕНИЕ

.................

з

 

Глава I. Исторические и логические предпосылки чрескостного остеосин-

теза..................

6

 

 

Глава II. Аппарат Илизарова и общие вопросы биомеханики чрескостного остеосинтеза

.............. 30

 

 

 

Глава III. Экспериментальное обоснование чрескостного остеосинтеза при

реабилитации больных с тяжелыми переломами......

62

Глава IV. Чрескостный остеосинтез в реабилитации больных с повреждениями

большеберцовой кости...........

92

 

Глава V. Чрескостный остеосинтез в реабилитации больных с повреждениями бедренной

кости .............

159

 

 

Глава VI. Чрескостный остеосинтез в реабилитации больных с повреждениями костей

предплечья............

191

 

 

Глава VII. Чрескостный остеосинтез в реабилитации больных с повреждениями плечевой

кости .............

212

 

 

Глава VIII. Чрескостный остеосинтез в реабилитации больных с внутрисуставными

переломами.............

225

 

 

Глава IX. Послеоперационное ведение больных........

257

Глава X. Ошибки и осложнения при чрескостном остеосинтезе .... 273

Глава XI. Исходы лечения больных с переломами костей и их последствиями

.................287

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................

307

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 312

ВЫЙДЕТ В СВЕТ В 1991 ГОДУ В ИЗДАТЕЛЬСТВЕ «ШТИИНЦА»

Монография

Девятое Анатолий Андреевич

ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ

Редактор А. Константинова Мл. редактор С. Зиненко

Художник А. Стоянов

Художественный редактор А. Корниенко

Технический редактор В. Мериакре

Корректоры В. Пастух, А. О ларь

ИБ № 4374

Сдано в набор 08.10.90. Подписано к печати 12.12.90.

Формат бОХЭОАбБумага типогр. № 1.

Литературная гарнитура Печать высокая.

Усл. печ. л. 20,0. Усл. кр.-отт. 20,0. Уч.-изд. л. 21,4.

Тираж 2200. Заказ 384. Цена 4 р. 70 к.

Издательство «Штиинца»,

277028, Кишинев, ул. Академика Я. С. Гросула, 3

Типография издательства «Штиинца». 277004, Кишинев, ул. Петру Моъилэ, 8

Селезнев К. Я., Герман Д. Г., Запухлых. Г. В. ПАТОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ В ОБЛАСТИ СУСТАВОВ.- Кишинев, Штиинца, 1991 (III кв.). - 7л. - На рус. яз.

В монографии представлен анализ современных данных литературы и обобщен опыт клиники нейрохирургии ЦОЛИУВ и нейрохирургии КГМИ, основанный на изучении более 300 больных с компрессионными нейропатиями периферических нервов в области суставов конечностей. Освещены вопросы патологической и микрохирургической анатомии, различных синдромов сдавливания нервов, физиологии и их классификации. Рассмотрены клиника и диагностика наиболее часто встречающихся в практике врачей компрессионных синдромов. Описаны особенности консервативного и микрохирургического лечения. Дано дифференцированное обоснование подходов и различных способов применения микрохирургической техники при проведении декомпенсационных операций. Уделено внимание особенностям послеоперационного лечения и реабилитации больных.

Для невропатологов, нейрохирургов, травматологов.

ЗАКАЗЫ ПРОСИМ ПРИСЫЛАТЬ ПО АДРЕСУ:

277012. Кишинев, пр. Штефан чел Маре, 148, «Академкнига»

277012. Кишинев, ул. Фрунзе, 65, «Книга-почтой»