- •Рецензенты
- •Редакционная коллегия:
- •Авторский коллектив:
- •Глава I. Социальная политика как общественная теория и практика. Социально-трудовая сфера – основа социального развития и социальной политики
- •1. Социальная политика как общественная теория и практика
- •Общество и его структура
- •Социальная политика. Социальное положение
- •2. Основные функции социальной политики
- •3. Взаимосвязь и взаимозависимость социальной политики и экономики
- •4. Экономика труда
- •5. Социально-трудовая сфера как основа социальной политики
- •6. Социальная рыночная экономика
- •Список литературы
- •Глава II. Социальная структура общества (стратификация). Закономерности, критериии типы социальных группировок
- •1. Социальная структура общества: сущность и содержание, инфраструктура
- •2. Социальные группы:определение, закономерности формирования, потребности и условия воспроизводства
- •3. Критерии и типы социальных группировок
- •4. Социальные институты как отражение социальных потребностей
- •Список литературы
- •Глава III. Предмет, объект и субъекты социальной политики
- •Список литературы
- •Глава IV. Рынок труда и его функции
- •1. Понятие рынка труда, его границы
- •Экономически активное население России*
- •Состав занятого населения по статусу занятости по основной работе*
- •Рынок труда. Предложение рабочей силы по методике мот
- •Рынок труда России. Спрос на рабочую силу на конец 2001 г.*
- •2. Инфраструктура рынка труда
- •3. Специфика предпосылок российской безработицы
- •Список литературы
- •ГлаваV. Занятость населения
- •1. Сущность занятости
- •2. Политика занятости в современной России
- •Эффективность занятости в Российской Федерации
- •Список литературы
- •ГлаваVi. Безработица: основные виды, социально-экономические последствия, пути сокращения
- •1. Безработица: сущность, понятие, виды
- •2. Измерение безработицы
- •Численность безработных
- •3. Социально-экономические последствия безработицы
- •4. Основные пути сокращения безработицы
- •Список литературы
- •Глава VII. Проблемы регулирования оплаты труда и пути их разрешения в современных условиях
- •1. Основные проблемы и ключевые функции оплаты труда
- •2. Сущность и содежание заработной платы
- •Шкала социальной справедливости
- •Система оценки квалификации
- •Шкала итоговых оценок и значений ктв*
- •Вариант сетки соотношений в оплате труда работников разных квалификационных групп предприятий
- •Список литературы
- •ГлаваViii. Производительность труда как экономическая основа социальной политики
- •1. Основные социальные гарантии государства и роль производительности труда в их реализации
- •Динамика объемов производства, занятости и производительности труда в Российской Федерации (% к предыдущему году)*
- •2. Производительность труда и занятость
- •Механизм критерия оптимального найма. Вариант I
- •Механизм критерия оптимального найма. Вариант II
- •3. Воздействие динамики общественной производительности труда на уровень жизни и ее сопряженность с демографическими тенденциями в России
- •Динамика возрастной структуры населения России (%)
- •Основные показатели возрастной структуры и демографической нагрузки до 2016 г. (по среднему варианту демографического прогноза)
- •Список литературы
- •Глава IX. Система социального страхования и проблемы ее реформирования
- •1. Исторический и международный опыт организации социального страхования
- •Совокупные ставки страховых тарифов по обязательному социальному страхованию в различных странах (% к размеру оплаты труда)
- •Удельный вес отдельных источников в финансировании социальной защиты в различных странах в 1988 г. (% к размеру оплаты труда)
- •2. Категории и методологические основы социального страхования
- •3. Институциональные характеристики социального страхования
- •4. «Болезни роста» социального страхования
- •5. Пути формирования института социального страхования
- •Предлагаемое распределение страховых взносов в фонды обязательного социального страхования
- •Список литературы
- •Глава X. Пенсионная система и ее реформа в Российской Федерации
- •1. Пенсионная система России
- •Этапы формирования системы пенсионного страхования
- •Основные принципы государственного (обязательного) пенсионного страхования
- •Виды государственных пенсий
- •2. Финансовые основы пенсионной системы
- •3. Организационная структура пенсионной системы и управление ею
- •4. Экономические и социальные проблемы развития пенсионной системы России
- •Динамика соотношения занятых и пенсионеров
- •5. Основные принципы реформирования пенсионной системы
- •6. Перспективные направления реформирования пенсионной системы России
- •Список литературы
- •Глава XI. Пути стабилизации и повышения уровня жизни населения России
- •1. Оценка уровня жизни
- •2. Вопросы повышения благосостояния в стратегии социально-экономического развития России на период до 2010 г.
- •3. Назревшие задачи повышения уровня жизни и пути их решения
- •Организация минимальной заработной платы
- •Организация тарифной части заработка
- •Регулирование соотношения тарифной и рыночной частей заработной платы
- •Список литературы
- •Глава XII. Государственная политика в образовании
- •1. Роль образования. Реформирование и модернизация образования как отрасли социальной сферы
- •2. Проблемы развития образования в России
- •3. Основные цели и направления развития в области государственных и социальных гарантий обучающимся
- •4. Мероприятия программы реформирования системы образования и ожидаемые результаты этой работы
- •Список литературы
- •Глава XIII. Стратегия и приоритеты развития здравоохранения
- •1. Состояние здоровья населения и проблемы здравоохранения
- •2. Основные положения реформы здравоохранения (цели, задачи, пути реализации)
- •3. Медицинское страхование: сущность, законодательная база, экономико-социальные аспекты
- •4. Некоторые итоги реализации принципов медицинского страхования и дальнейшее развитие реформ
- •Список литературы
- •Глава XIV. Перспективные пути реформирования социальной защиты населения
- •1. Сущность и содержание социальной защиты
- •2. Роль и место социальной работы и социальных служб в социальной защите населения
- •3. Реабилитационная индустрия
- •4. Основные направления социальной защиты. Концептуальные подходы к реформированию системы социальной защиты населения в России
- •Список литературы
- •Глава XV. Современная культурная политика в России
- •1. Культура в период общественных перемен
- •2. Государство как субъект культурной политики
- •3. Цели культурной политики Российского государства
- •4. Приоритетные направления культурной политики
- •5. Ресурсное обеспечение сферы культуры
- •Список литературы
- •Глава XVI. Государственная политика и стратегия реформирования физической культуры, спорта и санаторно-курортного дела
- •1. Физическая культура и спорт: основные понятия и определения
- •2. Основные положения стратегии реформирования физической культуры и спорта
- •3. Стратегия реформирования санаторно-курортной сферы
- •Список литературы
- •Глава XVII. Реформирование и развитие индустрии современного туризма
- •1. Значение туризма и мотивы путешествий
- •2. Социально-экономическое и экологическое воздействие туризма
- •3. Государство и туризм
- •4. Планирование развития современной индустрии туризма
- •Список литературы
- •Глава XVIII. Стратегия государственной жилищной политики и развитие жилищно-коммунального хозяйства
- •1. Конституционное право граждан на жилище
- •2. Государственное регулирование жилищной сферы
- •3. Состояние жилищной проблемы и отношение населения к преобразованиям в жилищно-коммунальной сфере
- •4. Актуальные проблемы реформирования жилищно-коммунального хозяйства на современном этапе
- •Список литературы
- •Глава XIX. Финансовое обеспечение социальной политики
- •1. Основные принципы финансирования социальной политики
- •2. Финансирование социальной сферы из консолидированного бюджета России
- •Доходы консолидированного государственного бюджета России
- •Расходы консолидированного государственного бюджета России
- •3. Роль государственных внебюджетных социально-страховых фондов финансирования социальных программ
- •4. Негосударственные источники финансирования социальных программ
- •Список литературы
- •Глава XX. Социальное партнерство как ключевое направление согласования интересов его субъектов и обеспечения реализации социальной политики
- •1. Объективные предпосылки и условия возникновения социального партнерства
- •2. Сущность социального партнерства
- •3. Содержание и механизм социального партнерства
- •4. Формирование системы социального партнерства в России
- •Список литературы
- •Глава XXI. Зарубежный опыт формирования и реализации социальной политики
- •1. Модели социальной политики: основные принципы построения
- •2. Социальные преобразования в странах Западной Европы и сша
- •3. Опыт социальных реформ в странах снг и Балтии
- •4. Национальные основы и особенности формирования идеализации социальной политики в Японии
- •Список литературы
- •Заключение
- •Краткий терминологический словарь
- •Содержание
3. Стратегия реформирования санаторно-курортной сферы
В общегосударственной системе охраны здоровья населения страны, позволяющей целенаправленно осуществлять профилактику и лечение заболеваний на ранних стадиях, вести диспансерное наблюдение за больными и проводить их реабилитацию, важное место принадлежит санаторно-курортному лечению. Основой санаторно-курортной помощи являются гуманные, социально и научно обоснованные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между стационарными, амбулаторно-поликлиническими и санаторно-курортными учреждениями, доступность для нуждающихся в санаторно-курортных услугах, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи.
О высокой медицинской эффективности лечения, проводимого в санаторно-курортных учреждениях, свидетельствует то, что более 95% больных выписываются из санаториев с улучшением состояния, число обострений хронических заболеваний в последующем уменьшается в 2–6 раз, потребность в госпитализации снижается в 2,5 раза, на 30 % в среднем уменьшается заболеваемость с временной утратой трудоспособности*.
* См: Санаторно-курортные учреждения федерального подчинения (Справочно-информационные материалы). Минеральные Воды, 2001. С. 87.
Коренные изменения, произошедшие в общественно-политической жизни за последние десять лет, переход экономики на рыночные рельсы не могли не затронуть санаторно-курортной сферы. Особенно тяжелыми для санаторно-курортного комплекса были первые годы реформ. Именно в начале 90-х гг. началось сокращение количества санаториев и учреждений отдыха. Если в 1990 г. их было 7 431 (без одного- и двухдневных), то в 1998 г. – 4 519 (почти на 40 % меньше), уменьшился и коечный фонд (за 1990–1995 гг. более чем на 30%).
Начавшийся процесс приватизации санаторно-курортных организаций изменил форму собственности более половины государственных, ведомственных и принадлежащих общественным организациям здравниц. В 2000 г. доля государственной собственности в санаторно-курортных организациях составляла 40,6%.
Деятельность санаторно-курортных организаций заключается в осуществлении мероприятий, которые принято называть восстановительной медициной. Под восстановительной медициной, по определению А.Н. Разумова, следует понимать систему научных знаний и практической деятельности, направленной на сохранение и восстановление функциональных резервов человека, сниженных в процессе неблагоприятного действия факторов среды и его собственной деятельности либо в результате болезни на этапе выздоровления или ремиссии (отсутствия острой стадии заболевания). Восстановительная медицина включает в себя первичную и вторичную профилактику (см. схему 1).
Схема 1. Восстановительная медицина
В стратегии реформ заложено формирование единой системы обязательного медико-социального страхования (МСС), предусматривающей обеспечение тесной взаимосвязи между предоставлением лечебных и санаторно-курортных услуг путем частичной передачи специализированным санаторно-курортным организациям лечебно оздоровительных функций по отдельным видам заболеваний (например, реабилитация в профильных санаториях постинфарктных больных, больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также некоторых категорий послеоперационных больных). Санаторно-курортное лечение, таким образом, будет теснее увязано с реабилитацией и долечиванием после ряда тяжелых заболеваний и операций. Должна быть обеспечена максимальная льготность (бесплатность) при предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение именно в этих целях.
Другой вид страховых выплат направляется на оздоровление в течение очередного трудового отпуска, таким образом будет осуществляться профилактическое санаторно-курортное лечение при хронических заболеваниях. При этом усиливается целевой характер расходования средств обязательного медико-социального страхования и повышается эффективность их расходования в плане восстановления здоровья той части населения, чьей жизни угрожает опасность из-за тяжелых заболеваний, в том числе профессиональных. Данные мероприятия обеспечивают вторичную профилактику как один из этапов восстановительного лечения с точки зрения организации и ресурсной поддержки.
По состоянию на 2000–2001 гг. сеть санаториев системы здравоохранения насчитывает 591 санаторий круглогодового функционирования на 74,3 тыс. коек, из них 89 санаториев для взрослых и 502 санатория для детей. 539 санаториев находится в введении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. В непосредственном подчинении Минздрава России функционирует 39 санаториев для детей и детей с родителями на 8,8 тыс. коек и 13 туберкулезных санаториев для взрослых на 3,5 тыс. коек. Ежегодно в санаториях системы здравоохранения получают санаторно-курортное лечение более 472 тыс. больных, в том числе около 352 тыс. детей и 120 тыс. взрослых*.
* См.: Санаторно-курортные учреждения федерального подчинения (Справочно-информационные материалы). С. 87.
Стратегической целью политики государства в санаторно-курортной сфере является создание конкурентоспособного на мировом рынке курортного комплекса, обеспечивающего эффективное воспроизводство трудовых ресурсов. Достижение этой цели предполагает осуществление мер по следующим направлениям:
– проведение полной инвентаризации объектов санаторно-курортной сферы, разработка и реализация системы учета этих объектов и формирование прав на них;
– повышение конкурентоспособности организаций санаторно-курортной сферы, в том числе путем совершенствования организационно-правовых форм и экономических механизмов их функционирования, а также освобождения от выполнения несвойственных им функций;
– определение роли государства в регулировании рынка санаторно-оздоровительных услуг и содействие становлению негосударственных институтов саморегулирования участников рынка данных услуг;
– содействие формированию рынка санаторно-оздоровительных услуг, в том числе путем его либерализации, устранения барьеров на пути развития курортного дела, содействия конкуренции;
– обеспечение равноправия санаторно-курортных организаций всех форм собственности, в том числе в части доступа к государственному финансированию санаторно-курортных и оздоровительных мероприятий;
– введение обязательной конкурсности при финансировании санаторно-курортных организаций за счет государственных средств в рамках реабилитационных мероприятий и долечивания, а также оздоровительных мероприятий, профилактики и лечения при ряде хронических заболеваний;
– содействие в улучшении стратегии маркетинга и продвижения санаторно-оздоровительных услуг на внутреннем и международном рынках, в том числе путем адаптации маркетинговых стратегий и механизмов к современной практике оказания санаторно-оздоровительных услуг.
Вместе с тем при реализации указанных направлений реформирования санаторно-курортной сферы сохраняется ряд проблем, от решения которых будет зависеть как ход реформ, так и их результат. Во-первых, как будет организовано взаимодействие между собственниками санаторно-курортных организаций и системой медико-социального страхования, особенно по вопросам тарифов на услуги? Во-вторых, каков будет механизм распределения путевок, особенно тех, которые не будут распределяться через лечебные учреждения? В-третьих, где, кроме лечебного учреждения, смогут получить путевки на санаторно-курортное лечение лица, нуждающиеся в санаторно-курортных услугах с целью профилактики обострения имеющихся у них хронических заболеваний? Поиск ответов на эти и другие, не менее важные вопросы, которые возникают и будут возникать, следует активно вести во имя успешного решения стратегических задач реформирования российского санаторно-курортного комплекса.