Визначення симптому натягу слизу

Поняття: симптом натягу шийкового слизу відноситься до функціональних методів дослідження в гінекології і залежить від естрогенної насиченості організму жінки, яка впливає на в’язкість шийкового слизу. Найбільш тягучим є слиз у дні максимальної кількості екстрогенних гормонів.

Показання:

• порушення менструального циклу;

• безпліддя;

• фіброміома матки;

• пухлини яєчників;

• діагностика вагітності;

• планування вагітності.

Матеріали та забезпечення:

• дзеркала Куско або Сімпса;

• корнцанг;

• ватні кульки;

• стерильні рукавички;

• дезінфікуючий розчин.

Положення жінки: на гінекологічному кріслі на спині, ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах, розведені, знаходяться на ноготримачах.

Техніка виконання:

1.Покласти жінку на гінекологічне крісло (перед дослідженням хвора повинна спорожнити сечовий міхур та пряму кишку).

2.Провести туалет зовнішніх статевих органів.

3.Ввести гінекологічне дзеркало в піхву, вивести шийку матки в дзеркалах.

4.Ватною кулькою, затиснутою в пінцеті, видаляють залишки слизу з піхви.

5.Вводять корнцанг в канал шийки матки і захоплюють краплю слизу.

6.Виймають корнцанг назовні та обережно розводять бранші корнцанга.

7.Вимірюють довжину слизової нитки в сантиметрах та оцінюють результат.

Примітка: оцінку тесту здійснюють за трьохбальною системою. Довжина нитки: до 6см – 1 бал (+); 8-10см – 2 бали (++); більше, ніж 12см – 3 бали (+++). Максимальна довжина слизової нитки спостерігається в період овуляції.

Алгоритм №8

Вимірювання базальної температури

Поняття: вимірювання базальної температури відноситься до функціональних методів діагностики. Він ґрунтується на гіпертермічному впливі прогестерону на центр терморегуляції гіпоталамуса, внаслідок якого відбуваються коливання температури відповідно днів менструального циклу.

Показання:

• порушення менструального циклу;

• безпліддя;

• фіброміома матки;

• пухлини яєчників;

• діагностика вагітності;

• загроза переривання вагітності;

• планування вагітності.

Матеріали та забезпечення:

• термометр;

• ручка;

• папір;

• вазелін.

Положення жінки: лежачи на ліжку.

Техніка виконання:

1. Запропонувати жінці щоденно вранці, в один і той же час, після пробудження, не встаючи з ліжка, до прийому їжі, води, паління, у стані повного спокою, вимірювати температуру у прямій кишці одним і тим же термометром впродовж 3 – 6 місяців.

2. Вийнявши термометр, зафіксувати показники термометра на папері.

3. Побудувати графік температурної кривої на папері ( по вертикальній осі відкласти показники температури, а по горизонтальній – дні менструального циклу; позначити крапками місця перетину цих даних і, з’єднавши всі крапки, отримати температурну криву).

Примітка: у нормі в першу фазу менструального циклу температура нижче 37⁰С (на 0,2-0,3⁰), після овуляції вона підвищується і тримається в межах 37,1-37,4⁰С.

За змінами базальної температури можна оцінювати наявність чи відсутність овуляції.

Алгоритм №9