- •Підручник
- •Під загальною редакцією
- •Передмова
- •Організація, структура і завдання служби планування сім’ї Служба планування сім'ї в Україні
- •Інформація, навчання, комунікація (інк) у роботі служб планування сім’ї
- •Компоненти послуг з планування сім’ї
- •Консультування
- •Процес консультування
- •Етапи консультування з планування сім’ї
- •Принцип “довіра”
- •Анатомія та фізіологія статевих органів Анатомія та фізіологія жіночих статевих органів
- •Зовнішні статеві органи
- •Внутрішні статеві органи
- •Фізіологія жіночих статевих органів Вікові періоди життя жінки
- •Нейро-гуморальна регуляція менструального циклу
- •Чоловічі статеві органи
- •Фізіологія чоловічих статевих органів
- •Сперматогенез
- •Ознаки плідності
- •Сексуальне здоров’я. Основи сексології. Стать та статеві відносини
- •Сексуальність
- •Статеві реакції у чоловіків
- •Статеві реакції у жінок
- •Фізіологія статевого акту
- •Фізіологія вагітності. Аборт і його наслідки Запліднення. Імплантація. Вагітність
- •Передродовий розвиток дитини
- •4 Тижні
- •7 Тижнів
- •Аборт і його наслідки
- •Фізичні наслідки штучного аборту
- •Психічні наслідки аборту
- •Природні методи планування сім’ї Історія розвитку природних методів
- •Ефективність методів
- •Протипоказання:
- •Методи природного планування
- •Заповнення та аналіз карти самоспостережень Загальні правила
- •Аналіз температури
- •Аналіз ознак слизу
- •Аналіз змін шийки матки
- •Визначення періоду відносної передовуляційної неплідності
- •Визначення періоду плідності
- •Визначення періоду неплідності
- •Сучасні методи контрацепції
- •Бар’єрні методи контрацепції
- •Механічні протизаплідні засоби
- •Презервативи
- •Переваги
- •Жіночі контрацептиви
- •Діафрагми і ковпачки
- •Шийкові ковпачки
- •Сперміциди
- •Техніка введення сперміцидів
- •Внутрішньоматкові засоби (вмз)
- •Гормональна контрацепція
- •Класифікація гормональних контрацептивів
- •Оральні контрацептиви (ок)
- •Склад найпоширеніших ок
- •Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- •Однокомпонентні оральні контрацептиви
- •Ін’єкційні контрацептиви (ік)
- •Комбіновані ін’єкційні контрацептиви (кік)
- •Чисто прогестинові ін’єкційні контрацептиви (чпік)
- •Імплантати
- •Метод перерваного статевого акту
- •Добровільна хірургічна стерилізація
- •Міні – лапаротомія
- •Лапароскопія
- •Добровільна хірургічна стерилізація чоловіків
- •Форма добровільної згоди на стерилізацію
- •Невідкладна контрацепція
- •Контрацепція в післяпологовий період
- •Внутришньоматкові засоби
- •Бар’єрні методи
- •Природне планування
- •Добровільна хірургічна стерилізація
- •Комбіновані гормональні контрацептиви ( кок і кік)
- •Чисто прогестинові контрацептиви
- •Післяпологова абстиненція (утримання)
- •Контрацепція для підлітків
- •Презервативи
- •Оральні контрацептиви (ок)
- •Діафрагма та сперміциди
- •Внутрішньоматковий засіб (вмз)
- •Природні методи
- •Посткоїтальна контрацепція
- •Післяабортне планування сім'ї
- •Контрацепція залежно від періоду життя жінки.
- •Рекомендовані методи:
- •Кок, якщо жінка молодше 35 років і якщо до чи під час приступів болю немає порушень зору (аура), утрудненої мови чи рухів;
- •Вмз, що виділяють мідь за винятком туберкульоза органів малого таза;
- •Захворювання, які передаються статевим шляхом Класифікація, симптоми, наслідки і профілактика
- •Гонорея
- •Критерії виліковності.
- •Сучасні особливості клініки та перебігу сифілісу
- •Урогенітальний мікоплазмоз
- •Кандидозний вульвовагініт
- •Хламідіоз статевих органів
- •Трихомоніаз
- •Вірусні захворювання
- •Безплідний шлюб
- •Жіноче безпліддя
- •Трубне безпліддя
- •Ендокринне безпліддя
- •Діагностика ендокринного безпліддя
- •Імунологічне безпліддя
- •Сперміоаглютинуючими.
- •Сперміоіммобілізуючими.
- •Діагностика жіночого безпліддя
- •Лікування жіночого безпліддя
- •Чоловіче безпліддя Класифікація та клініка чоловічого безпліддя
- •Екскреторне безпліддя:
- •Секреторне безпліддя:
- •Лабораторна діагностика чоловічого безпліддя
- •Діагностичний алгоритм при безплідді подружньої пари
- •Додаткові обстеження для уточнення діагнозу безпліддя
- •Оцінка запліднюючої здатності еякулята
- •Лікування безпліддя в чоловіків
- •Алгоритми виконання практичних навичок
- •Ведення карти самоспостереження
- •II. Аналіз температури.
- •III. Аналіз ознак слизу.
- •IV. Аналіз змін шийки матки.
- •V. Визначення періоду відносної передовуляційної неплідності..
- •VI. Визначення періоду плідності. Він починається:
- •VII. Визначення періоду післяовуляційної неплідності.
- •VIII. Відзначення плідних днів.
- •Взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження
- •Взяття матеріалу для визначення симтому “папороті”
- •Кристалізація слизу шийки матки:
- •Взяття матеріалу для визначення ступеня чистоти піхви
- •Визначення симтому “зіниці”
- •Визначення вагітності за допомогою тестів
- •Визначення симптому натягу слизу
- •Вимірювання базальної температури
- •Обстеження молочних залоз
- •Огляд шийки матки і піхви за допомогою дзеркал
- •Підготовка жінки до діагностичних процедур
- •Піхвове дослідження
- •Проведення санітарно-освітньої роботи з профілактики непланової вагітності
- •Проведення спринцювання піхви
- •Як метод попередження вагітності, спринцювання проводять в перші 3-5 хв. Після статевого акту.
- •Туалет зовнішніх статевих органів
- •Самообстеження молочних залоз
- •Взяття матеріалу з піхви для визначення гормональної активності
- •Підготовка столика до введення вмз
- •Підготовка столика до видалення вмз
- •Ісд інсемінація спермою донора список літератури
- •Сексуальне здоровя. Основи сексології…………………… 36
- •Фізіологія вагітності. Аборт і його наслідки............44
- •Розділ V
- •Невідкладна контрацепція……………………………………………..………109
- •Захворювання, які передаються статевим шляхом………….…………………………………….……………..……….126
- •Гонорея ……………………………………………………….………..………...127
- •Жіноче безпліддя………………………………………………………………....145
- •Додаток
Алгоритми виконання практичних навичок
Алгоритм № 1
Ведення карти самоспостереження
Поняття: природним методом планування сім’ї можливо користуватися за допомогою визначення періодів плідності та неплідності, що неможливо без ведення карти самоспостереження.
І. Загальні правила.
Потрібно завжди проставити № карти (тобто зафіксувати, котрий за порядком цикл спостерігаємо).
Відмітити дні порушення звичного для вас режиму.
Записати, чи були зміни температури в попередньому циклі двофазовими (тобто, чи була овуляція).
II. Аналіз температури.
Чи наступив стрибок (підвищення t°):
до стрибка температури повинно бути щонайменше 6 низьких температур;
усі порушення температури, пов'язані з хворобою, прийомом ліків, стресом, подорожжю, не враховувати;
стрибок температури складає не менше 0,2°С.
Провести розділюючу (покривну) лінію низьких/високих температур з умовами:
різниця (стрибок в 0,2°С) має бути між найвищими значеннями базальної температури із шести попередніх нижчих і третім значенням високої температури, якщо різниця є меншою, як 0,2°С, то беремо наступне - четверте значення.
III. Аналіз ознак слизу.
У цьому важливо зрозуміти власне відчуття "сухо", відсутність відчуття "волого", "мокро-слизько".
"Сухо " – немає слизу.
"Відсутність відчуття " - нічого не відчувати.
"Волого" - слиз густий, мутний, грудочками.
"Мокро-слизько " - слиз рідкий, стає прозорим і тягнеться, як сирий яєчний білок.
Отже, після місячних у піхві може з'явитися відчуття сухості, або повна відсутність будь-якого відчуття, буде відсутнім будь-який слиз. Потім починає з'являтися слиз густий, липкий, мутний, нетягучий - це слиз зниженої плідності.
З наближенням овуляції з'являється прозорий тягучий слиз, що дає відчуття слизькості та мокроти. Останній день наявності такого слизу окреслюється як пік слизу, тому визначити його можна лише на наступний день, коли вже не "мокро і не слизько". Позначаємо ПС (пік слизу) і наступні 1-й, 2-й та 3-й дні за днем максимального виділення плідного слизу. Пік слизу - це найбільша його кількість, а також найвища слизькість, прозорість, тягучість, відчуття мокроти.
IV. Аналіз змін шийки матки.
Після місячних шийка, звичайно, тверда (як кінчик носа), закрита, опущена низько в піхві. З наближенням овуляції шийка піднімається вгору, відкривається і стає м'якою (як губа). Пізніше, після овуляції, знову опускається і твердіє.
Визначаємо день, коли шийка матки стоїть високо, відкрита та найбільш м'яка ,а після цього на карті позначаємо 1-й, 2-й і 3-й день, коли шийка матки - тверда, закрита і стоїть низько в піхві.
V. Визначення періоду відносної передовуляційної неплідності..
На початку спостережень впродовж першого циклу період передовуляційної неплідності не визначається. У цьому циклі початком періоду плідності вважається перший день циклу.
Лише після отримання результатів самоспостережень з б карток ми можемо визначити період відносної передовупяційної неплідності в наступних циклах.
Якщо попередній цикл був двофазовим, то період відносної передовуляційної неплідності триває від початку циклу до:
останнього дня з відчуттям "сухо" і відсутності слизу або відсутності будь-якого відчуття;
дня, визначеного на підставі підрахунків.
ВИРІШУЄ ТОЙ СИМПТОМ, ЯКИЙ З'ЯВИВСЯ РАНІШЕ!
Підрахунки.
Знаючи тривалість останніх 6 циклів:
від тривалості найкоротшого з них віднімаємо 19;
день, отриманий в результаті підрахунків, є 1 днем плідності.
Наприклад, у 8-ми циклах (29,29, ЗО, 28, 30,29,30 днів) найкоротший цикл складає 28 днів , отже:
28 - 19 = 9.
Таким чином дев'ятий день циклу є 1 днем плідності, якщо раніше не з'явиться слиз.