- •Підручник
- •Під загальною редакцією
- •Передмова
- •Організація, структура і завдання служби планування сім’ї Служба планування сім'ї в Україні
- •Інформація, навчання, комунікація (інк) у роботі служб планування сім’ї
- •Компоненти послуг з планування сім’ї
- •Консультування
- •Процес консультування
- •Етапи консультування з планування сім’ї
- •Принцип “довіра”
- •Анатомія та фізіологія статевих органів Анатомія та фізіологія жіночих статевих органів
- •Зовнішні статеві органи
- •Внутрішні статеві органи
- •Фізіологія жіночих статевих органів Вікові періоди життя жінки
- •Нейро-гуморальна регуляція менструального циклу
- •Чоловічі статеві органи
- •Фізіологія чоловічих статевих органів
- •Сперматогенез
- •Ознаки плідності
- •Сексуальне здоров’я. Основи сексології. Стать та статеві відносини
- •Сексуальність
- •Статеві реакції у чоловіків
- •Статеві реакції у жінок
- •Фізіологія статевого акту
- •Фізіологія вагітності. Аборт і його наслідки Запліднення. Імплантація. Вагітність
- •Передродовий розвиток дитини
- •4 Тижні
- •7 Тижнів
- •Аборт і його наслідки
- •Фізичні наслідки штучного аборту
- •Психічні наслідки аборту
- •Природні методи планування сім’ї Історія розвитку природних методів
- •Ефективність методів
- •Протипоказання:
- •Методи природного планування
- •Заповнення та аналіз карти самоспостережень Загальні правила
- •Аналіз температури
- •Аналіз ознак слизу
- •Аналіз змін шийки матки
- •Визначення періоду відносної передовуляційної неплідності
- •Визначення періоду плідності
- •Визначення періоду неплідності
- •Сучасні методи контрацепції
- •Бар’єрні методи контрацепції
- •Механічні протизаплідні засоби
- •Презервативи
- •Переваги
- •Жіночі контрацептиви
- •Діафрагми і ковпачки
- •Шийкові ковпачки
- •Сперміциди
- •Техніка введення сперміцидів
- •Внутрішньоматкові засоби (вмз)
- •Гормональна контрацепція
- •Класифікація гормональних контрацептивів
- •Оральні контрацептиви (ок)
- •Склад найпоширеніших ок
- •Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- •Однокомпонентні оральні контрацептиви
- •Ін’єкційні контрацептиви (ік)
- •Комбіновані ін’єкційні контрацептиви (кік)
- •Чисто прогестинові ін’єкційні контрацептиви (чпік)
- •Імплантати
- •Метод перерваного статевого акту
- •Добровільна хірургічна стерилізація
- •Міні – лапаротомія
- •Лапароскопія
- •Добровільна хірургічна стерилізація чоловіків
- •Форма добровільної згоди на стерилізацію
- •Невідкладна контрацепція
- •Контрацепція в післяпологовий період
- •Внутришньоматкові засоби
- •Бар’єрні методи
- •Природне планування
- •Добровільна хірургічна стерилізація
- •Комбіновані гормональні контрацептиви ( кок і кік)
- •Чисто прогестинові контрацептиви
- •Післяпологова абстиненція (утримання)
- •Контрацепція для підлітків
- •Презервативи
- •Оральні контрацептиви (ок)
- •Діафрагма та сперміциди
- •Внутрішньоматковий засіб (вмз)
- •Природні методи
- •Посткоїтальна контрацепція
- •Післяабортне планування сім'ї
- •Контрацепція залежно від періоду життя жінки.
- •Рекомендовані методи:
- •Кок, якщо жінка молодше 35 років і якщо до чи під час приступів болю немає порушень зору (аура), утрудненої мови чи рухів;
- •Вмз, що виділяють мідь за винятком туберкульоза органів малого таза;
- •Захворювання, які передаються статевим шляхом Класифікація, симптоми, наслідки і профілактика
- •Гонорея
- •Критерії виліковності.
- •Сучасні особливості клініки та перебігу сифілісу
- •Урогенітальний мікоплазмоз
- •Кандидозний вульвовагініт
- •Хламідіоз статевих органів
- •Трихомоніаз
- •Вірусні захворювання
- •Безплідний шлюб
- •Жіноче безпліддя
- •Трубне безпліддя
- •Ендокринне безпліддя
- •Діагностика ендокринного безпліддя
- •Імунологічне безпліддя
- •Сперміоаглютинуючими.
- •Сперміоіммобілізуючими.
- •Діагностика жіночого безпліддя
- •Лікування жіночого безпліддя
- •Чоловіче безпліддя Класифікація та клініка чоловічого безпліддя
- •Екскреторне безпліддя:
- •Секреторне безпліддя:
- •Лабораторна діагностика чоловічого безпліддя
- •Діагностичний алгоритм при безплідді подружньої пари
- •Додаткові обстеження для уточнення діагнозу безпліддя
- •Оцінка запліднюючої здатності еякулята
- •Лікування безпліддя в чоловіків
- •Алгоритми виконання практичних навичок
- •Ведення карти самоспостереження
- •II. Аналіз температури.
- •III. Аналіз ознак слизу.
- •IV. Аналіз змін шийки матки.
- •V. Визначення періоду відносної передовуляційної неплідності..
- •VI. Визначення періоду плідності. Він починається:
- •VII. Визначення періоду післяовуляційної неплідності.
- •VIII. Відзначення плідних днів.
- •Взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження
- •Взяття матеріалу для визначення симтому “папороті”
- •Кристалізація слизу шийки матки:
- •Взяття матеріалу для визначення ступеня чистоти піхви
- •Визначення симтому “зіниці”
- •Визначення вагітності за допомогою тестів
- •Визначення симптому натягу слизу
- •Вимірювання базальної температури
- •Обстеження молочних залоз
- •Огляд шийки матки і піхви за допомогою дзеркал
- •Підготовка жінки до діагностичних процедур
- •Піхвове дослідження
- •Проведення санітарно-освітньої роботи з профілактики непланової вагітності
- •Проведення спринцювання піхви
- •Як метод попередження вагітності, спринцювання проводять в перші 3-5 хв. Після статевого акту.
- •Туалет зовнішніх статевих органів
- •Самообстеження молочних залоз
- •Взяття матеріалу з піхви для визначення гормональної активності
- •Підготовка столика до введення вмз
- •Підготовка столика до видалення вмз
- •Ісд інсемінація спермою донора список літератури
- •Сексуальне здоровя. Основи сексології…………………… 36
- •Фізіологія вагітності. Аборт і його наслідки............44
- •Розділ V
- •Невідкладна контрацепція……………………………………………..………109
- •Захворювання, які передаються статевим шляхом………….…………………………………….……………..……….126
- •Гонорея ……………………………………………………….………..………...127
- •Жіноче безпліддя………………………………………………………………....145
- •Додаток
Консультування
Консультування це надзвичайно важливий компонент послуг з планування сім’ї. Воно покликане допомогти пацієнтам:
зробити усвідомлений вибір, що стосується їхніх репродуктивних можливостей;
вибрати метод контрацепції, що їх влаштовує;
правильна та успішно використовувати вибраний метод.
Якісне консультування концентрується на потребах конкретного пацієнта в конкретній ситуації. Хороший консультант завжди готовий вислухати та відповісти на всі питання та сумніви пацієнта.
Щоб досягти успіху, консультування має базуватися на взаємному довір’ї між консультантом та пацієнтом.
Обслуговуючи пацієнтів, необхідно пам’ятати, що вони:
мають право вирішувати, використовувати чи ні планування сім’ї;
вільні у виборі методу контрацепції;
мають право на конфіденційність;
мають право відмовитись від проходження будь-якого виду огляду.
Незважаючи на те, що багато методів контрацепції дуже ефективні, невдача ( вагітність) все ж можлива. У цьому випадку під час консультування треба проінформувати пацієнтку про наявні в неї можливості й дати їй відповідне направлення.
Процес консультування
Обговорюючи з пацієнтом його/її контрацептивні можливості, медичні працівники повинні коротко розповісти про всі існуючі методи планування сім’ї, навіть якщо пацієнт знає, який метод він/вона хоче використовувати.
Медичні працівники повинні завжди тримати в пам’яті факти про кожного пацієнта , які можуть виявитись дуже важливими в залежності від того, який метод контрацепції розглядається. До цих фактів належать:
репродуктивні цілі жінки чи пари ( перерва між пологами або планування пологів);
персональна інформація, включаючи час і гроші, витрачені пацієнтом на дорогу в клініку, можливі біль чи незручність після процедури;
доступність і наявність інших засобів, необхідних при використанні обраного методу контрацепції;
необхідність захисту від ІСШ та інших ЗПСШ (включаючи ВГВ, ВІЛ/СНІД).
Етапи консультування з планування сім’ї
Процес консультування можна розділити на 3 етапи:
Першопочаткове (первинне) консультування в приймальному відділенні (описуються всі методи контрацепції і пацієнту допомагають вибрати той, який більше всього йому/їй підходить).
Консультування з конкретного методу до і зразу після надання послуг (пацієнт отримує інструкції про те, як використовувати даний метод і що робити в разі появи побічних ефектів та інших проблем).
Консультування на подальших прийомах (під час повторного візиту обговорюються використання пацієнтом обраного методу, задоволення зробленим вибором будь-які проблеми, які могли виникнути).
Консультування є природним компонентом кожного працівника охорони здоров’я, який надає послуги по плануванню сім’ї.
Змістовне та уважне консультування допомагає пацієнтці вибрати найбільш прийнятний для неї метод контрацепції, який буде безпечним, ефективним і повністю задовольнить її потреби.
Існує шість основних елементів проведення консультування з питань планування сім’ї. Медпрацівник може запам’ятати ці елементи, використовуючи як акронім слово “Довіра”.