- •Підручник
- •Під загальною редакцією
- •Передмова
- •Організація, структура і завдання служби планування сім’ї Служба планування сім'ї в Україні
- •Інформація, навчання, комунікація (інк) у роботі служб планування сім’ї
- •Компоненти послуг з планування сім’ї
- •Консультування
- •Процес консультування
- •Етапи консультування з планування сім’ї
- •Принцип “довіра”
- •Анатомія та фізіологія статевих органів Анатомія та фізіологія жіночих статевих органів
- •Зовнішні статеві органи
- •Внутрішні статеві органи
- •Фізіологія жіночих статевих органів Вікові періоди життя жінки
- •Нейро-гуморальна регуляція менструального циклу
- •Чоловічі статеві органи
- •Фізіологія чоловічих статевих органів
- •Сперматогенез
- •Ознаки плідності
- •Сексуальне здоров’я. Основи сексології. Стать та статеві відносини
- •Сексуальність
- •Статеві реакції у чоловіків
- •Статеві реакції у жінок
- •Фізіологія статевого акту
- •Фізіологія вагітності. Аборт і його наслідки Запліднення. Імплантація. Вагітність
- •Передродовий розвиток дитини
- •4 Тижні
- •7 Тижнів
- •Аборт і його наслідки
- •Фізичні наслідки штучного аборту
- •Психічні наслідки аборту
- •Природні методи планування сім’ї Історія розвитку природних методів
- •Ефективність методів
- •Протипоказання:
- •Методи природного планування
- •Заповнення та аналіз карти самоспостережень Загальні правила
- •Аналіз температури
- •Аналіз ознак слизу
- •Аналіз змін шийки матки
- •Визначення періоду відносної передовуляційної неплідності
- •Визначення періоду плідності
- •Визначення періоду неплідності
- •Сучасні методи контрацепції
- •Бар’єрні методи контрацепції
- •Механічні протизаплідні засоби
- •Презервативи
- •Переваги
- •Жіночі контрацептиви
- •Діафрагми і ковпачки
- •Шийкові ковпачки
- •Сперміциди
- •Техніка введення сперміцидів
- •Внутрішньоматкові засоби (вмз)
- •Гормональна контрацепція
- •Класифікація гормональних контрацептивів
- •Оральні контрацептиви (ок)
- •Склад найпоширеніших ок
- •Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- •Однокомпонентні оральні контрацептиви
- •Ін’єкційні контрацептиви (ік)
- •Комбіновані ін’єкційні контрацептиви (кік)
- •Чисто прогестинові ін’єкційні контрацептиви (чпік)
- •Імплантати
- •Метод перерваного статевого акту
- •Добровільна хірургічна стерилізація
- •Міні – лапаротомія
- •Лапароскопія
- •Добровільна хірургічна стерилізація чоловіків
- •Форма добровільної згоди на стерилізацію
- •Невідкладна контрацепція
- •Контрацепція в післяпологовий період
- •Внутришньоматкові засоби
- •Бар’єрні методи
- •Природне планування
- •Добровільна хірургічна стерилізація
- •Комбіновані гормональні контрацептиви ( кок і кік)
- •Чисто прогестинові контрацептиви
- •Післяпологова абстиненція (утримання)
- •Контрацепція для підлітків
- •Презервативи
- •Оральні контрацептиви (ок)
- •Діафрагма та сперміциди
- •Внутрішньоматковий засіб (вмз)
- •Природні методи
- •Посткоїтальна контрацепція
- •Післяабортне планування сім'ї
- •Контрацепція залежно від періоду життя жінки.
- •Рекомендовані методи:
- •Кок, якщо жінка молодше 35 років і якщо до чи під час приступів болю немає порушень зору (аура), утрудненої мови чи рухів;
- •Вмз, що виділяють мідь за винятком туберкульоза органів малого таза;
- •Захворювання, які передаються статевим шляхом Класифікація, симптоми, наслідки і профілактика
- •Гонорея
- •Критерії виліковності.
- •Сучасні особливості клініки та перебігу сифілісу
- •Урогенітальний мікоплазмоз
- •Кандидозний вульвовагініт
- •Хламідіоз статевих органів
- •Трихомоніаз
- •Вірусні захворювання
- •Безплідний шлюб
- •Жіноче безпліддя
- •Трубне безпліддя
- •Ендокринне безпліддя
- •Діагностика ендокринного безпліддя
- •Імунологічне безпліддя
- •Сперміоаглютинуючими.
- •Сперміоіммобілізуючими.
- •Діагностика жіночого безпліддя
- •Лікування жіночого безпліддя
- •Чоловіче безпліддя Класифікація та клініка чоловічого безпліддя
- •Екскреторне безпліддя:
- •Секреторне безпліддя:
- •Лабораторна діагностика чоловічого безпліддя
- •Діагностичний алгоритм при безплідді подружньої пари
- •Додаткові обстеження для уточнення діагнозу безпліддя
- •Оцінка запліднюючої здатності еякулята
- •Лікування безпліддя в чоловіків
- •Алгоритми виконання практичних навичок
- •Ведення карти самоспостереження
- •II. Аналіз температури.
- •III. Аналіз ознак слизу.
- •IV. Аналіз змін шийки матки.
- •V. Визначення періоду відносної передовуляційної неплідності..
- •VI. Визначення періоду плідності. Він починається:
- •VII. Визначення періоду післяовуляційної неплідності.
- •VIII. Відзначення плідних днів.
- •Взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження
- •Взяття матеріалу для визначення симтому “папороті”
- •Кристалізація слизу шийки матки:
- •Взяття матеріалу для визначення ступеня чистоти піхви
- •Визначення симтому “зіниці”
- •Визначення вагітності за допомогою тестів
- •Визначення симптому натягу слизу
- •Вимірювання базальної температури
- •Обстеження молочних залоз
- •Огляд шийки матки і піхви за допомогою дзеркал
- •Підготовка жінки до діагностичних процедур
- •Піхвове дослідження
- •Проведення санітарно-освітньої роботи з профілактики непланової вагітності
- •Проведення спринцювання піхви
- •Як метод попередження вагітності, спринцювання проводять в перші 3-5 хв. Після статевого акту.
- •Туалет зовнішніх статевих органів
- •Самообстеження молочних залоз
- •Взяття матеріалу з піхви для визначення гормональної активності
- •Підготовка столика до введення вмз
- •Підготовка столика до видалення вмз
- •Ісд інсемінація спермою донора список літератури
- •Сексуальне здоровя. Основи сексології…………………… 36
- •Фізіологія вагітності. Аборт і його наслідки............44
- •Розділ V
- •Невідкладна контрацепція……………………………………………..………109
- •Захворювання, які передаються статевим шляхом………….…………………………………….……………..……….126
- •Гонорея ……………………………………………………….………..………...127
- •Жіноче безпліддя………………………………………………………………....145
- •Додаток
Інформація, навчання, комунікація (інк) у роботі служб планування сім’ї
Зниження кількості небажаних вагітностей, абортів та захворювань, що передаються статевим шляхом, тобто покращення репродуктивного і сексуального здоров’я неможливе без стійкого усвідомлення та зміни статевої поведінки в напрямі безпечного сексу. А ця зміна, в свою чергу, неможлива без формування навичок безпечної статевої поведінки, яку покликана забезпечити система “ Інформація, навчання, комунікація (ІНК)”.
ІНК це важлива складова частина в роботі служб планування сім’ї, яка повинна входити в робочі плани і на яку повинен виділятися певний час. Необхідно пам’ятати, що три її компоненти не є окремими частинами системи, а тісно переплетені та взаємо пов’язані.
Під інформацією мають на увазі обмін відомостями між людьми. Важливо, щоб її подання здійснювалося в короткій, але вражаючій формі, а кожне повідомлення було викладено чітко і лаконічно. Засвоєння матеріалу з інформаційних засобів становить приблизно 10-15%.
Навчання це процес оволодіння знаннями, уміннями та навичками. Навчання думати, робити висновки ставити питання й приймати рішення включає в себе як елементи інформації, так і елементи комунікації. При навчанні засвоюється 25-40% інформації.
Комунікація це передача інформації від людини до людини. Вона має за мету не тільки дати інформацію та навчити, але й виробити та закріпити практичні навички, змінити ставлен6ня та поведінку. Комунікативне навчання є найбільш ефективним. При такій формі навчання засвоюється 50-60% інформації. Комунікація в основному являє собою особисте спілкування (в тому числі й консультування), головна мета якого допомогти людям прийняти рішення.
Працівники служб ПС повинні проводити роботу за програмою ІНК з урахуванням необхідності ознайомлення різних груп населення з питаннями фізіології, особливостей розвитку і збереження репродуктивного здоров’я.
Інформація, навчання і комунікація можуть бути представлені в найрізноманітніших формах (телебачення, радіо, газети, журнали, відеофільми, плакати, листівки, пам’ятки, буклети, брошури, книги, лекції, бесіди, семінари, тренінги тощо).
Компоненти послуг з планування сім’ї
Консультування це важлива умова для початку та продовження використання пацієнтом методу планування сім’ї. Медичні працівники повинні бути підготовлені для проведення консультування з усіх існуючих методів контрацепції. При цьому вони не повинні застосовувати ніяких стимулів чи змушувати пацієнтів використовувати як планування сім’ї в цілому, так і будь-який окремий метод контрацепції.
Надання контрацептивів
Контрацептиви повинні бути надані пацієнтам у відповідності до існуючих інструкцій, затверджених для даного конкретного методу, і тими медичними працівниками, які пройшли навчання в наданні цього методу.
Подальші спостереження і система направлень
Всі пацієнти, які обрали метод планування сім’ї повинні бути проінформовані про відповідні вимоги до подальшого спостереження при використанні даного методу і заохоченні без сорому звертатись до лікаря, якщо вони будуть чимось стурбовані. Медичні працівники повинні дотримуватись встановленої системи, видаючи пацієнтам направлення до інших спеціалістів.
Ведення записів
Всі медичні працівники повинні вести адекватні записи про кожного пацієнта, які дозволяють встановити особу пацієнта і визначити одержаний нею/ним метод контрацепції, а також будь-які пов’язані з цим особливі обставини.
Спостереження і контроль
Спостереження і контроль є найважливішими компонентами оцінки роботи служби. Вони допомагають гарантувати забезпечення потреб пацієнтів і дотримання існуючих інструкцій щодо їхнього обслуговування. Завідуючий клінікою є членом тієї ж команди, що й весь персонал, і сприяє підвищенню зацікавленості всіх медичних працівників, допомагає у вирішенні різних проблемі слідкує за тим, щоб права (як обслуговуючого персоналу, так і пацієнтів) чітко дотримувалися.
Організація
Підтримка ефективної системи організації і постачання допоможе персоналу обслуговуючого закладу уникнути таких проблем, як дефіцит або надлишок продукції. Для надання населенню послуг високої якості обслуговуючий персонал повинен виконувати всі правила збереження і поводження з контрацептивами та іншими засобами.
Якість обслуговування
Для надання населенню якісних послуг з планування сім’ї необхідне виконання медичними працівниками таких умов:
Обслуговування має бути особистим, тобто концентруватися на потребах кожного конкретного пацієнта.
До пацієнтів треба ставитися з повагою.
Необхідно дотримуватись суворої конфіденційності.
Пацієнти не повинні чекати прийому надто довго.
Медичні працівники мають інформувати пацієнтів про всі існуючі методи контрацепції.
У закладі повинна дотримуватись чистота і правильна організація потоку пацієнтів.
Заклад має обслуговувати пацієнтів протягом нормального робочого дня, а там, де це можливо, намагатись розширити час прийому для охоплення всіх верств населення.
Повинен підтримуватись адекватний запас контрацептивів та інших засобів, необхідний для обслуговування пацієнтів.
Управління службою має бути динамічним: залучення персоналу до вирішення проблем, що виникають, необхідне для якісного обслуговування населення.
Для успішної роботи служби повинен бути персонал, який демонструє:
турботу, увагу і ретельність, інформуючи пацієнта про обраний метод планування сім’ї;
глибокі знання, навички та правильне ставлення до питань планування сім’ї;
знання та вміння розпізнавати реальні та потенційні проблеми;
здатність застосовувати відповідні клінічні дії для вирішення цих проблем, включаючи інформованість про те, коли ( і куди ) необхідно направити пацієнтів із серйозними ускладненнями.