Механічні протизаплідні засоби

До цієї групи контрацептивів належать пристрої, які перешкоджають проникненню сперматозоїдів у матку. Це презерватив (чоловічий та жіночий), вагінальна діафрагма та цервікальні ковпачки.

Презервативи

Сучасний презерватив являє собою тонкий чохол, виготовлений з гуми (латексу), вінілу або натуральних (тваринних) продуктів, який може бути оброблений сперміцидом для додаткового захисту. Презерватив одягається на статевий член у стані ерекції. Презервативи розрізняються за формою, кольором, товщиною, змазкою (див. рис.18).

Рис. 18. Презервативи

Механізм дії:

• запобігають потраплянню сперми в жіночий репродуктивний тракт;

• запобігають передачі патогенних мікроорганізмів від одного партнера до другого.

Переваги

Контрацептивні:

• негайна ефективність;

• не впливають на грудне годування;

• можуть використовуватися як страхувальний метод разом з іншими контрацептивами;

• сприяє попередженню позаматкової вагітності;

• відсутній ризик для здоров'я, пов'язаний із використанням методу;

• відсутні системні побічні явища;

• широкодоступність;

• продаються без рецепту;

• не обов'язково проводити медичний огляд перед початком використання;

• недорогий метод.

Неконтрацептивні:

• єдиний метод планування сім'ї, який забезпечує захист від захворювань, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ);

• сприяють попередженню захворювань, викликаних ЗПСШ: запальні захворювання органів малого таза, рак шийки матки, безпліддя чоловіків і жінок;

• можуть використовуватися для захисту від ЗПСШ під час вагітності;

• можуть використовуватися невдовзі після пологів;

• сприяє залученню чоловіків до планування сім'ї;

• можуть продовжити період до еякуляції;

• можуть використовуватися при лікуванні імунологічної форми безпліддя для запобігання потрапляння антигенів сперми у піхву (кондомотерапія).

Недоліки:

• середня ефективність (2 – 12 вагітностей на 100 жінок протягом першого року використання);

• контрацептивна ефективність залежить від бажання дотримуватися інструкцій;

• можуть виникнути алергія на латекс та змазку;

• можуть знижати гостроту відчуттів під час статевого акту;

• можуть зісковзувати або рватися під час статевого акту;

• для використання необхідна домовленість між статевими партнерами;

• погана репутація, пов'язана з асоціацією презервативів у багатьох людей з аморальним сексом, сексом з повіями;

• необхідна постійна наявність у продажу та достатній запас презервативів до початку статевого акту, наявність відповідних умов зберігання вдома.

Протипоказання – виражена алергія на латекс або змазку.

Поради пацієнту

1. Кожен презерватив використовуйте лише один раз.

2. Використовуйте презерватив під час кожного статевого акту.

3. Використовуйте презервативи зі сперміцидом для максимальної ефективно.

4. Завжди майте в наявності запас презервативів. По можливості, зберігайте презервативи у прохолодному, темному місці. Висока температура, світло і вологість пошкоджують презервативи, що може призвести до протікання презерватива під час використання.

5. При користуванні презервативами нігті та кільця можуть їх порвати.

6. Не розгортайте презервативи до початку використання. Від цього вони можуть стати менш міцними; до того ж розгорнутий презерватив важко надягати на статевий член.

7. Не користуйтесь мінеральним маслом, харчовим жиром, дитячим кремом або вазеліном для змазки презерватива. Це швидко руйнує його матеріал. Якщо потрібна змазка, використовуйте сперміциди, гліцерин, слину, звичайну воду. Природні вагінальні виділення також діють як змазка.

8. Завжди використовуйте інший презерватив, якщо:

• упаковка презерватива ушкоджена;

• дата виготовлення на упаковці вказує на те, що він був виготовлений більше 5 років тому;

• презерватив має нерівності або колір його змінився;

• презерватив ламкий, пересохлий або дуже ламкий.

9. Презерватив одягають на пеніс в стані ерекції до його введення в піхву жінки, враховуючи, що преякуляторна сперма містить активні сперматозоїди.

Як надягати презерватив

• візьміть пакетик з презервативом за край і відкрийте його, розірвавши уздовж ребристої кромки;

• тримайте презерватив таким чином, щоб його згорнутий ободок був направлений доверху і назовні від статевого члену;

• якщо вам не робили обрізання, відтягніть передню шкірочку статевого члена назад;

• надягніть презерватив на голівку статевого члена;

• розгорніть презерватив по всій довжині статевого члена до його основи. Презерватив повинен легко розправлятися. Якщо цього не відбувається, ви, мабуть, надягаєте його з іншої сторони. Якщо у вас є ще презерватив, викиньте презерватив, який ви намагалися розгорнути не в ту сторону, й використайте інший. Якщо у вас тільки один презерватив, переверніть його і спробуйте ще раз.

Як знімати презерватив

Після еякуляції, тримаючи за основу (кільце) презерватива, витягніть пеніс із піхви, поки він знаходиться в стані ерекції. Це попереджає зісковзування презерватива і пролиття сперми на статеві органи партнерші.

Як позбавитися презерватива

Викиньте презерватив у помийне відро, або спаліть чи закопайте. Не залишайте презервативи у місцях, де їх можуть знайти діти. Не користуйтеся презервативом більше одного разу.

Що робити у разі виникнення проблем та побічних ефектів

Проблема	Що робити
Підозра на пошкодження презервативу до статевого акту.	Перевірте презерватив на наявність пошкоджень. Викиньте і візьміть новий презерватив.
Презерватив розірвався або зісковзнув під час статевого акту.	Використайте метод невідкладної контрацепції (дивись главу “Невідкладна контрацепція”).
Підозра на алергічну реакція на презерватив або сперміцид (сильний свербіж, почервоніння та набряклість після використання презервативу).	Пройдіть обстеження для виключення наявності інфекції. Якщо інфекція не виявлена, то існує алергія на латекс. Виберіть інший метод контрацепції. Якщо ви використовуєте презервативи із змазкою або зі сперміцидом, спробуйте застосовувати презервативи без змазки і сперміциду.
Зменшення відчуття статевого задоволення	Використовуйте тонші презервативи або виберіть інший метод контрацепції