Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 61

Задача: хвора Д., 18 років, звернулася до лікаря зі скаргами на сухість у роті, свербіж шкіри, різку втрату ваги (на 10 кг за один місяць), збільшення сечовипускання (добовий діурез - 4-5 л). Вважає себе хворою приблизно 1 місяць. Початок захворювання пов’язує з психічною травмою. При фізікальному обстеженні: АТ 100/60 мм рт.ст., пульс – 90 уд. в 1 хвилину, запах ацетону з роту, живіт м’який, болючий в епігастральній ділянці, печінка на 1,0 см нижча реберної дуги, край м’який, безболісний. При лабораторному дослідженні: аналіз крові на цукор натщесерце – 18,3 ммоль/л, HbA1c – 9,1 %, добова глюкозурія – 15 г/л, аналіз сечі на ацетон - ++.

УЗД ОЧП, ЗП: печінка збільшена, структура щільна. V. portae и холедох yне розширенні. Жовчний пузир без каміння, стінки звичайної щільності. Підшлункова залоза – 26х18х22 мм, контури нечіткі, структура фрагментарно ущільнена. Селезінка – розмір збережен, структура не змінена. Нирки: біполярний розмір – 111 мм, паренхима – 17 мм, звичайної щільності,

конкрементів немає, ЧЛС – не змінена.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.