Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 3

Задача: хвора М., 45 років, лікар «швидкої допомоги», скаржиться, що протягом декількох місяців періодично 1-2 рази на місяць між 4-5 годинами ранку виникають приступи стискаючого болю за грудиною, які продовжуються від 5 до 10 хвилин. У денний час почуває себе здоровою, добре переносить фізичне навантаження. При огляді: стан задовільний, пульс 86 ударів за хвилину, межі серця не змінені, серцева діяльність ритмічна, тони звучні. АТ 125/70 мм рт. ст. Менструальний цикл не порушений. На неодноразово знятій електрокардіограмі у спокої і при фізичному навантаженні патологічних змін не виявлено. Аналіз крові: НВ - 130 г/л, лейкоцити - 5,0 *10⁹ /л, ШОЕ - 4 мм/год, бета-ліпопротеїди 10 млмоль/л. У період нічного чергування в перерві між викликами виник описаний вище напад, що продовжувався близько 10 хвилин. На електрокардіограмі під час приступу зареєстровано: виражений підйом інтервалу ST у відведеннях І, ІІ, AVL, V₂-V₆. Після прийому ніфедіпіну стан хворої і показники електрокардіограми нормалізувалися.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет №4

Задача: хворий П., 39 років, надійшов до кардіологічного відділення в екстреному порядку зі скаргами на інтенсивний біль за грудиною, що не зменшувався після прийому нітрогліцерину, задишку. На протязі 2 останніх років знаходився під диспансерним наглядом у кардіолога з приводу ішемічної хвороби серця: стабільної стенокардії напруження, функціональний клас ІІ. При огляді: шкіряні покриви бліді, холодний піт на обличчі. У легенях при аускультації вислуховується послаблене везикулярне дихання. Тони серця - приглушені, ритм правильний, частота серцевих скорочень - 74 за хвилину, АТ 110/70 мм рт. ст. Живіт м'який, безболісний. На електрокардіограмі зареєстровані комплекси QR у ІІ і QS у III, aVF і V₅-V₆ відведеннях, у цих же відведеннях зміщений догори сегмент ST із зубцем Т, високий зубець R у I відведенні; у відведеннях V₁-V₃ сегмент ST зміщений донизу, зливається з зубцем Т.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)