Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 52

Задача: хвора В., 48 рокiв, звернулася до дiльничого лiкаря зi скаргами на перiодичнi головнi болi в областi потилицi, швидку втомлюванiсть, дратiвливiсть, порушення сну, ниючий бiль у дiлянцi серця. Хворiе протягом 5 рокiв, максима-=льнi цифри артерiального тиску зареестрованi на рiвнi 180/110 мм рт.ст., прийнятий для хворо рiвень артерiального тиску становить 140/90-150/95 мм рт.ст. Спадковий анамнез обтяжений:мати хворiе на ГХ. Регулярного лiку-вання не приймае,перiодично при появi головних болей приймае еналаприл,який на деякий час покращуе стан хворої. За останнi два тижнi у зв’язку iз значним нервовим навантаженням стан хвороi суттево погiршився,що й спонукало звернутися до лiкаря. Пiд час огляду шкiрянi покрови дещо гiперемованi.У легенях –везикулярне дихання, межi серця поширенi влiво (верхiвковий поштовх у 5 межребер’i на 1 см влiво вiд середньоключичної лiнii), при аускультацii-послаблення I тону над верхiвкою, акцент II тону над аортою. Пульс 78 ударiв за хвилину, задовiльного наповнення, АТ-160/100 мм рт.ст. Печiнка по краю реберноi дуги, периферiйних набрякiв немає. На електрокардiограмi: вiдхилення електричноi осi влiво, SV2+RV5=40ММ. Негативний Т у I, avl,V5-V6, комплекси QRS поширенi до 0,10’’.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.