Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 59

Задача: хворий К., 26 років, потрапив зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, частіше натщесерце, періодично «нічні болі», печію, кислий прикус у роті, нестійкість стулу. Біль підсилюється після прийому гострої та кислої їжі, зменшується після вживання соди. Хворіє біля 2-х років. Погіршення самопочуття відзначає в осіннє-весняний період. Самостійно приймав ранітідін. Об-но: Зниженого харчування. Шкіряні покрови звичайного окрасу. Язик обкладений у кореню, вологий. Живіт чутливий при пальпації в пілородуоденальній ділянці. Позитивний симптом Менделя. Печінка та селезінка без патологіі. Дослідження: CITO TEST на H.pylori – позитивний. Інтрагастральна рН-метрія.Закл.: гіперацидність виражена. ЕФГДС з прицільною біопсією: стравохід та шлунок без особливостей. Зворотник проходим. В цибулині 12-палої кишки на фоні деформації на задній стінці дефект слизової оболонки до 1,1см., дно покрито фібрином. Прохідність задовільна. Зал.: Хронічна виразка цибулини 12-палої кишки.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.