Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 21

Задача: у хворого 75 років після сну, протягом кількох годин, виникла слабкість у правих кінцівках, порушення мови.

Об’єктивно: шкіра обличчя бліда, пульс послаблений, ритмічний, артеріальний тиск 150/90 мм рт.ст., свідомість збережена. Не може промовити жодного слова. Ситуативну мову розуміє. Сила в правих кінцівках: в руці-3 бала, в нозі-4 бала. Рефлекси Д < С. Тонус м’язів збережений, патологічних рефлексів немає.

Дослідження ліквору: ліквор прозорий, без кольору, цитоз – 6 кл. у 1 мкл, глюкоза – 3,2 ммоль/л, белок 0,3 г/л, хлоріди – 7,5 г/л, тиск – 180 мм вод. ст.

При дослідженні очного дна склероз артерій, ДЗН блідо-рожевого кольору з чіткими межами.

При магнітно-резонансній томографії виявлено вогнище зниженої щільності у лівій лобно-скронево-тім’яній області розміром 26х33х45 мм.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 22

Задача: хворий М., 65 років, службовець, звернувся до терапевта поліклініки зі скаргами на біль за грудиною. Багато років страждає на стенокардію, лікувався амбулаторно і в стаціонарі кардіологічного відділення. На протязі останніх 3 тижднів біль стала виникати значно частіше, пов’язана з фізичними навантаженнями. При огляді: стан середньої тяжкості. Хворий збуджений. Шкіряні покрови бліді, кінцівки холодні. В легенях – везикулярне дихання, хрипів немає. Тони серця глухі, ритм порушений, чсс 88. АТ 80/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болячий в надчеревній ділянці. Фізіологічні відправлення в нормі.

Невідкладно проведені дослідження: електрокардіографія - у III, avF відведеннях регіструється підйом ST до + 4 мм, патологічний зубець Q, двофазний Т. Ан.крові: Hb 125 г/л, ер. 4,1. 10¹²/л, Л.12,8. 10⁶ /л, швидкість зсіданняя ерітроцитів 24 мм/год, АсАТ 0,72 ммоль/л. Ан.сечі: відносна щільність1020, білок – сліди, цукор – немає, Л – 0-2 в п/з. Діастаза сечі по Вольгемуту 64 од.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)