Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 53

Задача: хворий В., 35р. Надійшов до відділення зі скаргами на головний біль, нудоту, рвоту, різку слабкість, біль в поперековій ділянці, набряки обличчя. Раніше підібні скарги не турбували. Сім днів тому переніс ангіну. Стан важкий, шкіра чиста, суха. Слизові оболонки чисті і блідні. Спостерігається набряк обличчя. Дихання везикулярне. Хрипів немає. Ліва межа серця зміщена ліворуч на 2 см. На верхівці систолічний шум, послаблений 1-ий тон. Над аортою акцент 2-го тону. АТ 170/120 мм.рт.ст.. Живіт м´який, безболісний. Симптом поколачування позитивний з обох боків. Добовий діурез 500 мл. В аналізі крові: ер. – 2.8х10¹²/л, HB -52 г/л, лейкоцити – 6,7Х10⁹/л, СОЭ – 33 мм/год. В аналізі сечі: пит.вага – 1010, білок -3 г/л, лейкоцити – 6 -8 в п/зору, еритроцити – 10-15 в п/зору, скопичення до 30, вищелочені. Цилиндри гіалинові, зернисті.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.