Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 48

Задача: хвора Г., 19 років доставлена лікарем швидкої допомоги в стаціонар міської лікарні 12.08.05 р. Скаржиться на утруднене дихання, набряк у області обличчя і шиї, осип голосу, слабкість, запаморочення. Набряк виник протягом декількох хвилин після вживання в їжу меду Самостійно прийняла таблетку супрастіну, але набряк продовжував зростати, посилилася задишка, з’явився кашель. При сборі анамнезу з’ясувалося, що протягом місяця відбувалися явища риніту. Об’єктивно: набряк обличчя і шиї, утруднений видих, дихання галасливе. Артеріальний тиск 110/60 мм.рт.ст., пульс 90 ударів в хвилину. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Серцева діяльність ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний. Аналіз крові: Ер.- 4,5×10¹²/л, Нв -120 г/л, кольоровий показник - 0,9, лейкоцити –7,5×10⁹/л., еозинофіли 10%, базофіли 1%, лімфоцити 30%, палочкоядерні 3,5%, сегментоядерні 50,1%, моноцити 6,4%. IgE загальний 200 мг/мл, цитологія харкотиння і назального секрету – 10% еозинофілів, тромбоцитопенічний тест-28%. При проведенні скарифікаційних тестів в ремісії: алерген амброзії-пухир діаметром 18 мм, гіперемія, псевдоподії, лободи-пухир 5 мм, гіперемія.

Питання:

1.Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)