Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 51

Задача: хворий К.44 рокiв,скаржиться на перiодичнi напади стискуючого болю у загрудиннiй дiлянцi,якi спостерiгаються у виглядi виникаючих один за одним 3-4 приступiв тривалiстю до 15 хвилин кожний.

Хворiє протягом останнiх двох мiсяцiв,напади болю жодним чином не пов’язанi з фiзичним навантаженням,вiдсутнiй ефект вiд сублiнгвального прийому нiтроглiцерина.У денний час почувае себе здоровим,добре переносить значнi фiзичнi навантаження.

Об’ективно:стан задовiльний.Межi серця не змiненi,тони серця звучнi,ритмiчнi,АТ-120\70 мм рт.ст.,пульс 74 за хвилину.

На неодноразово знятих електрокардiограмах у спокоi, а також пiд час фiзичного навантаження (велоергометрiя) суттевих змiн не виявлено.

На електрокардiограмi,яку вдалося записати пiд час нападу,зареестровано зовсiм iншу картину:у вiдведеннях I,II,avl,V2-V6 виражений пiдйом ST,що нагадуе монофазну криву,поодинокi розширенi до 0,13” комплекси без попереднього зубця Р та дискордантним зубцем Т.

Хворого госпiталiзовано у iнфарктне вiддiлення,пiсля надання невiдкладноi допомоги болi за грудиною припинилися,вищезгаданi змiни на ЕКГ зникли,хворого переведено до кардiологiчного вiддiлення.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.