Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 27

Задача: Хворий К., 42 років, викликав дільничного терапевта до дому. Скарги на напади ядухи, (утруднений видих), значну слабкість, запаморочення, почуття страху, сердцебиття. Хворіє не більш 3 років. Загальний стан погіршився три дні тому, поступово почастішали напади ядухи. Поступово присутні денні симптоми: скутість у грудній клітині, утруднений видих, часті нічні симптоми, обмеження фізичного навантаження. Під час огляду лікаря: у хворого задишка, частота дихания 30 у хвилину, пульс 120 у хвилину, артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст., тони серця посилені, акцент другого тона на легеневій артерії, з біку других органів та систем без істотної патологій. У домашних умовах на пікфлуометрі добові коливання пикової об’ємистої швидкості видиху більш 30 %. Напередодні (2 дні тому назад) обстежувався у поліклініці: на спирограмі – об’єм форсованого видоху за першу секунду (ОФВ, < 60 % від належних величин). У аналізах харкотиння - єозинофілов до 20 %, у аналізі крови ШОЄ 8 мм/годину, лейкоцити – 8,5 10⁹, гемоглобін – 130 г/л. Позитивні шкіряні проби з алергенами: домашнього пилу, пуху та пера.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 28

Задача: у хворого К., 37 років, під час фізичного навантаження з’явилася різка слабкість, запаморочення, шум у вухах, «мушки» перед очима. Хворий поблід, покрився холодним потом, втратив свідомість і упав.

Під час огляду: хворий непритомний, шкіряні покрови різко бліді, випарина на лобі. Кінцівки холодні, вени спалися. Під час аускультації тони серця глухі, число серцевих скорочень 56 за 1 хвилину. Пульс малий, слабкого наповнення і напруження. АТ дорівнював 70/40 мм. рт. ст. Аналіз крові клінічний: гемоглобін – 100 г/л, еритроцити – 2,5 *10 ¹²/л, кольоровий показник – 0,9, тромбоцити – 180*10⁹/л, лейкоцити – 5,0 *10⁹/л, палочкоядерні – 1%, сегментоядерні – 57%, еозинофіли – 2%, лімфоцити – 35%, моноцити – 5%, ШОЕ – 8 мм/год.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)