Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 5

Задача: жінка С., 29 років. Захворіла місяць тому через два місяця після перших неускладнених пологів. Мало місце недомагання з порушенням сну, але змінилось депресією із тривогою та розгубленістю, відчувала, що її психікою керують, викликають голоси внутрі голови, підсилювалась психомоторна загальмованість, оточуюче здавалося ожилою казкою, в марах бачила космічні війни. Три дні тому припинила розмовляти, лежала в одній позі, перестала їсти, підвищилась температура.

Об'єктивно: шкіряні покрови сірувато-землистого кольору, риси обличчя загострені, очі запалі, склери виблискують, ін'єковані, губи запеклі, язик сухий з брудним нальотом. Температура вранці 38,7ºС, надвечер 37,9ºС. Пульс ниткоподібний 90 ударів за хвилину. Артеріальний тиск 90 та 60 мм рт. ст. Крововиливи в місцях здавлення шкіри. Аналіз крові: лейкоцити 9,8·10⁹/л, сегментоядерні 78%, лімфоцити 12%, ШОЕ 25 мм/год.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 6

Задача: у хворого 60 років вночі виник напад інтенсивного загрудинного болю, що триває більше 2-х годин, серцебиття.

Об’єктивно: загальмований, шкіра бліда, акроцианоз. Холодний піт. АТ 80/40 мм. рт. ст. Пульс 89 за хвилину, аритмічний, слабкого наповнення. Тони серця глухі, миготлива аритмія з числом серцевих скорочень 140 у хвилину. Дефіцит пульсу 51 за хвилину. З боку інших систем змін не встановлено.

Аналіз крові (біохімічний): тропонін-Т – 0,3 нг/мл, міоглобін – 94 нг/мл, КФК-МВ – 120 МЕ/л, ЛДГ –507 МЕ/л, ЛДГ 1 – 129 МЕ/л.

На електрокардіограмі – реєструються хаотичні та нерегулярні, різні за формою та амплітудою хвилі з частотою до 200 за хвилину, зубець Q –тривалістю 0,04 с, його амплітуда – ¼ амплітуди зубця R, елевація сегмента ST та негативний зубець T у III, aVF відведеннях.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)