Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 55

Задача: хворий М., 37 років, скаржиться на слабкість, швидку стомлюваність, запаморочення, поганий апетит, утруднене ковтання їжі, бажання їсти крейду. З анамнезу відомо, що під час вагітності у хворої було зниження гемоглобіну до 85 грама/л.

При огляді: хвора нормального харчування, шкіра і видимі слизисті оболонки бліді. Периферичні лімфовузли не збільшені. У легенях – дихання везикулярне, ЧД – 20 за хвилину. Тони серця звучні, негрубий систолічний шум над всією поверхнею серця. Пульс 96 ударів за хвилину, ритмічний. АТ 110/70 мм. рт. ст. Язик нормального кольору, сосочки згладжені. Живіт болючий при пальпації в надчеревній області.

Аналіз крові: RBC - 3,4х1012/л, Hb 70 г/л, nRBC- 2%, MCH – 25 пг, MCHC – 30 г/дл, MCV - 75фл, э. – 2%, п. – 3%, сег|.-64%, лімф. – 26%, мон. - 5%, ШОЕ – 7 мм/г. Сироваткове залізо – 7,3 мкмоль/л.

Результати рН-метрії.

0,9 – 1,2	0	0
1,3 – 1,5	0	0
1,6 – 2,2	0	0
2,3 – 3,5	0	0
3,6 – 6,9	2	4
7,0 – 7,5	8	6
Всі крапки	10	10

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.