- •Передмова
- •Клінічні класифікації інфекційних і паразитарних хвороб аденовірусна інфекція (Adenovirosis) (b97.0)
- •Амебіаз (Amоebiasis) (а 06)
- •Альтернативні класифікації
- •Акантамебні захворювання (Acanthamoebiasis) (b60.1)
- •Альвеокоз (Alveococcosis) (b83.8)
- •Альтернативна класифікація
- •Аскаридоз (Ascaridosis) (b77)
- •Аспергільоз (Aspergillosis) (b44)
- •Балантидіаз (Balantidiasis) (а 07. 0)
- •Бешиха (Erysipelas) (а 46)
- •Ботулізм (Botulismus) (а 05.1)
- •Альтернативна класифікація
- •Бруцельоз (Brucellosis) (а 23)
- •Альтернативна класифікація
- •Везикульозний рикетсіоз (а 79.1)
- •Альтернативна класифікація
- •Вірусні гепатити (Hepatites virosae) (в15 - в19)
- •Вітряна віспа (Varicella) (в01)
- •Альтернативна класифікація
- •Волинська гарячка (п’ятиденна, окопна, молдавська гарячка)
- •Гарячка західного нілу (Encephalitis Nili occidentalis) (a92.3)
- •Гарячка ку (Febris q) (а78)
- •Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
- •Альтернативна класифікація
- •Геморагічна гарячка крим-конго (Febris haemorrhagica crimiana) (a98.0)
- •Гемофільна інфекція (сезонний катар верхніх дихальних шляхів) (Infectio haemophiles) (а48.8)
- •Герпетична хвороба (Infectio herpes) (в00)
- •Грип (Grippe, influenza) (j10)
- •Дифтерія (Diphtheria) (a36)
- •Альтернативна класифікація
- •Ендемічний (блошиний,щурячий) висипний тиф (Typhus exanthematicus endemicus) (а 75.2)
- •Ендемічний поворотний тиф (тиф поворотний кліщовий) (Typhus recurrens endemicus) (а69.8)
- •Ентеровірусна хвороба (Morbus enteroviralis) (а88; в08)
- •Епідемічний висипний тиф (Typhus exanthematicus epidemicus) (а75.0)
- •Епідемічний паротит (Parotitis epidemica) (b26)
- •Епідемічний поворотний тиф
- •Еризипелоїд (Erysipeloidum) (а 26)
- •Ехінококоз (Echinococcosis) (b67)
- •Ешерихіоз (Esherichiosis) (а04.0 - а04.4)
- •Альтернативна класифікація
- •Жовта гарячка (Febris flava) (а95)
- •Інфекційний мононуклеоз (Mononucleosis infectiosa) (в27)
- •Альтернативна класифікація
- •Кампілобактеріоз (Campylobacteriosis) (а04.5)
- •Кандидози (Candidosis) (в37)
- •Альтернативна класифікація
- •Кашлюк (коклюш) (Pеrtussis) (а37)
- •Альтернативна класифікація
- •Кишковий єрсиніоз (єрсиніоз) (Yersiniosis) (а04.6)
- •Альтернативна класифікація
- •Кишковий клостридіоз (Clostridiosis intestinalis)
- •Кліщовий (весняно-літній) енцефаліт
- •Кокцидіоідомікоз (Coccidioidomycosis) (в38)
- •Краснуха (червоничка) (Rubeola) (в06)
- •Криптоспоридіоз (Сryptosporidiosis) (а07.2)
- •Легіонельоз (Legionellosis) (а48.1)
- •Лейшманіози (Leishmanioses) (в55)
- •Лептоспіроз (Leptospirosis) (a27)
- •Альтернативна класифікація
- •Лімфоцитарний хоріоменінгіт (Choriomeningitis limphocitaris) (а87.2)
- •Лістеріоз (Listeriosis) (а32)
- •Альтернативна класифікація
- •Лямбліоз (Lambliosis, Giardiasis) ( а07.1)
- •Малярія (Malaria) (в50-в54)
- •Альтернативна класифікація
- •Марсельська гарячка (а77.1)
- •Альтернативна класифікація
- •Менінгококова хвороба (Morbus meningococceus) (а39)
- •Некробацильоз (Necrobacillosis) (а28.8)
- •Нокардіоз (Nocardiosis) (а43)
- •Омська геморогічна гарячка (Febris haemorrhagica sibirica) (а98.1)
- •Оперізувальний герпес (Herpes zoster) (b02)
- •Опісторхоз (Opisthorchosis) (b 66.0)
- •Парагрип (Paragrippe) (b97.8)
- •Паратифи а та в (Paratyphиs a (а01.1) et b (а01.2))
- •Пастерельоз (геморагічна септицемія) (Pasterellosis) (а28.0)
- •Пневмохламідіоз (Pneumochlamidiosis) (j16.0)
- •III Ускладнення:
- •Пневмоцистоз (Pneumocystosis) (в59)
- •Альтернативна класифікація
- •Правець (Tetanus) (а35)
- •Псевдотуберкульоз (Pseudotuberculosis) (а48.8)
- •Альтернативна класифікація
- •Респіраторно-синцитіальна хворба
- •Риновірусна інфекція (Rhinovirosis) (в57.8)
- •Ротавірусна хвороба (Rotavirosis) (а08.0)
- •Сальмонельоз (Salmonellosis) (а02)
- •Альтернативна класифікація
- •Сепсис (Sepsis) (a40-a41)
- •Системний кліщовий бореліоз (Хвороба Лайма)
- •Альтернативна класифікація
- •Сказ (Rabies, Hydrophobia Lyssa) (а82)
- •Альтернативна класифікація
- •Скарлатина (Scarlatina) (а38)
- •Альтернативна класифікація
- •Содоку (Спірильоз, Sodocu) (а25.0)
- •Східний енцефаломієліт коней (Encephalomyelitis, equorum orientalis) (а83.2)
- •Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) (в58)
- •Альтернативна класифікація
- •Туляремія (Tularemiа) (а21)
- •Феліноз (хвороба від котячої подряпини, доброякісний лімфоретикульоз) (Felinosis, cat-sсratch disease) (а28.1)
- •Харчові токсикоінфекції (Toxicoinfectiones alimentares) (а05)
- •Холера (Cholera) (а00)
- •Альтернативна класифікація
- •Цитомегаловірусна інфекція (Cytomegalia) (в25)
- •Черевний тиф (Typhus abdominalis) (а01.0)
- •Чинга (Chyngae) (а28.8)
- •Чума (Pestis) (а20).
- •Альтернативна класифікація
- •Шигельоз (дизентерія) (Dysenteria) (а03)
- •Альтернативна класифікація
- •Японський (комариний) енцефаліт (Encephalitis (culicum) japonica) (а83.0)
- •Ящур (Aphtae epizooticae) (в08.8)
- •Захворювання та синдроми, що супроводжують інфекційні хвороби дисбактеріоз
- •Альтернативна класифікація
- •Інфекційно - токсичний шок ( r57.8)
- •Медикаментозна хвороба (т80 - т88.6)
- •Міжнародна статистична класифікація хвороб
- •Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (аоо - в99)
- •Рекомендації щодо обліку діагностичної інформації для аналізу даних про захворюваність по одному (основному) стану
- •Примітки до конкретних класів хвороб
Рекомендації щодо обліку діагностичної інформації для аналізу даних про захворюваність по одному (основному) стану
Як правило, на національному та міжнародному рівнях аналіз статистики захворюваності проводиться по одній причині.
Рекомендації для однопричинного аналізу захворюваності вперше були запропоновані в МКХ 9-го перегляду і залишаються незмінними в МКХ-10.
Рекомендації такі:
а) для проведення однопричинного аналізу захворюваності необхідно виділити і шифрувати “основний стан (діагноз)”, з приводу якого проводилось лікування або обстеження хворого в період звернення його за медичною допомогою. “Основний стан”(діагноз) визначається як стан, діагностований в кінці епізоду надання медичної допомоги, з приводу якого пацієнта лікували або обстежували;
- при наявності більше, ніж одного такого стану вибирають той стан, на долю якого прийшлась найбільша частина використаних ресурсів;
- якщо діагноз не встановлено, тоді необхідно вибрати основний симптом, відхилення від норми або проблему, яка послужила приводом для звернення хворого;
б) крім “основного стану” в медичній документації рекомендовано робити запис про “інші патологічні стани”, або проблеми, які мали місце протягом відповідного епізоду надання медичної допомоги.
“Інші стани” визначаються як такі, які співіснують або виявляються в період лікування або обстеження хворого та мають вплив на перебіг даного захворювання.
Стани, які пов’язані з більш раннім епізодом і не мають прямого відношення до нинішнього захворювання - реєструвати не потрібно;
в) вибір основного діагнозу, симптому або проблеми повинен проводитись лікуючим лікарем або іншим професійним медичним працівником.
Лікар, який відповідає за лікування хворого для кожного випадку надання медичної допомоги повинен вибрати і зареєструвати основний стан (діагноз), а також записати інші патологічні стани. Дану інформацію необхідно подавати систематизовано, шляхом використання стандартних методів обліку. Правильно заповнений реєстраційний документ: “Статистичний талон заключних (уточнених) діагнозів” – ф.025-2/о, “Талон амбулаторного пацієнта” (ф.025-6/о, 025-7/о), “Карта хворого, що вибув із стаціонару” (ф. 066/о), “Лікарське свідоцтво про смерть” (ф.106/о), - являється важливим джерелом епідеміологічної та іншої статистичної інформації про захворюваність та інші проблеми, які мають відношення до надання медичної допомоги.
г) формування основного діагнозу повинно бути як можна більше інформативним та деталізованим, щоб дане захворювання можна було зашифрувати згідно МКХ.
Примітки до конкретних класів хвороб
Клас І. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби.
В блоці В20-В24 наведені рубрики і підрубрики для хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) та супутніх її захворювань. Кодують відповідну підрубрику для “основного стану” по вибору лікуючого лікаря. Якщо як “основний стан” записана хвороба, виклика ВІЛ з супутніми багатьма хворобами, необхідно кодувати відповідну підрубрику з четвертим знаком 7 із блоку В20-В22. Стани, які класифіковані в двох і більше підрубриках однієї і тієї ж рубрики кодують підрубрикою з четвертим знаком 7 відповдної рубрики (В20 або В21). Підрубрику В22.7 необхідно використовувати в тих випадках, коли мають місце стани, класифіковані в 2-х і більше рубриках блоку В20-В22.
При необхідності можна використовувати додаткові коди в рамках рубрик В20-В24 для зазначення окремих перелічених станів.
Приклад 1 Основний стан: Хвороба, виклика ВІЛ, і саркома Капоші. Інші стани: не зазначені.
Кодують ВІЛ-хворобу, яка проявилась як злоякісне новоутворення (В21.0).
Приклад2: Основний стан: Токсоплазмоз і криптококоз у хворого ВІЛ-інфекцією. Інші стани: не зазначені.
Кодують хворобу, виклика ВІЛ, з проявами множинних інфекцій – В20.7. Коди В20.8 (хвороба, виклика ВІЛ, з проявами інших інфекційних і паразитарних хвороб) і В20.5 (хвороба, виклика ВІЛ, з проявами мікозів) можна використовувати як додаткові.
Приклад3: Основний стан: Хвороба, зумовлена ВІЛ, з пневмонією, лімфомою Беркітта і кандидозом порожнини рота. Інші стани: не зазначені.
Кодують хворобу, виклика ВІЛ, з проявами множиних хвороб (В22.7). При необхідності можна використовувати додаткові коди В20.6 (Хвороба, виклика ВІЛ, з проявами пневмонії); В21.1 (Хвороба, виклика ВІЛ, з проявами лімфоми Беркітта) і В20.4 (Хвороба, виклика ВІЛ, з проявами кандидозу).
Підрубрики в блоці рубрик В20-В23 являються необов’язковими 4-значними кодами для країн, які використовують 4-значний варіант МКХ. В тих випадках, коли немає бажання використовувати ці необов’язкові 4-значні підрубрики, коди з других розділів класифікації необхідно використовувати як додаткові для ідентифікації конкретних станів.
В наведеному прикладі 1: основний стан необхідно кодувати рубрикою В21.0 (Хвороба, виклика вірусом імунодефіциту людини, яка проявилась як злоякісне новоутворення). Код С46.9 (Саркома Капоші) використовують як додатковий код.
В наведеному прикладі 2: основний стан необхідно кодувати рубрикою В20 (Хвороба, виклика ВІЛ, яка проявилась у вигляді інфекційних і паразитарних хвороб). Коди В58.9 (Токсоплазмоз неуточнений) і В45.9 (Криптококоз, неуточнений) використовують як додаткові коди.
Блок В90-В94. “Наслідки інфекційних і паразитарних хвороб (туберкульозу, поліомієліту, лепри та інших неуточнених інфекцій)”.
Якщо зазначена природа віддаленого наслідку – тоді дані рубрики не потрібно використовувати для кодування “основного стану”. Зазначені рубрики можна використовувати як необов’язкові додаткові коди.
Блок В95-В97. “Бактеріальні, вірусні та інші інфекційні агенти”
Зазначені рубрики не слід використовувати для кодування “основного стану”. Дані рубрики передбачені для ідентифікації інфекційного агента або збудників хвороб, які класифіковані за межами класу І.
“Інфекції неуточненої локалізації”, зумовлені даними агентами, класифікуються в інших рубриках класу І.
Приклад 4: Основний стан: Гострий цистит, визваний E.coli. Інші стани: не зазначені.
Як “основний стан” необхідно кодувати “Гострий цистит” (N30.0). Підрубрику В96.2 (Е.coli як причина хвороби…) можна використовувати як необов’язковий додатковий код.
Приклад 5: Основний стан: Бактеріальна інфекція. Інші стани: не зазначені.
Як “основний стан” кодують “Бактеріальну інфекцію, неуточнену” (А49.9), рубрики В95-В97 не використовують.