Альтернативна класифікація

Клінічні форми: септична (гостра, підгостра, хронічна), легенева (інфільтративна, абсцедуюча), рецидивна, латентна.

Менінгококова хвороба (Morbus meningococceus) (а39)

(В.І.Покровський і співавт.,1965, з доповненнями)

Клінічні форми: - локалізовані (менінгококоносійство (Z22.8), гострий назофарингіт);

- генералізована - менінгококцемія (А39.2) (типова, блискавична), хронічна, менінгіт (А39.0+G01*), менінгоенцефаліт, змішана (менінгіт + менінгококцемія А39.0+G01*, А39.2);

- рідкі форми (А39.8) – ендокардит (І39.8), артрит, поліартрит (М01.0), пневмонія, іридоцикліт.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: гострий набряк і набухання головного мозку, інфекційно-токсичний шок та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - Neisseria meningitidis

1. Бактеріологічне дослідження слизу із носоглотки, осаду ліквору, крові (виділення менінгокока).

2. Бактеріоскопія мазків крові та осаду ліквору.

3. Серологічні дослідження: РНГА, РЗК, реакція коаглютинації, зустрічний імуноелектрофорез (виявлення менінгококового антигена).

4. Дослідження цереброспінальної рідини: загальноклінічне (тиск, прозорість, колір, клітинний склад, кількість білка), бактеріоскопічне, бактеріологічне, біохімічне, імунологічне.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Менінгококова хвороба (N. meningitidis+), локалізована форма, гострий назофарингіт, легкий ступінь.

2. Менінгококова інфекція (N. meningitidis+), генералізована форма, менінгококцемія, менінгіт, тяжкий ступінь. Інфекційно-токсичний шок ІІст.

МУКOРМІКОЗ (Mucromycosis) (В46)

Клінічні форми:

• з переважним ураженням слизових оболонок (з уточненням локалізації): ураження слизової оболонки носа, ураження додаткових порожнин носа, ураження кон’юнктиви;

• з переважним ураженням шкіри (В46.3);

• системний мукромікоз (з уточненням локалізації) (В46.4): респіраторного тракту (бронхів, легень) (В46.0), шлунково-кишкового тракту (В46.2), ЦНС та іншої локалізації;

• вісцеральний мукормікоз - ізольоване несистемне ураження органа (з уточненням локалізації ураження) (В46.0 - В46.2);

• мукорсепсис (В46.4);

• мукормікоз неуточнений (В46.5).

За часом виникнення: первинний, повторний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудники - різноманітні види родів Mucor, Absida, Rhizopus, класу Phycomycetes, родини Mucoraceae.

1. Виділення плісеневих грибів при мікроскопічному дослідженні матеріалу із уражених тканин, шматочків органів, мокроти або біоптатів тканини.

2. Виділення плісеневих грибів при посівах патологічного матеріалу на поживне середовище (Сабуро).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Первинний мукормікоз з переважним ураженням слизової оболонки носа, легкий перебіг.

2. Вторинний системний мукормікоз з ураженням слизової оболонки носа, бронхів, легень, тяжкого ступеня.

3. Вторинний системний мукормікоз з ураженням слизової оболонки порожнини рота, шлунково-кишкового тракту, тяжкий перебіг.

Некробацильоз (Necrobacillosis) (а28.8)

Клінічні форми: локалізована, генералізована.

Перебіг: гострий, хронічний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: інфекційно-токсичний шок, ДВЗ-синдром, абсцес, гнійні плеврити, гнійні артрити та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - Bacterium necrophorum

1. Бактеріологічне дослідження вмісту везикул, виразок.

2. Біологічна проба на білих мишах із подальшим дослідженням мазків.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Некробацильоз, локалізована форма, гострий перебіг, середньої тяжкості.

2. Некробацильоз, генералізована форма, гострий перебіг, тяжкого ступеня. Інфекційно-токсичний шок ІІст.