Нокардіоз (Nocardiosis) (а43)

За клінічними проявами:

• первинний: легеневий (А43.0), генералізований (септичний) (А43.8), міцетома: хронічне ураження шкіри (А43.1), підшкірної клітковини (А43.8), кісток (А43.8).

• вторинний: легеневий (А43.0), генералізований (септичний) (А43.8).

• нокардіоз у ВІЛ - інфікованих (А20.8).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудники - Nocardia asteroides, N. brasiliensis, N. caviae.

1. Мікроскопія та виявлення нокардій у харкотинні, лікворі, виділеннях із нориць, зіскрібів і т. ін.

2. Виділення шляхом висіву матеріалу на м’ясопептонний агар або середовище Сабуро.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Первинний легеневий нокардіоз (N. asteroides) нижньої частки правої легені, тяжкий перебіг.

2. Первинний нокардіоз (N. caviae), міцетома лівої ступні, середньої тяжкості.

3. Вторинний генералізований нокардіоз (N. brasiliensis), тяжкий перебіг.

Омська геморогічна гарячка (Febris haemorrhagica sibirica) (а98.1)

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: енцефалопатія, пневмонія, масивна кровотеча та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

1. Вірусологічний метод: виділяють вірус із крові хворого (перші дні хвороби). РДПА.

2. Серологічний метод: РЗК, РН, РІФА, РІФ з парними сироватками хворих.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Омська геморогічна гарячка (РЗК 1:128), середньої тяжкості.

2. Омська геморогічна гарячка, тяжкий ступінь. Госпітальна лівобічна вогнищева пневмонія.

Оперізувальний герпес (Herpes zoster) (b02)

Клінічні форми: типова, атипова (абортивна, геморагічна, гангренозна, без висипки на шкірі, синдром Стейнброкерра, синдром Ханта та ін.).

За частотою виникнення: первинний, повторний.

За поширеністю процесу: локалізований, генералізований (дисемінований) (В02.7).

За локалізацією патологічного процесу:

• спінальні форми – шийна, грудна, попереково-крижова;

• черепно-мозкові – очна (процес локалізується у вузлі трійчастого нерва) і вушна (процес локалізується у колінчастому вузлі).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: без ускладнень (В02.9); енцефаліт (В02.0+G05.1*), менінгіт (В02.1+G02.0*), інші ускладнення з боку нервової системи (В02.2+), очні ускладнення (в02.3+), інші ускладнення (В02.8).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - вірус Varicella-Zoster,родина Herpesviride.

1. Вірусологічне дослідження:виділення вірусу на культурах клітин при інфікуванні білих мишей або рогівки кроля (вміст везикул, слина, зскрібки з рогівки, кров, ліквор).

2. Серологічне дослідження: метод флуоресціюючих антитіл(досліджують мазки-відбитки з везикул), ІФА, РЗК (обов’язково метод парних сироваток).

3. Цитологічне дослідження: виявлення внутрішньоядерних включень вірусу.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Первинний типовий локалізований оперізувальний герпес, спінальна (грудна) форма з локалізацією по ходу V-VI міжреберних проміжків справа, середньої тяжкості.

2. Рецидивний оперізувальний герпес, геморагічний, очна форма, тяжкого ступеня. Правобічний кератит.